Mikä on antikoagulantit, lääkkeiden luettelo

Antikoagulantit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka inhiboivat veren hyytymisjärjestelmän toimintaa, estävät verihyytymien muodostumista vähentämällä fibriinin muodostumista. Tällaiset lääkkeet vaikuttavat tiettyjen aineiden biosynteesiin, muuttavat veren viskositeettia ja estävät hyytymisprosesseja.

Yksinkertaisia ​​sanoja antikoagulanteista

Niitä käytetään terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin. Antikoagulantit ovat saatavilla eri annostusmuodoissa: tablettien muodossa, liuoksina sisäiseen antoon, voiteisiin. Vain asiantuntija voi valita oikean lääkkeen, laskea sen annoksen. Itsehoito voi aiheuttaa vakavaa haittaa keholle.

Sydän- ja verisuonitautien suuri kuolleisuus johtuu tromboosin muodostumisesta: verisuonten tromboosi havaittiin lähes joka kolmasosa samankaltaisista patologioista ruumiinavauksessa.

Tässä suhteessa kardiologit suosittelevat antikoagulanttien käyttöä heti sydämen ja verisuonitautien diagnosoinnin jälkeen. Niiden käyttö estää verihyytymien muodostumisen, niiden lisääntymisen, verisuonten tukkeutumisen. Muinaisista ajoista lähtien perinteisessä lääketieteessä hirudiinia on käytetty - tämä on tunnetuin luonnollinen antikoagulantti.

Tämä aine on osa leechien sylkeä, sillä on suora antikoagulanttivaikutus, se vaikuttaa 2-3 tuntia. Mutta tällä hetkellä potilaille määrätään synteettisiä eikä luonnollisia valmisteita. Yli sata nimitystä antikoagulantteja tunnetaan, minkä ansiosta voit valita sopivimman, ottaen huomioon organismin ominaisuudet, mahdollisuuden yhdistää ne muihin lääkkeisiin.

Useimmat näistä lääkkeistä vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmän aktiivisuuteen. Ne estävät plasman hyytymistekijöitä, trombiinin tuotantoa eli entsyymejä, joita tarvitaan fibriinin muodostamiseen. Antikoagulanttien vastaanoton vuoksi tromboosiprosessi hidastuu.

Toimintaperiaate

Antikoagulanttien vaikutusmekanismin mukaan ne jaetaan lääkkeisiin, joilla on suoraa ja epäsuoraa vaikutusta:

1. Suora antikoagulantit. Ne vaikuttavat trombiiniin, vähentävät sen aktiivisuutta. Näitä lääkkeitä pidetään trombiinin inhibiittoreina, jotka hidastavat trombin muodostumisen prosesseja. Sisäisen verenvuodon välttämiseksi on tarpeen seurata säännöllisesti veren hyytymisindikaattoreita. Tällaiset lääkkeet tulevat nopeasti elimistöön, imeytyvät ruoansulatuskanavaan, pääsevät maksaan hematogeenisesti ja erittyvät virtsaan.
2. Epäsuorat antikoagulantit. Ne vaikuttavat hyytymisperäisten entsyymien biosynteesiin. Trombiini tuhoutuu täysin eikä ainoastaan ​​estä sen toimintaa. Antikoagulanttivaikutuksen lisäksi tämän ryhmän lääkkeet parantavat sydänlihaksen verenkiertoa, rentouttavat lihakset, poistavat uraatit kehosta. Useimmiten näitä lääkkeitä ei määrätä ainoastaan ​​hoitoon, vaan myös tromboosin ehkäisyyn. Niitä käytetään yksinomaan sisällä. Lääkkeen äkillinen vetäytyminen voi lisätä protrombiinitasoa.

Erotetaan erikseen lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä, sekä antikoagulantteja, mutta niillä on erilainen toimintaperiaate. Tunnetuin lääke on Aspiriini.

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit: luettelo lääkkeistä

hepariini

Tämän ryhmän suosituin edustaja on hepariini ja sen johdannaiset. Tämä lääke estää liimautuneita verihiutaleita, kiihdyttää veren virtausta sydämessä ja munuaisissa. Se myös vuorovaikutuksessa makrofagien ja plasman proteiinien kanssa, mutta tämä ei sulje pois verihyytymien riskiä.

Lääke alentaa verenpainetta, sillä on kolesterolia alentava vaikutus, parannetaan verisuonten läpäisevyyttä, estetään sileän lihaksen solujen lisääntyminen, mutta se aiheuttaa myös diateesiä ja tukahduttaa immuniteetin.

