Mikä on sydäninfarkti ja mitkä ovat seuraukset

Sydäninfarkti on vakava sairaus, jolla on monia vaarallisia komplikaatioita. Tästä syystä on niin tärkeää pystyä tunnistamaan patologian oireet ajoissa.

Sydäninfarktin riskitekijät

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi tämän tilan kehittymisen riskiä:

1. Ateroskleroosi. Lipidiaineenvaihdunnan katkeaminen, jonka aikana ateroskleroottiset plakit muodostuvat verisuonten seinille, on tärkein riskitekijä tämän tilan kehittymiselle.
2. Ikä. Patologian kehittymisen riski kasvaa 45 vuoden kuluttua.
3. Paul. Tilastojen mukaan naisilla tämä tila esiintyy melkein 2 kertaa useammin kuin miehillä, erityisesti riski sydänkohtaukseen naisilla vaihdevuosien aikana.
4. Verenpainetauti. Ihmisillä, jotka kärsivät tästä taudista, on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski, sillä verenpaineen nousun aikana sydänlihaksen happipitoisuus lisääntyy.
5. Aiempi sydänkohtaus, jopa pieni polttopiste, lisää riskiä.
6. Tupakointi. Tämä riippuvuus häiritsee monien järjestelmien ja elinten työtä. Kroonisessa nikotiinimyrkytyksessä sepelvaltimot kaventuvat, mikä johtaa riittämättömään hapen saantiin myokardiumiin. Ja täällä puhumme paitsi aktiivisesta tupakoinnista myös passiivisesta.
7. Liikalihavuus ja hypodynamia. Rasvan aineenvaihdunnan loukkaamisen, ateroskleroosin kehittymisen aikana valtimoverenpaine kiihtyy, diabeteksen riski kasvaa. Fyysisen aktiivisuuden puute vaikuttaa myös aineenvaihduntaan, mikä on yksi syy ylimääräisten kilojen kertymiseen.
8. Diabetes. Potilailla, jotka kärsivät tästä patologiasta, on suuri sydäninfarktin riski, ja kaikki siksi, että kohonneilla glukoosipitoisuuksilla on haitallinen vaikutus verisuonten seinämiin, hemoglobiiniin, koska sen kuljetusfunktio heikkenee.

Sydäninfarktin tärkeimmät oireet

Tässä akuutissa tilassa on hyvin spesifisiä oireita, ja ne ovat niin voimakkaita, että ne harvoin jäävät huomaamatta. On kuitenkin myös muistettava tämän patologian epätyypilliset muodot.

Oireet tyypillisessä muodossa

Useimmissa tapauksissa potilailla on tyypillinen kivulias sydänkohtaus, jonka vuoksi lääkärit voivat diagnosoida sairauden ajoissa ja aloittaa hoidon.

Tärkein oire on voimakas kipu, joka esiintyy sydäninfarktin aikana, useimmiten paikallisesti rintalastan takana. Se palaa, leikkaa. Voi antaa vasemmassa kädessä, leuka, interscapular alue. Tämän oireen syntymistä ei aina edes kuormata, kipua voi esiintyä lepoajalla.

Kuvattua oiretta havaitaan myös angina-iskun yhteydessä, mutta niillä on myös joitakin eroja. Toisin kuin stenokardia, kipu sydänkohtauksen aikana kestää yli puoli tuntia, sitä ei pysäytetä, kun käytetään Nitroglyseriinia. On huomattava, että jos tuskallinen hyökkäys kestää yli 15 minuuttia ja toteutetut toimenpiteet ovat tehottomia, on tarpeen kutsua ambulanssiryhmä.

Epätyypillinen muoto

Sydäninfarkti, joka esiintyy epätyypillisessä muodossa, voi aiheuttaa vaikeaa diagnoosia ja diagnoosia

Gastriittivaihtoehto

Kipu, joka esiintyy tässä patologian muodossa, muistuttaa kipua gastriitin pahenemisessa, joka on useimmiten muodostunut vatsaan. Tutkimuksessa lääkäri voi tarkkailla eturauhasen eturivin lihaksen jännitystä. Useimmiten tämä patologia ilmenee, kun kammion alaosat ovat kalvon vieressä.

