Niseli-geeli on synteettinen huume. Se kuuluu Coxibs-luokkaan: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joilla on selektiivinen vaikutus syklo-oksidaasi-2: een (COX-2).
COX-2 on entsyymi (katalyytti), joka vaikuttaa prostaglandiinien synteesiin. Prostaglandiinit ovat hormonimaisia aineita, joilla on lukuisia toimintoja, mukaan lukien vaikutukset tulehdusprosessiin.
Koostumus ja farmakologinen vaikutus
Niseli-geeli on saatavilla nimesulidin, ei-happaman sulfonamidijohdannaisen perusteella. Tämän luokan ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä on selektiivinen (selektiivinen) vaikutus syklo-oksigenaasi-2: een, mikä vaikuttaa vain vähän COX-1: ään.
Vaikuttava aine Nimesulidi estää COX-2-entsyymin, joka on vastuussa tulehduksellisten prostaglandiinien tuotannosta. Ei-steroidinen tulehduskipulääke vähentää kipua, vähentää tulehdusta.
Kivun oireyhtymällä on monimutkainen havaintomekanismi. Kemiallinen, terminen, traumaattinen altistus johtaa kehon vasteeseen - histamiinin ja bradykiniinin (orgaanisten yhdisteiden) veren pitoisuuksien lisääntymiseen.
Prostaglandiinit ovat sääntelijöitä ja välittäjiä, jotka kehittävät patologista reaktiota eksogeeniseen (ulkoiseen) tai endogeeniseen (sisäiseen) ärsykkeeseen.
Kun bradykiniinin ja histamiinin pitoisuudet ylittävät geneettisesti määritetyn kynnyksen, kivun reseptorit (nociceptors) ovat yhteydessä toisiinsa. Heidän mukaansa signaali tulee selkäytimeen ja sitten aivoihin.
Nociceptive neuronit sijaitsevat ihon ylemmissä kerroksissa, periosteumissa, nivelsäkissä.
Prostaglandiinit lisäävät nociseptorien herkkyyttä ja vähentävät kipukynnystä, lisäävät histamiinin tehokkuutta (laajentuneet kapillaarit, ulosvirtauksen estäminen, turvotus).
Sen anti-inflammatoriset ja analgeettiset vaikutukset, nimesulidi on huonompi kuin happamat johdannaiset: diklofenaakki, Ibuprofeeni, indometasiini, fenyylibutatsoni, asetyylisalisyylihappo.
Vaikutusmekanismin mukaan nimesulidi ylittää NSAID: ien happoanalogit aiheuttamatta tällaisia sivuvaikutuksia. Säästävän vaikutuksen syy on selektiivinen vaikutus COX-2: een (tulehdusentsyymi) ja vähemmässä määrin COX-1: ään (suojausentsyymi).
Ei-steroidiset happamasta tulehduskipulääkkeestä vastaavat yhtä lailla COX-1, COX-2. Syklo-oksidaasi-1-entsyymi kontrolloi prostaglandiinien tuotantoa, jotka suorittavat mahalaukun ja keuhkoputkien limakalvon suojaavan funktion. Prostaglandiinien määrän vähentäminen johtaa mahahaavaan ja bronkospasmiin.
Syklo-oksidaasit ovat mukana tromboksaanien (polysaturaattien rasvahappojen johdannaisten) synteesissä. Tromboksaanit aiheuttavat kapillaarista supistumista, verihiutaleiden tarttumista. COX-2: n estäminen luo edellytykset perifeerisen verisuonten tromboosin kehittymiselle.
Nimesulidi vaikuttaa lipidien aineenvaihduntaan, mikä estää rustokollageenin tuhoutumisen. Lääke on antioksidantti, joka vähentää myrkyllisiä vaikutuksia aiheuttavien hajoamistuotteiden määrää; vuorovaikutuksessa hormonaalisten reseptorien kanssa, aktivoimalla niitä ja tehostamalla tulehdusta ehkäisevää vaikutusta.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Niseli-geeliä suositellaan luun ja ruston järjestelmän rappeuttaviin ja tulehdusolosuhteisiin, akuuttiin kipuun.
Käyttöaiheet:
- nivelrikko (nivelrustokudoksen vaurioituminen);
- periartriitti (periartiktiivisten sidosten, lihasten tulehdus);
- tendiniitti (jänteiden tulehdus);
- tenosynoviitti (jännetulpan tulehdus);
- lumbago (akuutti kipu lannerangan alueella);
- lihakset ja nivelsiteet;
- kihtihyökkäys (aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamat nivelsairaudet);
- bursiitti (nivelten pussin tulehdus);
- neuralgia (kipu hermossa);
- Bechterovin tauti (selkärangan ja nivelten sairaudet);
- lihaskipu.
Vasta:
- akuutit ja krooniset mahalaukun sairaudet (gastriitti, haavauma);
- maksan vajaatoiminta;
- munuaisten vajaatoiminta;
- raskaus;
- imetys;
- virus- ja bakteeri-infektio kuumetta ja vilunväristyksiä vastaan;
- lasten ikä jopa 7 vuotta.
Käyttöohjeet
Vapautusmuoto: alumiinin tuubi, 20 ja 50 g, 1%.
Vaikuttava aine: nimesulidi. Käytetään ulkoisena agenttina. Annostus ei riipu iästä.
Käyttömenetelmä: 3 cm: n geeli levitetään kipeään kohtaan. Imeytyminen tapahtuu ilman hankausta ihoon, levittäminen sidoksen alle ei ole sallittua.
Hoidon kesto on vähintään 28 päivää, moninkertainen 3-4 kertaa päivässä. Levityspaikan tulee olla puhdas, kuiva, haavoja, vaurioita, ihosairauksien oireita.
