Proktiitin hoidon oireet ja ominaisuudet

On olemassa joukko sairauksia, jotka eivät ole hengenvaarallisia, mutta heikentävät sen laatua. Proktiitti on yksi näistä patologioista. Pakko-oireet peräsuolen alueella, muut suolistosairauksien oireet, jotka johtuvat tulehduksesta, eivät anna henkilölle lepoa. Tämän estämiseksi on tarpeen tunnistaa sairaus ajoissa ja aloittaa hoito. On olemassa kroonisia ja akuutteja prokiitin muotoja, joista jokainen kehittyy tietyistä syistä ja jolla on omat oireet.

Syiden luokittelu

On olemassa kaksi syiden ryhmää, jotka johtavat tähän patologiaan:

1. Paikalliset ärsyttävät aineet, jotka vaikuttavat suoraan elimen limakalvoon.
2. Toinen ryhmä sisältää yleisen luonteen syyt, jotka vaikuttavat koko kehoon ja ylempään suolistoon.

Paikalliset vahingolliset tekijät

1. Minkä tahansa ärsyttävien aineiden, esimerkiksi kamferin, eteerisen öljyn, chilillä infusoidun alkoholin, suora antaminen. Useimmiten näitä lääkkeitä käytetään suosituena hoitona, joka vain pahentaa oireita.
2. Mekaaniset vammat anaali- renkaan, eturauhasen itsemassaamisen jälkeen.
3. Virheellisesti suoritettu eturauhasen hieronta.
4. Kaikkien vieraiden kappaleiden tuominen peräsuolen onteloon. Esimerkiksi peräruiskeet.
5. Infektioiden siirtyminen ympäröivistä kudoksista, esimerkiksi virtsarakosta, emättimestä, suoliston sisäisestä rasvakudoksesta.
6. Peräsuolen tai ympäröivän kudoksen kasvain.

Yleiset syyt

1. Erilaiset suolistokanavan infektiot niiden pitkittyneellä kurssilla. Anaaliprotiitin kehittyminen voi johtua paitsi mikro-organismien tunkeutumisesta limakalvoon, myös mekaanisten tekijöiden vaikutuksesta, esimerkiksi ripulin, toksiinien vapautumisen vuoksi. Yleisiä tartuntavaaroja ovat dysenteeria, salmonelloosi, enterovirukset, autoimmuunisairaudet, jotka vaikuttavat suolistoon.
2. Eri loistaudit, esimerkiksi giardiaasi, enterobiaasi, Chagasin patologia.
3. STI: t eli seksuaalisesti tarttuvat taudit. Esimerkiksi syphilis ja gonorrhea. Motivaatiohäiriöt tai paksusuolen innervointi voivat johtaa tähän patologiaan. Tärkein haitallinen tekijä on krooninen ummetus.

Muita yleisiä häiriöitä ovat ärtyvän suolen oireyhtymä, paksusuolen dyskinesia. Sädehoidon jälkeen voi kehittyä myös proktiitti, kun käytetään radonhauteita. On huomattava, että yleiset syyt aiheuttavat usein kroonisen prokiitin kehittymistä. Akuutti muoto yli 80 tapauksessa on seurausta paikallisista provosoivista tekijöistä.

Proktiitin tärkeimmät oireet

Akuutti prokiitti

Yleensä akuutin muodon merkit ilmenevät välittömästi tai 2 tuntia vahingollisen tekijän toiminnan jälkeen. Useimmiten potilaat ovat huolissaan tuskasta.

Kipu vetovoima, alhainen intensiteetti voi lisääntyä suolen liikkeitä. Potilaat eivät useinkaan voi mainita kivun tarkkaa sijaintia, mikä osoittaa vatsan alareunan ja alaselän. Aktiivisella kyselyllä lääkäri voi kuitenkin selvittää, että epämiellyttävä tunne sijaitsee useimmiten ristikon tai peräaukon alueella.

Kipu sattuu päivän aikana, mikä johtaa ahdistukseen ja lisääntyneeseen ärtyneisyyteen. Voi laskea tulehdusta ehkäisemisen jälkeen, esimerkiksi Ketorolaka, Ibuprofeeni, yhdistelmälääkkeet - Spazmalgone tai Baralgin.

Rikoilun teon loukkaaminen - toinen oire. Potilas vetää jatkuvasti wc: tä. Tällöin ulosteesta johtuva uloste hankkii liman luonnetta ja myös pienen veren ulkonäkö on mahdollinen.