Hepariinia annetaan laskimoon hätätapauksissa ja ihon alle ehkäisyyn. Paikalliseen antoon on vapautettu voiteita ja geelejä, jotka sisältävät koostumuksessaan hepariinia: niillä on antitromboottinen ja tulehdusta estävä vaikutus. Nämä voiteet levitetään ohuella kerroksella iholle ja hierotaan varovasti.

Useimmiten tromboflebiitin ja tromboosin hoidossa:

• lioton;
• Hepariinin voide;
• Gepatrombin.

Hepariinin vaikutus tromboosiin, lisääntyneen verisuonten läpäisevyyteen on kuitenkin usein suuri verenvuotoriski.

Pienimolekyylipainoinen hepariini

Tällaisella hepariinilla on korkea hyötyosuus, antitromboottinen aktiivisuus, alhainen hemorrhoidisten komplikaatioiden riski. Tällaisten aineiden biologiset ominaisuudet ovat paljon vakaampia. Nopean imeytymisen ja lääkkeen poistamisen verestä pitkän ajan vuoksi vaikutus pysyy vakaana pitkään. Alhaisen molekyylipainon omaavat lääkeaineet hidastavat veren hyytymistä, alemmat trombiinisynteesit, niillä on pieni vaikutus verisuonten läpäisevyyteen, samalla kun parannetaan veren reologisia ominaisuuksia, vakauttamalla niiden toimintaa.

Tunnetuimpia lääkkeitä ovat:

1. Fragmin. Läpinäkyvä tai keltainen liuos, jolla on heikko vaikutus verihiutaleiden tarttuvuuteen. Sitä ei voida antaa lihakseen. Suurilla annoksilla Fragmin annetaan potilaille välittömästi leikkauksen jälkeen, erityisesti niille, joilla on suuri verenvuotoriski ja verihiutaleiden toimintahäiriö.
2. Kleverin. Se on suora antikoagulantti, joka vaikuttaa useimpiin veren hyytymisvaiheisiin. Työkalu neutraloi hyytymisjärjestelmän entsyymit, sitä käytetään tromboembolian hoitoon ja ehkäisyyn.
3. Clexane. Lääke, jolla on antitromboottinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Kuitenkin ennen hänen nimittämistään on tarpeen peruuttaa kaikki lääkkeet, jotka vaikuttavat hemostaasiin.
4. Fraxiparine. Liuos, jossa on antitromboottisia ja antikoagulantteja. Käyttöönottopaikassa esiintyy usein hypodermisiä hematomeja tai tiheitä kyhmyjä, jotka häviävät itsestään 2-3 päivän kuluessa. Kun otat suuria annoksia hoidon alussa, verenvuoto voi kehittyä, minkä vuoksi lääkärin on tärkeää nähdä se.
5. Wessel Due F. Se on luonnollinen korjauskeino, joka saadaan eläinten suoliston limakalvosta. Tukahduttaa veren hyytymistekijöiden aktiivisuutta, stimuloi biosynteesiä, vähentää fibrinogeeniä veressä. Tämä työkalu poistaa jo muodostuneet verihyytymät ja sitä voidaan käyttää estämään verihyytymiä valtimoissa ja suonissa.

Trombiinin estäjät

Tämän ryhmän pääasiallinen edustaja on Hirudin. Lääkkeen ytimessä on proteiini, joka löydettiin lääketieteellisten leechien syljestä. Tällaiset antikoagulantit toimivat suoraan veressä ja ovat suoria trombiinin inhibiittoreita.

Tunnetuin lääke on Egilok. Se vähentää merkittävästi kuolleisuutta sydänsairauksien keskuudessa. Tämä on tämän ryhmän uusi lääke, jolla on useita etuja verrattuna hepariinin johdannaisiin. Pitkäkestoisen vaikutuksensa vuoksi lääketeollisuus kehittää suun kautta trombiinin estäjää. Ainoa haitta tällaisille varoille - korkeat kustannukset.

Toinen lääke on Lepirudiini. Rekombinanttia trombiinia sitovaa ainetta käytetään estämään tromboosi ja tromboembolia. Trombiinin suora inhibiittori, joka estää sen aktiivisuuden ja vaikuttaa trombiiniin, joka on hyytymässä. Lepirudiinin ansiosta voi vähentää akuutin sydänkohtauksen, angina pectoriksen kuoleman riskiä.

