Aivojen enkefaliitin oireet, syyt ja hoito

Aivojen enkefaliitti on koko joukko tulehduksellisia sairauksia, ja taudin voi aiheuttaa ei ainoastaan ​​tarttuva patogeeni, vaan myös tarttuva-allerginen prosessi, toksiinien altistuminen. Tästä syystä taudin tunnistaminen on melko vaikeaa - sillä on liian monia oireita. On kuitenkin tärkeää diagnosoida patologia ajoissa, jotta hoito voidaan aloittaa varhaisen hoidon aloittamiseksi komplikaatioiden välttämiseksi.

Ominaisuudet ja syyt

Aivojen enkefaliitti on laaja käsite, joka sisältää useita tulehduksellisia sairauksia. Useimmiten tällainen tulehdus kehittyy, kun patogeeni tunkeutuu ihmiskehoon tai allergisten reaktioiden seurauksena.

Tärkein syy patologian kehittymiseen on neuroinfektio. Tämän seurauksena mikrobit ja virukset häiritsevät hermosäikeiden, alusten, neuronien työtä, jotka vaikuttavat haitallisesti hermoston toimivuuteen. Myrkytyksen merkit alkavat näkyä, kalvot ja aivojen osat vaikuttavat. Riippuen sairastuneesta alueesta, enkefaliitti ja meningiitti eristetään.

Aivokalvontulehdukseen liittyy aivokuoren tulehdus, kehittyy hypotermian, virusten, sienien, bakteerien tunkeutumisen vuoksi. Enkefaliitti on vakava tila, jossa aivojen tulehdukset. Tätä patologiaa leimaa vakava kurssi ja suuri kuoleman todennäköisyys.

Enkefaliitti voi olla ensisijainen ja toissijainen:

1. Infektioiden lähde ensisijaisessa muodossa on yleensä hyönteisiä. Tartunnan saanutta hyönteistä puree ihmistä, jonka jälkeen virus leviää veren kautta aivoihin ja muihin elimiin. Tämä sairauden muoto ilmenee raivotautiviruksessa, herpesissä, flunssa, coxsackie. Mikrobien enkefaliitti muodostuu esimerkiksi syfilisin vuoksi. Taudin ensisijaisen muodon syiden perusteella eristetään punkki, epidemia, virus, herpeettinen, hyttysen enkefaliitti. Lisäksi DPT-rokotus, isorokko jne. Voi johtaa enkefaliittiin.
2. Enkefaliitin toissijainen muoto on seurausta sellaisista sairauksista, kuten vihurirokko, toksoplasmoosi jne. Voit tartunnan saaneiden pisaroiden ja tartunnan saaneiden tuotteiden avulla.

Tärkeimmät riskitekijät ovat:

• ikä: enintään 1 vuosi ja 60 vuoden kuluttua;
• herpes simplex-virus;
• heikentynyt koskemattomuus;
• kesä-syksy, jolloin hyönteiset, neuroinfektio-kantajat, ovat aktiivisimpia.

Taudin päätyypit

Jokaiselle aivojen enkefaliitille tyypillisiä oireita.

epidemia

Sen toinen nimi on letargic. Sitä diagnosoidaan sekä aikuisilla että lapsilla. Oire: terävä lämpötilan nousu, päänsärky, nivelkudoksen kipu. Potilas voi kokea sekavuutta, hallusinaatioita, harhaluuloja. Seuraavassa voidaan lisätä piikit, liiallinen hikoilu, hengitysvaikeudet.

rasti

Tällaisen taudin toteamisen tiheys kasvaa keväällä ja kesällä, kun tartunnan saaneet punkit ovat aktiivisimpia. Nielemisen yhteydessä infektio tulee aivoihin veren kautta. Tämän seurauksena henkilö alkaa pelätä kirkasta valoa, hänellä on vakava päänsärky, oksentelu. Lyhyesti esiintyy raajojen tunnottomuutta, lihasrakenne halvaantuu.

hyttynen

Hänen toinen nimensä on japanilainen. Taudilla on suuri kuume, oksentelu, sekavuus. Ravistettuja raajoja ja kohtauksia voidaan tallentaa. Tämäntyyppiselle taudille on ominaista suuri kuoleman prosenttiosuus.

grippal

Kehittää influenssan komplikaationa. Sairaus ilmenee pahoinvointina, päänsärkynä, heikkoutena, alapainona. Usein uhri joutuu koomaan.

varicella

Tämä laji etenee, kun on kärsinyt kanarokko. Sairaus diagnosoidaan useammin lapsuudessa. Potilas heikkenee, tulee hitaaksi, liiallinen liikkeiden koordinointi voi tapahtua, raajojen halvaus, epileptiset kohtaukset kehittyvät.

herpetic

Herpesvirus tartuttaa aivokuoren. Tämäntyyppinen sairaus etenee hyvin hitaasti, mikä johtaa tajunnan heikentymiseen, vakavaan päänsärkyyn.