Astmaattinen vaihtoehto

Muistuttaa vakavaa hyökkäystä keuhkoputkien astmasta. Potilaan tukehtuminen, voimakas yskä ja tyypillistä kipua ei ole. Vaikeissa tapauksissa keuhkopöhö voi kehittyä. Tutkimuksen aikana lääkäri havaitsee sydämen rytmihäiriön, paineen laskun ja hengityksen vinkumisen keuhkoissa. Useimmiten tällainen patologia tapahtuu toistuvan sydäninfarktin tai vakavan kardioskleroosin taustalla.

Rytmihäiriö

Tämä sairauden muoto ilmenee rytmihäiriöiden muodossa. Sydäninfarkti ja elektrokardiogrammi peitetään sydämen rytmihäiriöksi.

Aivoversio

Sille on ominaista aivojen verisuonihäiriöt. Potilaat, joilla on tällainen patologia, valittavat huimausta, pään kipua, oksentelua, heikkoutta, sekavuutta.

Kulunut tai kivuton muoto

Tämä sydänkohtauksen muoto on useimmiten vaikein diagnoosi. Kipu voi olla kokonaan poissa, potilas valittaa lievästä epämukavuudesta rinnassa, lisääntyneestä hikoilusta. Tämä sairauden muoto esiintyy useimmiten diabetesta sairastavilla, on melko vaikeaa. Usein sydäninfarktin kliinisessä kuvassa on muitakin oireita erilaisista muista sairauksista. Tässä tapauksessa ennuste on melko epäsuotuisa.

Hoidon piirteet

Kun sydämessä esiintyy vakava polttava kipu, potilaan täytyy ottaa puoli istuma-asento, liuottaa nitroglyseriinitabletti kielen alle. Sydäninfarkti voidaan epäillä, jos:

• palava kipu kestää yli 10 minuuttia;
• kipun intensiteetti ei vähene levossa edes Nitroglyseriinin toistuvan antamisen jälkeen;
• kipuun liittyy vakava heikkous, pahoinvointi, päänsärky ja huimaus.

Jos epäillään sydänkohtausta, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi ja alettava auttaa potilasta. Mitä nopeammin se tarjotaan, sitä edullisempi ennuste.

Ensin sinun on vähennettävä sydämen kuormitusta, johon potilas asetetaan korotetulle päätypinnalle. Tuuletusaukot ja ovet on avattava tuoreen ilman virtauksen varmistamiseksi. On myös tärkeää rauhoittaa potilasta antamalla hänelle joitakin rauhoittavia aineita. Lisäksi potilaalle on annettava murskattu Nitroglyseriinitabletti ja yksi Aspirin-tabletti.

Jos on olemassa beetasalpaajia, kuten Atenolol tai Metoprolol, myös yksi pilleri.

Voit vähentää kivun voimakkuutta käyttämällä Analginia, Pentalginia ja niin edelleen. Lisäksi potilaalle voidaan antaa 50-60 tippaa Corvalolia.

Jos epäillään sydänpysähdystä, esimerkiksi tajunnan menetys, reaktioiden puuttuminen muihin ärsykkeisiin, on välttämätöntä aloittaa elvytystoimenpiteet mahdollisimman pian, ts. Epäsuora sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys.

Medicaid sairaalan vaiheessa

Potilaiden hoidossa pääasiallisena tehtävänä on palauttaa ja ylläpitää verenkiertoa kyseisellä alueella mahdollisimman nopeasti. Potilaan terveys ja elämä ovat suurelta osin riippuvaisia ​​avusta sairaalan vaiheessa.

Yksi tärkeimmistä lääkäriin kohdistuvista tehtävistä on tuskallisen hyökkäyksen lievittäminen, koska sen seurauksena sydämen rasitus kasvaa, sydänlihaksen tarve hapelle kasvaa, mikä pahentaa potilaan tilaa. Usein huumeiden kipua lievittää huumeiden kipua, morfiinia käytetään eniten sairaalahoidossa. Jos nukutusvaikutus on riittämätön, suoritetaan laskimonsisäinen nitropreparaatioiden tai beetasalpaajien antaminen.

