Bilirubiini on aine, joka muodostuu ihmiskehossa punasolujen hajoamisen vuoksi. Tämän elementin nopeuden määrittämiseksi on tarpeen läpäistä laboratorioveri.
Ilman epäonnistumista vastasyntyneiltä otetaan veri, joka sulkee pois keltaisuuden ja sen komplikaatiot. Jos indikaattorit ylittävät huomattavasti sallitut arvot, on suositeltavaa suorittaa monimutkainen hoito.
Riippumattomat toimet olisi suljettava kokonaan pois, koska tämä voi johtaa vauvalle kielteisiin seurauksiin.
Bilirubiini ja sen merkitys vastasyntyneelle
Bilirubiini voi olla suora ja epäsuora. Suora näkymä ei ole vaarallista vauvalle, koska ilman komplikaatioita erittyy kehosta sappeen, virtsaan tai ulosteeseen.
Tämän aineen epäsuora ulkonäkö katsotaan myrkylliseksi ja sillä on myös kielteinen vaikutus hermostoon. Se ei liukene eikä ole erittynyt kehosta, minkä seurauksena lapsi kehittää vastaavia oireita - iho ja suun limakalvo alkaa heti muuttua keltaisiksi. Tällaisen poikkeamisen sulkemiseksi maksan tulisi toimia normaalisti ja helpottaa tämän elementin poistamista kehosta suolistoa käyttäen.
On muistettava, että vastasyntyneen bilirubiinia ei voida käsitellä täysin ja tehokkaasti, joten sen pitoisuus veressä ylittää normin suuressa määrin. On ymmärrettävä, että tätä poikkeamaa ei aina pidetä patologiana.
Diagnoosissa vauvan ikä on välttämättä otettava huomioon, koska normaalit arvot ovat erilaisia. Hoito määräytyy saatujen tulosten perusteella ja vain, jos lapsen kunto ei vakautu useiden päivien aikana.
Norm bilirubiini päivä ja kuukausi
Bilirubiini on aina läsnä lapsen veressä, mutta pieninä määrinä. Synnytyksen jälkeen tämän aineen määrä määritetään napanuoraveressä. Alla olevassa taulukossa esitetään bilirubiini vastasyntyneen veressä päivästä ja kuukaudesta riippuen.
Norm bilirubiini vastasyntyneillä päivä ja kuukausi:
| Lapsen ikä | Bilirubiinin kokonaismäärä, µmol / l | Suora suora epäsuora bilirubiini
|
|---|---|---|
| Vastasyntyneellä, ensimmäisinä päivinä | 50-60 | 90% - 10% |
| 2-7 päivää | Jopa 256 | 90% - 10% |
| 7-14 päivää | 60-100 | |
| 21 päivää | 8,5-20,5 | |
| Normaali 1–2-vuotias lapsi | 8,5-20,5 | 75% - 25% (15,4 μmol / l 5,1 μmol / l) |
Suoran bilirubiinin määrä on 15-15,4 μmol / l ja epäsuoran bilirubiinin 5 - 5,1 µmol / l.
Kaikkia edellä mainittuja tietoja pidetään normaaleina vain täysimittaisille ja syntymäikäisille vauvoille. Ennenaikaisen indikaattorin osalta ne ovat erilaisia.
Näille potilaille bilirubiinia pidetään toksisempana, koska ennenaikainen vauva ei muodosta täysin hermostoa. Lapselle, joka on syntynyt etukäteen, normi on enintään 172 µmol / l. Tämän indikaattorin enimmäisarvo (raja) havaitaan kolmannella tai neljännellä päivänä syntymän jälkeen.
Jos kyselyn jälkeen esiintyy merkittäviä poikkeamia normistosta, on tarpeen määrittää välittömästi keltaisuuden syy. Tässä tilanteessa keltaisuutta ei pidetä fysiologisena, voimme puhua maksan patologioista, heikentyneestä aineenvaihdunnasta.
Poikkeamien syyt, merkit ja seuraukset
Keltaisuus on fysiologinen ja patologinen. Tämän poikkeaman fysiologista tyyppiä ei pidetä vaarallisena lapselle eikä se osoita minkään patologian tai sairauden kehittymistä.
Näyttää 2-4 päivän kuluttua lapsen syntymästä ja sanoo, että lasten organismi sopeutuu ympäröivään maailmaan. Ihon keltaisuus häviää jossain 7-8 päivässä ilman aputoimenpiteitä. On tapauksia, joissa lapsessa esiintyy fysiologista keltaisuutta viikon kuluttua syntymästä.
Fysiologisen keltaisuuden oireita ovat seuraavat oireet:
- Keltaisuuden ilmestyminen 2-4 vuorokautta syntymän jälkeen.
- Se kestää viikon tai 10 päivää syntymän jälkeen.