Taudin oireet ja oireet

Aivojen enkefaliitin oireet eritellään riippuen taudin tyypistä, patogeenin sijainnista. Mutta on olemassa useita yhteisiä ilmentymiä tästä patologiasta. Niinpä enkefaliitti johtaa kehon lämpötilan nousuun, voi aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä, hengityselinten toimintahäiriöitä.

Lisäksi saat:

• oksentelu;
• epileptiset kohtaukset;
• kasvava päänsärky;
• valonarkuus.

Joillakin potilailla on ongelmia todellisuuden havaitsemisessa, voi olla fyysinen hyperaktiivisuus, väärä käsitys kaikkien kohteiden parametreista ja muodoista.

Lisäksi enkefaliitti voi olla oireeton, abortti tai fulminantti. Oireettoman patologian mukana on lievä kurkkukipu ja lievä huimaus. Abortive patologia voi aiheuttaa oireita, jotka muistuttavat kylmyyttä tai vatsainfektiota. Mutta vaarallisin muoto on salama, se voi edetä vain 1-2 tunnissa. Tämän seurauksena kehon lämpötila nousee voimakkaasti, henkilö voi joutua koomaan.

Mikä voi olla komplikaatioita?

Lievää aivojen tulehdusta voi esiintyä ilman komplikaatioita. Vaikeassa taudissa enkefaliittihoito voi kestää useita vuosia.

Aivojen enkefaliitin seuraukset voivat kehittyä millään tavalla kaikissa ihmisissä, koska kaikki riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Vaarallisin tilanne, jos potilas ei tunne kipua, kun virus leviää aivoissa. Tässä tapauksessa saattaa esiintyä seuraavia komplikaatioita:

1. Merkin muutos.
2. Amnesia, joka myöhemmin voi aiheuttaa ongelmia lyhyen aikavälin muistissa.
3. Ongelmat moottorikäytössä.
4. Mielenterveyshäiriöt.
5. Kyvyttömyys keskittyä.
6. Degeneratiiviset prosessit aivorakenteissa, jotka virtaavat pitkään, voivat aiheuttaa vamman tai kuoleman.

Diagnostiikkaan liittyvät diagnoositoimenpiteet

Tämän taudin diagnosointi on hyvin vaikeaa. Samaan aikaan erilaisilla patologian tyypeillä voi olla samanlaisia ​​alkuvaiheen kliinisiä ilmenemismuotoja, mikä vaikeuttaa differentiaalidiagnoosin tekemistä, ja juuri tätä tarvitaan tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Tähän mennessä informatiivisin menetelmä on potilaan aivojen selkäydinnesteen tutkiminen. Selkäytimen puhkeamisen suorittamiseksi potilas asetetaan kovaan pöytään, jalat on painettava vatsaa vasten, potilas on tartuttava käsiin. Tässä tapauksessa potilaan selkä on taivutettava.

Ennen menettelyä lääkäri tekee valmistelun: hän käsittelee pistoskohdat, kädet, asettaa steriilit käsineet. Älä tee ilman sairaanhoitajan apua, joka osoittaa, että lääkäri, jossa lonkka-luiden akseli sijaitsee, vetää rivin etsimään pistoskohdan.

Punktio tapahtuu kolmannen ja neljännen lannerangan välillä aikuisilla, lapsilla - toisen ja kolmannen välillä. Neula asetetaan aiottuun paikkaan: tämän patologian läsnä ollessa aivo-selkäydinneste virtaa lisääntyneen paineen vaikutuksesta.

Aidan materiaali otetaan 3 steriiliin putkeen:

• yksi säiliöistä lähetetään bakteriologista tutkimusta varten;
• toinen on tarpeen solujen koostumuksen tutkimiseksi;
• kolmannen säiliön nestettä käytetään serologiseen testaukseen.