Maksimipitoisuus veressä tulee päivässä. Analgeettinen vaikutus ilmenee kivun lievittämisessä, parantamalla nivelliikkuvuutta.
Kun olet käyttänyt ulkoista ainetta, pese kädet huolellisesti, välttäen kosketusta geelin kanssa silmissä tai limakalvoissa.
Jos tilanne on samanlainen, pese silmät ja limakalvot juoksevan veden alla.
Säilytä 2 vuotta pimeässä paikassa +1 - +25 asteen lämpötilassa.
Käyttöominaisuudet raskauden ja imetyksen aikana
Lääkkeen käyttö raskauden aikana, alkaen 6 kuukaudesta, voi johtaa komplikaatioihin. Raskaana olevan naisen haittavaikutus on vaikutus sikiöön: munuaisten vajaatoiminta, ductus arteriosuksen (botallova) sulkeminen.
Alkuvaiheessa (jopa 20 viikkoa) geeli voi aiheuttaa keskenmenon riippumatta siitä, kuinka paljon sitä käytetään.
Imettämisen aikana Nimesulide siirtyy maitoon, mikä voi vaikuttaa haitallisesti munuaisten toimintaan ja aiheuttaa anemiaa.
Haittavaikutukset ja yliannostus
Ylimääräiset annokset tai lääkkeen pitkäaikainen käyttö aiheuttavat haittavaikutuksia, jotka ovat samanlaisia kuin ei-selektiiviset tulehduskipulääkkeet.
Niz-gel voi tällaisissa tapauksissa aiheuttaa systeemisiä häiriöitä:
- ruoansulatuselimet;
- munuaiset;
- maksa;
- keskushermostoon.
Ruoansulatuskanavan osassa lääkkeen kielteinen vaikutus ilmenee pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa merkittävänä yksittäisenä yliannostuksena: 500 mg.
Vähentynyt prostaglandiinisynteesi vaikuttaa munuaisten verenkiertoon. Ulkoisen aineen ottamisen seurauksena voi olla munuaisten vajaatoiminta, nesteen kertyminen elimistöön, verenpaineen nousu. Krooninen munuaissairaus, erityisesti akuutissa vaiheessa, voi aiheuttaa turvotusta ja erittymistoiminnan vähenemistä.
NSAIDien hepotoksisuus johtuu siitä, että Nise-geelin hajoamisen tuotteiden poistaminen tapahtuu maksan kautta. Ylimääräinen annos aiheuttaa merkkejä maksan vajaatoiminnasta.
Geelin paikallinen reaktio - ihottuma urtikarian muodossa, kutina, ihonvärin muutos.
Huumeiden vuorovaikutus, erityisohjeet
Nimesulidilla on vaikutusta plasman proteiinien kautta. Lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi, ovat kilpailijoita ja voivat joko estää tai parantaa geelin terapeuttista vaikutusta.
Älä käytä samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden kanssa:
- muuntyyppiset tulehduskipulääkkeet;
- digoksiini;
- fenytoiini;
- syklosporiini;
- diureetit;
- alentava paine, verensokeri.
COX-2: n entsyymitulehduksen estäminen aiheuttaa verenkierto- ja verisuonten systeemien häiriöitä: perifeeristen verisuonten supistuminen ja veren hyytymisen lisääntyminen. Sydäninfarktin, aivohalvauksen, tromboosin riski kasvaa.
Hinta ja analogit
Hinta Niz-geeli alkaen 149 hankaa. 20 g, 270 ruplaa. 50 g. Valmistusmaa Intia.
Geneeriset lääkkeet tabletin muodossa (sama koostumus eri nimellä):
- Nimesan (137 ruplasta, Intia);
- Nimesulide-Teva (108 ruplaa, Israel);
- Nimika (129 ruplasta, Intia);
- Nimesil (676 ruplasta, USA)
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka perustuvat muihin vaikuttaviin aineisiin:
- Teraflex Chondrokrem Forte;
- Diklofenakigeeli;
- Voltaren emulgel;
- Fastum-geeli.
Tulehduskipulääkkeiden valinta on monipuolinen, hinta vaihtelee suuresti. Lääkkeen valinta on suoritettava yksilöllisesti, kun on määritetty tarkka diagnoosi.
Arviot
Usein neuralgia pahenee reiden ulkopinnalla. Diklofenaakki lievittää nopeasti kipua, mutta vähentää herkästi virtsan virtausta. Sovellettaessa Nize-geeliä esiintyy hitaammin, mutta tällaisia sivuvaikutuksia ei ole.
Valeria, 32 vuotias, Moskova
Käytän Nise-geeliä bursiitin hoitoon. Sitä ennen häntä hoidettiin muilla ei-steroidilääkkeillä. Vatsasta on aina ollut haittavaikutuksia. Piti ottaa mahalaukunsuojat. Nisen kanssa tämä ei tapahdu.
Anatoli, 41, Omsk
Niseli-geeliä käytetään tulehdusta ehkäisevänä aineena nivel- ja lihaskipuun. Lääkkeellä on selektiivinen (selektiivinen) vaikutus entsyymin tulehdukseen (COX-2) ja se vaikuttaa hieman suoja-entsyymiin (COX-1).
Toimintamekanismi on estää signaalin välitysreitit, vähentää tulehduksen ja turvotuksen oireita. Tärkeimmät vasta-aiheet liittyvät COX-2: n ja COX-1: n täydelliseen ja osittaiseen estoon. Lääkkeitä käyttävillä analogeilla on geneerisiä aineita lukuun ottamatta laajempi valikoima vasta-aiheita ei-selektiivisen luonteen vuoksi.
Lisätietoa ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä löytyy seuraavasta videosta.