- Ihon väri koko kehossa voi vaihdella oranssista oranssiin.
- Vauvan yleinen tila on positiivinen, merkittäviä poikkeamia ei ole.
- Lapsen käyttäytyminen on vakio.
- Virtsaa ja ulosteita ei muuteta.
Mitä tulee patologiseen keltaisuuteen, sitä pidetään vaarallisena lapselle. Jos haluat päästä eroon siitä, se vaatii monimutkaista hoitoa, johon liittyy syyn tunnistaminen ja poistaminen. Se tapahtuu tällaisten provosoivien tekijöiden seurauksena:
- rhesus-konfliktin äiti ja vauva;
- ennenaikainen syntymä;
- perinnölliset sairaudet ja patologiat sekä geneettiset poikkeavuudet;
- siirtää äidin tartuntataudit raskauden aikana;
- edistää synnytystä.
Tämäntyyppisen keltaisuuden oireet ovat seuraavat: alhainen verenpaine, raajojen kouristukset, huono ruokahalu, lisääntynyt heikkous ja uneliaisuus, voimakas ihonväri, keltaisuus häviää ensin ja palaa vähitellen.
Patologisen keltaisuuden vaara on se, että suurella bilirubiinitasolla entsyymi voi tunkeutua hermostoon ja vahingoittaa sitä. Tässä tilanteessa bilirubiinin enkefalopatiaa diagnosoidaan pienellä potilaalla ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen, mikä johtaa aivojen myrkytykseen.
Sitä pidetään erittäin vaarallisena ja voi johtaa vammaan ja joskus myös kuolemaan. Tässä tapauksessa vastaavat oireet ovat läsnä.
Jos vastasyntyneelle ei anneta ajoissa apua kohonneen bilirubiiniarvon kanssa veressä, niin 6 kuukauden kuluttua hänellä on ongelmia kuulon, kehityksen ja jopa osittaisen halvaantumisen yhteydessä.
On myös syytä olla varovainen ja äiti, muista kiinnittää huomiota virtsan ja ulosteiden väriin. Kun vaihdetaan väriä, on tarpeen tutkia maksan ja sappirakon, koska on olemassa mahdollisuus kehittää sappiteiden ja maksan taudin.
Kohonneen bilirubiinin hoito
Miten normalisoida bilirubiinin taso imeväisten veressä? Hoito toteutetaan kattavasti. Jos pienelle potilaalle annetaan oikea-aikainen hoito, keltaisuus häviää 14-21 päivässä eikä seurauksia synny.
Kaikissa tilanteissa hoitoa määrää yksinomaan erikoislääkäri - lastenlääkäri tai neonatologi. Korjaustoimenpiteiden laiminlyönti voi olla vaarallista. Keltaisuutta on seurattava jatkuvasti, eli laboratoriokokeita on suoritettava.
Jotta lapsen tila voidaan normalisoida, sinun on noudatettava seuraavia asiantuntijan suosituksia:
- Lampun käyttö. Sitä pidetään tehokkaimpana keinoina keltaisuuden hoitoon. Kirkkaan valon vaikutuksesta ihon bilirubiinin komponentit alkavat vähitellen huonontua. Vauvan tulee olla alasti, ja erityisiä silmälaseja tulee käyttää. Lampun alla on lapsi useita tunteja ja joskus useita päiviä.
- Valmisteiden vastaanotto. On suositeltavaa käyttää näitä lääkkeitä: Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel ja muut. Ne auttavat normalisoimaan maksan ja sappirakon suorituskykyä, eliminoimaan kehon myrkytyksen ja tuhoamaan bilirubiinia.
Lääkkeitä suositellaan otettavaksi elämän ensimmäisinä päivinä. Saatavana pisaroina tai suspensioina. Annoksen ja hoidon määrittelee yksinomaan lääkäri.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Vastasyntyneen keltaisuuden riskin vähentämiseksi on syytä tehdä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Mitä ehkäisyä keltaisuudesta annetaan vauvoille? Raskauden aikana on kiinnitettävä huomiota oikeaan ja tasapainoiseen ravitsemukseen, luopumaan huonoista tottumuksista ja ottamaan lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa lasta.
On suositeltavaa imettää syntymän jälkeen. Yritä poistaa ummetus vauvassa.
Lisääntynyttä bilirubiinia vastasyntyneessä ei pidetä normaalina, mutta se ei aina osoita poikkeamaa. Kaikkiin rikkomuksiin liittyy vakavia oireita ja ne johtuvat monista provosoivista tekijöistä.
Tarvittaessa tarvitaan monimutkaista hoitoa. Komplikaatioiden poistamiseksi on tarpeen noudattaa asiantuntijan suosituksia.
Lisätietoa vastasyntyneiden keltaisuudesta vastasyntyneillä on seuraavassa videossa.