Enkefaliitin läsnä ollessa potilaalla havaitaan pleosytoosia, proteiinin määrä kasvaa. On myös mahdollista havaita punasoluja, joiden vuoksi viina on punainen. Myös tälle taudille on tunnusomaista sokerin määrän nousu nesteessä.

Serologisia tutkimuksia tehtäessä on mahdollista määrittää patogeenin vasta-aineet, jotta voit tehdä tarkan diagnoosin. Lisäksi on tarpeen läpäistä täydellinen verenkuva, joka voi olla näkyviä merkkejä tulehdusprosessista:

• lisääntynyt ESR;
• lisääntynyt valkosolujen määrä;
• leukosyyttien siirtyminen vasemmalle.

On myös tarpeen suorittaa tietokonetomografia, MRI, jossa voit tunnistaa eri tiheyden polttomuutokset. Todennäköisimmin potilas lähetetään silmälääkäriin aluksen tutkimiseen. Asiantuntija voi havaita pysyvän näköhermon pään, mikä osoittaa myös aivovaurioita.

On tarpeen tarkistaa veren steriiliys, joka sallii tunnistaa tai päinvastoin havaita mitään patogeenisiä mikro-organismeja, jotka ovat läsnä veressä ja provosoivat taudin kehittymistä.

Tällä hetkellä PH: n, RSK: n, RPGA: n, ELISA: n serologiset reaktiot otetaan aktiivisesti käyttöön. Tarkempaa ja yksityiskohtaisempaa diagnoosia varten on tehtävä tapaaminen neurologin kanssa.

Taudin tärkeimmät oireet lapsilla ja aikuisilla

Aikuisilla

Enkefaliitin merkkejä aikuisilla ovat yhteiset aivo-, meningeaaliset ja tarttuvat oireet.

Yleiset oireet:

• huonovointisuus
• heikkous;
• täydellinen impotenssi.

Kehon lämpötila nousee +38 astetta ja korkeampi, vilunväristykset voivat näkyä. Tämän taudin myötä rinorrhea voi kehittyä: kuivuminen, kutitus ja kurkun kurkuma näkyvät. Tähän ryhmään kuuluvat myös dyspeptinen oireyhtymä, eli pahoinvointi, oksentelu, vatsaan vatsa. Veren kliinisessä ja biokemiallisessa tutkimuksessa löytyy muutoksia, jotka eivät ole vain enkefaliitin, vaan myös muiden patologioiden tunnusmerkkejä.

Yleisiä aivojen oireita ovat:

• päänsärky;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• ei-huimaus;
• mielenterveysongelmat;
• epileptiset kohtaukset.

Luonteenomaista on tietoisuuden rikkominen, joka ilmenee tulpalla, hallusinaatioilla.

Meningeaalisten merkkien mukaan oireiden "triad": päänsärky, kuume, oksentelu.

Fokaaliset oireet voivat olla luonteenomaisia: paikallinen herkkyyshäiriö, vähärasvaisen kehon massan lasku, lihas hypertonia, puheongelmat. Tällä taudilla potilas ei voi lukea mitään, kirjoittaa sanoja, lakkaa tunnistamasta esineitä. Niille on ominaista myös ongelmat, jotka liittyvät liikkeen koordinointiin, muistin menetykseen ja korvissa esiintyvän pistelyyn.

vastasyntyneillä

Lasten taudin oireet on määriteltävä vaiheessa, tulehduspainon lokalisoinnissa. Myös lääkärin on määritettävä, onko tauti itsenäinen. On usein niin, että vastasyntyneiden aivojen enkefaliitti ei erotu välittömästi kylmästä kylmästä, koska niillä on monia samanlaisia ​​oireita.

Ensinnäkin lääkäri havaitsee usein vastasyntyneen oireita yleisestä akuutista hengitystieinfektiosta. Aivojen enkefaliitin tärkeimmät oireet tässä iässä ovat:

1. Epideminen enkefaliitti, joka ilmenee lonkka, uneliaisuus, apatia.
2. Herpeettinen enkefaliitti on myös oireita: epileptiset kohtaukset, yleiset infektio-oireet, halvaus ja pareseesi.

Hoidon piirteet

Jos ilmenee tuskallisia oireita, on kutsuttava ambulanssiryhmä, potilas sijoitetaan tartuntatautien osastolle. Hoidon tulos riippuu terapeuttisten toimenpiteiden nopeudesta. Usein potilas voi tarvita apua resusulaattorille.