Akuutin prokiitin oireita voi täydentää ruokahaluttomuus, lievä lämpötilan nousu ja epämukavuus vatsassa.

krooninen

Tässä patologian muodossa paheneminen vaihtelee remissiokaudella. Tärkeimmät diagnoosikriteerit - taudin kulku yli kuusi kuukautta. Kliininen kuva pahenemisjaksojen ulkopuolella poistuu, yleensä se rajoittuu toistuviin epämukavuuden tunteisiin peräsuolessa.

Koska krooninen prokiitti esiintyy useimmiten muiden sairauksien taustalla, oireet, jotka liittyvät suoraan tähän patologiaan, tulevat esille potilaalle.

Radiaalinen proktiitti

Huolimatta siitä, että säteilyproktiitti johtuu patologisen kanonisen muodon takia, monet lääkärit erottavat sen erillisenä sairaudentyyppinä. Tärkein ero on voimakas kivun oireyhtymä, joka seuraa potilasta jatkuvasti. Valitettavasti tällä hetkellä ei ole tehokasta kipua lievittävää säteilyn proktiittia varten, joten oireiden lievittäminen on melko vaikeaa. Lisäksi tautiin voi liittyä muita oireita:

• laihtuminen;
• ruokahaluttomuus;
• immuniteetin masennus, jonka vuoksi henkilö on alttiita muille sairauksille.

Miten diagnoosi on?

Oikean diagnoosin tekeminen edellyttää potilaan kattavaa tutkimista. Aloita se tavallisilla anaali- ja perianaalialueiden tarkastuksilla. Akuutissa pritsitissa tai kroonisen muodon pahenemisessa tällaisia ​​muutoksia voidaan havaita:

1. Ihon punoitus peräaukon ympärillä.
2. Ulkonäkö hurja kanavan aukkoja, jotka näkyvät muodossa pieniä ulkonemia.
3. Anaalikanavan seinät ovat väriltään kylläisiä, joissakin tapauksissa niistä löytyy halkeamia.

Lapsilla verenvuoto yleensä aiheuttaa verenvuotoa, mikä mahdollistaa nopean epäilyn akuutin pritiitin. Pitkällä aikavälillä nykyinen sairaus, hemorrhoidal nodules voi esiintyä aikuisilla - muodostumista tummempi väri.

Tutkintatekniikka: potilaan on kyettävä nousemaan polven kyynärpään asentoon niin, että lääkäri pääsee visuaalisesti. Jos haluat tarkastaa peräaukon peräaukon ja osan, sinun täytyy rentoutua niin paljon kuin mahdollista. Tarkempaa tutkimusta varten lääkäri käyttää anoskooppia.

Sormetutkimus on yksi vanhimmista diagnostisista menetelmistä, joita varten ei tarvita ylimääräistä työkalua. Tällä menetelmällä lääkäri voi epäillä ei ainoastaan ​​peräsuolen tulehdusta, vaan myös mahdollisia syitä, kuten traumaa, kasvainta ja niin edelleen.

Potilasta ei tarvita erikoiskoulutusta. Jos ihminen ei pysty seisomaan polven kyynärpäässä, hänen on suositeltavaa ottaa vasemmanpuoleinen asento, kun jalat painetaan vatsaan. Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi:

• peräsuolen eheys, elimen seinien tila;
• minkä tahansa muurien muodostuminen seinälle;
• vastuuvapauden luonne.

Instrumentaaliset menetelmät - paras tapa diagnosoida oikea diagnoosi. Proktiitin diagnoosia ei voida tehdä, jos potilasta ei ole tutkinut prokologi.

Tällä hetkellä käytetään seuraavia menetelmiä:

1. Anoscopy. Se suoritetaan erityisen peräsuolen spekulumin avulla, joka on tahriintunut vaseliiniöljyllä ja sijoitettu peräaukkoon ja laajenee sitä hieman. Tämän vuoksi avautuu parempi näkymä kuin säännöllisen tarkastuksen aikana.
2. Sigmoidoskopiaa. Endoskooppinen menetelmä, jonka aikana suoritetaan yksityiskohtainen tarkastelu peräsuolen seinistä, joiden pituus on enintään 30 cm, ja tätä varten käytetään muoviputkea, jossa on kamera ja valonlähde.