Epäsuorat antikoagulantit

Näitä ovat:

1. Fenilin. Tämä antikoagulantti imeytyy nopeasti ja täysin, tunkeutuu helposti histohematogeenisten esteiden läpi, jotka kertyvät kehon kudoksiin. Potilaiden mukaan sitä pidetään tehokkaimpana lääkkeenä. Fenilin parantaa veren tilaa, normalisoi hyytymisindikaattoreita. Hoidon jälkeen potilaiden yleinen tila paranee nopeasti, tunnottomuus, krampit häviävät. Feniliniä käytetään kuitenkin tällä hetkellä hyvin harvoin, koska se aiheuttaa suuria haittavaikutuksia.
2. Neodikumarin. Väline, joka estää tromboosin prosessin. Sen vastaanoton terapeuttinen vaikutus ei ole heti ilmeinen - se kerääntyy kehoon. Neodikumariini estää hyytymisjärjestelmän aktiivisuuden, sillä on lipidiä alentava vaikutus, joka lisää verisuonten läpäisevyyttä. On erittäin tärkeää, että potilaat noudattavat tiukasti ottamisaikaa, annosta, jotta vältetään sivuvaikutukset.
3. Tämän ryhmän yleisin lääke on varfariini. Antikoagulantti, joka estää veren hyytymistekijöiden synteesin maksassa, vähentää niiden pitoisuutta plasmassa, hidastaa trombin muodostumista. Tällä työkalulla on nopea vaikutus ja ei-toivottujen vaikutusten lopettaminen, jos lääkkeen annostusta tai lääkkeen poistoa vähennetään.

Milloin antikoagulantteja voidaan määrätä?

Näiden lääkkeiden hyväksyminen on tarkoitettu sydämen ja verisuonten patologioille:

• ateroskleroosi;
• nivelreuma;
• tromboottinen ja embolinen aivohalvaus;
• akuutti tromboosi;
• tromboflebiitti;
• mitraalinen sydänsairaus;
• aortan aneurysma;
• suonikohjuja;
• sepelvaltimotauti;
• eteisvärinä.

Muista kuitenkin, että tällaisten lääkkeiden hallitsematon käyttö voi aiheuttaa hemorragisia komplikaatioita. Jos verenvuotoriski kasvaa, on tarpeen käyttää turvallisempia verihiutaleiden estoaineita antikoagulanttien sijaan.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia niille, jotka kärsivät patologioista, kuten:

• mahalaukun tai pohjukaissuolen haavauma;
• verenvuoto peräpukamat;
• hepatiitti ja maksan fibroosi;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• virtsatulehdus patologia;
• C-vitamiinin puutos;
• perikardiitti;
• keuhkotuberkuloosi;
• hemorraginen haimatulehdus;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• sydäninfarkti, jossa on korkea verenpaine;
• leukemia;
• alkoholismi;
• Crohnin tauti

Myöskään antikoagulantteja ei pidä käyttää raskauden, imetyksen aikana, kuukautisten aikana, vanhanaikana synnytyksen jälkeen. Tällaisten lääkkeiden ottamisen sivuvaikutuksia ovat dyspepsian oireet: myrkytys, allerginen ihottuma ja kutina, nekroosi, maksan ja munuaisten vajaatoiminta sekä osteoporoosi.

Hemorragiset komplikaatiot voivat esiintyä myös sisäelinten, suolien, lihasten ja nivelten verenvuotojen sekä virtsan verenvuodon muodossa.

Mitkä ovat verihiutaleiden vastaiset aineet?

Nämä ovat farmakologisia aineita, jotka vähentävät veren hyytymistä vähentämällä verihiutaleiden tarttumista. Tällaisten lääkkeiden pääasiallinen tarkoitus on parantaa antikoagulanttien aktiivisuutta ja estää verihyytymien muodostumista.

Verihiutaleiden torjunta-aineilla on myös niveltulehduksellinen, verisuonia laajentava ja antispasmodinen vaikutus. Yksi tämän ryhmän tunnetuimmista edustajista on Aspiriini tai Asetyylisalisyylihappo. Tämä on tehokkain antiaagentti, joka on saatavana tablettimuodossa ja on tarkoitettu suun kautta annettavaksi.

Aspiriini estää verihiutaleiden aggregaatiota, estää verihyytymien muodostumista. Mutta myös suositut verihiutaleiden vastaiset aineet ovat:

1. Tiklopidiini. Lääkeaine, joka hidastaa verihiutaleiden tarttumista, parantaa verenvuodon mikrokiertoa. Työkalu on tarkoitettu tromboosin ehkäisyyn, sydänkohtaukseen.
2. Tirofibaania. Lääkeaine, joka estää verihiutaleiden aggregaatiota, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen. Usein tämä työkalu yhdistetään hepariinin vastaanottoon.
3. Dipyridamolia. Tämä lääke laajentaa sepelvaltimoiden aluksia, nopeuttaa verenkiertoa, parantaa elinten saatavuutta hapella, alentaa verenpainetta.