Toinen tärkeä tehtävä on sepelvaltimon verenkierron palauttaminen. Kontraindikaatioiden puuttuessa lääkäri voi aloittaa trombolyysin ambulanssissa. Tämä menettely ei kuitenkaan sovi kaikille potilaille, vain lääkäri voi määrittää todisteet, jotka perustuvat otettuun EKG-tutkimukseen.

Tämän toimenpiteen tehokkuus riippuu menettelyn ajoituksesta, trombolyyttiset lääkkeet, jotka annetaan ensimmäisten tuntien jälkeen hyökkäyksen jälkeen, lisäävät veren virtauksen todennäköisyyttä.

Päätös tämän menettelyn suorittamisesta riippuu aikakertoimesta. Lääkkeen käyttöönotto alkaa sairaankuljetuslääkärille, jos potilas kuljetetaan yli puolen tunnin ajan.

Sairaanhoito

Kun potilaan ensimmäiset oireet tulevat näkyviin, sinun pitäisi lähettää sairaalaan mahdollisimman pian. Paras tapa palauttaa veren virtaus on välitön kirurginen toimenpide, jonka aikana stentti lisätään.

Stenting tarvitaan myös ensimmäisten tuntien kuluttua hyökkäyksen alkamisesta. Joissakin tapauksissa ainoa tapa pelastaa sydänlihaksen on kiireellinen sepelvaltimon ohitusleikkaus.

Potilaat, joilla on tämä patologia, on sairaalahoito tehohoitoyksikössä tai tehohoitoyksikössä, missä lääkärit voivat säännöllisesti seurata potilaan tilaa erityisten huumeiden avulla.

Tämän patologian hoidossa käytetään suurta määrää lääkeryhmiä, koska sydänkohtauksen hoito edellyttää useita tehtäviä, jotka on ratkaistava kerralla:

1. Estä verihyytymiä ja ohenna verta. Tämä saavutetaan lääkkeillä, jotka ovat peräisin antikoagulanttien, verihiutaleiden estoaineiden ryhmästä.
2. Rajoita sydänlihaksen vaurioitumista vähentämällä sydänlihaksen happipitoisuutta. Tätä tarkoitusta varten käytetään beetasalpaajien ja ACE-estäjien ryhmän lääkkeitä.
3. Kivun vähentämiseksi, joille käytetään ei-huumaavaa tai huumaavaa analgeettia, nitropreparaatiolla on myös antianginaalinen vaikutus - ne vähentävät hapen tarvetta ja vähentävät sydämen kuormitusta.
4. Verenpaineen tason normalisoimiseksi potilaalle määrätään verenpainelääkkeitä.
5. Sydämen rytmihäiriöiden varalta määrätään rytmihäiriölääkkeitä.

Kaikkia tässä patologiassa käytettyjä lääkeryhmiä ei ole lueteltu. Valittu hoito-ohjelma riippuu potilaan tilasta, oireyhtymien läsnäolosta ja monista muista tekijöistä. Siksi hoidon saa suorittaa vain lääkäri. Itsehoito voi aiheuttaa kuoleman.

Miten kuntoutus tapahtuu?

Korjaavat menettelyt alkavat ensimmäisinä päivinä sydäninfarktin jälkeen. Tärkein tavoite on estää komplikaatioiden kehittyminen, palauttaa emotionaalinen tila, mobilisoida kehon kompensointimekanismit.

Kuntoutuksen tulee olla kattava - kardiologinen ja fyysinen. Ensimmäinen tyyppi kuntoutuksen tavoitteena on minimoida komplikaatiot, se myös auttaa potilasta toipumaan, vähentää toistumisen riskiä. Elvytys jatkuu pitkään. Henkilö voi pysyä vammaisena useita vuosia, ja joskus ei palaa töihin ollenkaan.