Enkefaliittihoito sisältää etiotrooppisen, oireenmukaisen ja patogeenisen hoidon.

Etiotrooppinen hoito

Se poistaa aivojen tulehduksen syyt ja poistaa tarttuvan aineen.

Infektion poistamiseksi voi määrätä antibakteerisia lääkkeitä, antiviraalisia aineita, ruiskutettuja ihmisen immunoglobuliinia, joka on välttämätön punkkien aiheuttamalle enkefaliitille. Antibiootteja käytetään taudin bakteeri- luonteeseen - ne annetaan laskimonsisäisesti. Antiviraalisten lääkkeiden joukossa voi olla Cycloferon, Acyclovir, Proteflazid.

Patogeeninen hoito

Se perustuu lääkkeiden käyttöön, jotka palauttavat vahingoittuneet aivorakenteet. Suosituimmat lääkkeet ovat:

1. Hormonaaliset lääkkeet.
2. Turvotuslääkkeet, kuten furosemidi.
3. Antihistamiinit: Suprastin, Tavegil ja niin edelleen.
4. Infuusioita, jotka korjaavat elimistön aineenvaihduntaa, kuten dekstraania tai kaliumia.
5. Suojat, esimerkiksi Cavinton ja Instenon.
6. Antihypoksantit: sytokromi tai Actovegin.
7. Tulehduskipulääkkeitä ovat Ksefokam ja Nurofen.

Lisäksi potilaat voivat määrätä vitamiinivalmisteita ja aineita, jotka korjaavat sydämen ja hengityselinten toimintaa.

Oireellinen hoito

Se auttaa poistamaan enkefaliitin aiheuttamien yksittäisten oireiden ilmenemisen. Asiantuntijat voivat määrätä antikonvulsantteja, antipyreettisiä, antipsykoottisia lääkkeitä. Tarvitsemme myös lääkkeitä, jotka aktivoivat neuromuskulaarista järjestelmää ja vähentävät lihasten sävyä, kuten Neuromidin ja Sirdalud. Jotkut lääkkeet voidaan kuitenkin antaa henkilölle ikuisesti, koska epilepsiahyökkäykset kestävät vuosia.

Lisäksi potilaalle näytetään fysioterapeuttisia menetelmiä, kuten hierontaa, akupunktiota, liikuntaterapiaa, sähköistä stimulaatiota. Tarvitaan myös ryhtymään puheterapeutin ja psykoterapeutin kanssa tarvittaessa.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Aivojen enkefaliitin ehkäisy on jaettu epäspesifisiin ja spesifisiin.

epäspesifinen

He suorittavat terveys- ja opetustyötä väestön kanssa, selittävät kehityksen syyt, kertovat ensimmäisistä oireista, mitä tehdä, jos taudin ensimmäiset merkit tulevat esiin.

Erityinen ehkäisy

Tavoitteena on rokottaa vakiintuneet ryhmät, joiden toiminnan luonteen vuoksi on oltava alueilla, joilla on suuri enkefaliittiriski.

Lievän taudin kulun ja oikea-aikaisen hoidon alkaessa havaitaan melko nopea elpyminen. Jos patologia on kohtalainen, hoidon ja kuntoutuksen kesto voi kestää kuusi kuukautta. Komplikaatioita esiintyy usein väärän kohtelun tai järjestelmän noudattamatta jättämisen yhteydessä.

Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä komplikaatioita ja kuolema on myös mahdollista. On muitakin komplikaatioita, joita saattaa esiintyä patologian jälkeen:

• päänsärky;
• ei-huimaus;
• aivokalvontulehdus;
• kuulon ja näön menetys;
• hengitysjärjestelmän lopettaminen;
• virtsankarkailu;
• muistin menetys;
• mielenterveysongelmia.

Aivojen enkefaliitti on vakava neurologinen sairaus, joka voi johtaa sekä täydelliseen toipumiseen että vammaan, kuolemaan. Taudin oireet riippuvat enkefaliitin syystä, joka on usein tarttuva. Hoito vaatii suuren määrän lääkkeitä samanaikaisesti, ja kuntoutus hoidon jälkeen voi viivästyä monta vuotta.

Katso video: Brain On Fire (Saattaa 2024).