Loppuajaksi hänen on otettava huumeiden komplekseja:

• Aspiriini tai tiklopidiini;
• beetasalpaajat;
• lipidiä alentavat lääkkeet;
• angiotensiini-inhibiittorit.

Lisäksi potilaan valvonnassa määrätään fyysistä toimintaa. Ajan mittaan niiden intensiteetin ja keston pitäisi kasvaa. Fyysisten harjoitusten vuoksi veren happipitoisuus kasvaa, sydänlihas on koulutettu. Toipuminen sydäninfarktista on mahdotonta ilman ruokavaliota. Potilaan ruokavaliossa ei pidä paistaa, mausteinen, suolainen ruoka. Hän suosittelee myös alkoholin, vahvan teen ja kahvin poistamista.

Kasviperäiset lääkkeet kuntoutuksen aikana

reseptejä:

1. Sekoita 50 g luonnonvaraisten ruusunmarjoja, mansikka-lehtiä. Kaada 500 ml kiehuvaa vettä, lämmitä 15 minuutin ajan vesihauteessa. Ota lääketieteellinen keittäminen 100 ml 2 kertaa päivässä.
2. Sekoita 20 g äitiä, valerianjuurta, vadelmia. Hio, kaada kiehuvaa vettä 0,5 litran tilavuuteen. Liemi kuumennetaan vesihauteessa 10 minuuttia, sitten suodatetaan. Ota lasi yöllä.
3. 20 g orapihlajaa, sama määrä valerianjuurta, murskataan, sekoitetaan, kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä ja jätetään infuusioksi 40 minuutin ajan. Ota 100 ml liemiä kahdesti päivässä.
4. Lämpökaaviossa aseta kaksi osaa kukkia, tansy, immortelle, voikukka, juuret elecampane, 5 osaa Hypericum ja salvia. Kaikki komponentit keitetään kiehuvalla vedellä, jonka tilavuus on 500 ml, infusoituna yön yli. Ota lopullinen keittäminen kolmella annoksella päivän aikana.
5. Sinun täytyy ottaa 20 grammaa keltaista, valeriania, sitruunamelasia, humalakartioita, kaada kiehuvaa vettä ja lämmin 10 minuuttia vesihauteessa. Ota 100 ml aamulla.

Ennaltaehkäisyn ominaisuudet

Tämän patologian ehkäisy on ensisijainen ja toissijainen. Ensimmäinen koskee sydäninfarktin esiintymisen estämistä. Toissijainen - estää uusiutumista niille, jotka ovat jo kärsineet sydäninfarktista. Lisäksi ennaltaehkäisyä tarvitaan paitsi niille, jotka kärsivät sydän- ja verisuonitaudeista, myös terveille ihmisille. Se tulee esiin sellaisten tekijöiden poistamisessa, jotka lisäävät tällaisten patologioiden riskiä.

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet ovat:

1. Kehon painon säätö. Ylipainoisilla ihmisillä sydämen kuormitus kasvaa, diabeteksen ja verenpaineen riski on olemassa.
2. Säännöllinen fyysinen kuormitus. Fyysinen aktiivisuus parantaa aineenvaihduntaa, edistää painonpudotusta. Tutkijat ovat todistaneet, että säännöllinen liikunta pienentää toistuvan sydäninfarktin riskiä 30%. Joukko harjoituksia pitäisi valita lääkäri.
3. Huonojen tapojen hylkääminen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakointi ja alkoholi lisää riskiä näiden patologioiden kehittymiselle. Ihmiset, jotka eivät halua luopua haitallisista tavoista, toisen sydänkohtauksen riski kasvaa 2 kertaa.
4. Veren haitallisen kolesterolin määrän valvonta. Kaikkia 45-vuotiaita ja sitä vanhempia suositellaan säännöllisesti seuraamaan lipidien aineenvaihduntaa. Ja kaikki johtuu siitä, että ateroskleroosi, joka kehittyy veren korkean kolesterolin taustalla, on yksi sydän- ja verisuonisairauksien syistä.
5. Paineen säätö Kun verenpaine kasvaa jatkuvasti yli 140/90 mm Hg. tarve säätää sitä lääkkeillä. Tällä patologialla sydämen kuormitus kasvaa merkittävästi.
6. Hallitse verensokeriarvoja. On tarpeen tunnistaa hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomukset, ehkäistä diabeteksen kehittymistä, mikä myös lisää sydäninfarktin riskiä.
7. Ruokavaliota. On tarpeen rajoittaa suolan, kolesterolia ja tulenkestäviä rasvoja sisältävien elintarvikkeiden kulutusta. Ruokavaliossa täytyy olla enemmän vihanneksia, hedelmiä, jotka sisältävät kuitua, äyriäisiä.
8. Sellaisten varojen vastaanottaminen, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa. Aspiriinia on käytetty useiden vuosikymmenien ajan tromboosin tai sepelvaltimotaudin ehkäisemiseksi.

Mutta sen pitkäaikainen käyttö voi johtaa ruoansulatuskanavan ongelmiin, kuten gastriitti, pahoinvointi, vatsakipu. Siksi lääkärin tulisi valita myös sopiva lääke. Tällaisten haittavaikutusten riskin vähentämiseksi on suositeltavaa ottaa lääkkeitä erityiseen enteropäällysteeseen, esimerkiksi Thrombone ACC. Tämä kuori on vastustuskykyinen mahalaukun suolahapon vaikutuksiin, liukenee suolistoon. Tästä johtuen voit välttää lääkkeiden suoran kosketuksen mahalaukun limakalvoon, mikä vähentää närästyksen tai haavaumien riskiä.

Mitkä ovat sydäninfarktin seuraukset?

Sydäninfarktilla seuraukset jakautuvat varhaisiin ja myöhäisiin. Aikaisin, joka on terävä, sisältää:

• keuhkopöhö;
• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• verisuonitukos;
• sydämen rytmihäiriöt;

Pieni fokusinfarkti antaa paljon vähemmän komplikaatioita. Koska vasemman kammion esiintyminen on eniten, vasemman kammion vika saattaa kehittyä. Samalla potilaalla on hengitysvaikeuksia hengenahdistuksen muodossa, kun henkilön on vaikea hengittää ilmaa.

Tilan lievittämiseksi on välttämätöntä ottaa kehon pakkoasento - istuen kallistus eteenpäin. Usein vasemman kammion vajaatoiminnan taustalla kehittyy keuhkopöhö. Sydämen hyökkäyksen seurauksena voi olla eteisvärinän kehittyminen, kammiovärinä. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan myös hätähoitoa.

Jos sydänkohtaus on todettu, joka peitetään endokardiitiksi, tromboosi voi kehittyä. Kun aivojen verisuonissa repeytyy tai saadaan veritulppa, se voi kehittää aivohalvauksen. Pitkäaikaisia ​​vaikutuksia havaitaan paljon useammin, mutta ne eivät ole niin vaarallisia.

Näitä ovat mm

• rytmihäiriö;
• keuhkopussintulehduksesta;
• sydän.

Jälkimmäinen esiintyy lähes 100%: lla potilaista, joilla on ollut sydäninfarkti. Tämä tila liittyy sidekudoksen ja arpikudoksen muodostumiseen. Lievällä kardioskleroosilla ei ole kirkkaita oireita. Mutta diffuusisen kardioskleroosin myötä sydänlihaksen kontraktiilisuus saattaa heikentyä.

Tämän seurauksena potilaat huomasivat sydämen epäonnistumisen, sydämen sykkeen tunteen. Kardioskleroosi yhdistetään usein sydämen vajaatoimintaan. Jos puhumme taudin taudin komplikaatioista, ne sisältävät:

• sydämen tamponadi, jolle on ominaista verenvuoto;
• keuhkoembolia;
• nonbacterial tromboottinen endokardiitti.

Vaarallisin komplikaatio on kammion repeämä äkillisen kuoleman kehittymisen myötä.