Analysoimalla limakalvon muutoksia lääkäri voi määrittää taudin muodon:

1. Katarraalinen proktiitti. Se tapahtuu yleensä ärsyttävien aineiden vaikutuksesta peräsuoleen. Useimmiten niille on ominaista turvotus ja lisääntynyt verisuonikuvio.
2. Purulent proctitis. Tätä osoittaa mätän läsnäolo. Useimmiten kehittyy mikro-organismien toiminnan seurauksena.
3. Erossiivinen proktiitti. Tällä patologisella muodolla suolen pintakerros muuttuu ohuemmaksi, jota yleensä havaitaan pitkäaikaisen sairauden yhteydessä.
4. Haavainen proktiitti. Sille on ominaista syvien vikojen muodostuminen, lihaskerroksen vaurioituminen.
5. Sekoitetut muodot. Tapahtuu eri patogeenisten tekijöiden yhdistelmässä.

Biopsia - tämä termi viittaa peräsuolen kudoksen ottamiseen tutkimukseen mikroskoopilla. Koska paikallista anestesiaa ei näytetä tämän toimenpiteen aikana, tapahtuma itsessään on epämiellyttävää potilaalle. Samalla on kuitenkin välttämätöntä, että biopsia suljetaan pois peräsuolen seinämän kasvainten läsnäolosta.

Muita menetelmiä ovat laboratorion diagnostiikka, kuten yleiset verikokeet, ulosteet, virtsa.

Tutkimuksen valmistelun piirteet

On välttämätöntä 100-prosenttisesti puhdistaa ulosteen peräsuoli, jotta mikään ei estä tarkastusta. Valmistelu sisältää:

1. Kolme päivää ennen tutkimusta sinun pitää yllä erityistä ruokavaliota, joka ei sisällä kuitua sisältäviä elintarvikkeita, kuten viljaa, marjoja, vihanneksia, ruisleipää.
2. Testiä edeltävänä iltana potilas voi syödä kevyen illallisen.
3. 50 minuutin jälkeen päivällisen jälkeen potilaan täytyy laittaa peräruiske, joka suorittaa hoitoja joka tunti, kunnes pesu on puhdas.
4. Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan, joten aamiainen ei ole tarpeen.
5. Aamulla, jonkin aikaa ennen rectoromanoscopy uudelleen laittaa peräruiske.

Akuutin prokiitin hoidon piirteet

Proktiitin hoidon taktiikka on erilainen sen eri tyyppien osalta, joten ensimmäinen askel patologian poistamiseksi on kvalitatiivinen diagnoosi.

Akuutti prokiitti

On tärkeää yhdistää ei-lääkehoito lääkkeisiin. Ensimmäisessä kappaleessa tarkoitetaan fyysisen rasituksen rajoittamista, kun potilaalle näytetään sängyn lepo. Potilasta kehotetaan myös noudattamaan säästävää ruokavaliota, kunnes kaikki oireet häviävät. Siihen sisältyy sellaisten juomien ja astioiden poissulkeminen, jotka ärsyttävät suolistoa. Joten et voi kuluttaa:

1. Liian kuuma ja kylmä ruoka sekä kemiallisesti ärsyttävät astiat, kuten paistettu, mausteinen, suolaista.
2. Tuotteet, jotka voivat aiheuttaa ummetuksen kehittymistä, kuten jauhoja, pastaa ja niin edelleen.

Ruokavalion lisäksi lääketieteellinen hoito sisältää useita menettelyjä:

• kylvyt kaliumpermanganaatilla - enintään 4 kertaa päivässä;
• peräsuolen tai oliiviöljyn peräruiskeet tai levittäminen peräsuolen seinille;
• kevyitä rauhoittavia aineita yleisen tilan parantamiseksi.

Lääkehoito riippuu akuutin prokiitin syystä. Yleisimmät hoito-ohjeet ovat:

1. Ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet, kuten Ibuprofen, Ketorol. Vaihtoehtoiset - yhdistelmälääkkeet, antispasmodit ja NSAID-lääkkeet, kuten Spazmalgon ja Baralgin. Ne vähentävät kipua, normalisoivat limakalvon kuntoa, rentoutuvat peräsuolen seinät, mikä vähentää kipua. Levitä tablettien sisällä tai lihaksensisäisesti enintään neljä kertaa päivässä.
2. Pitkäaikaisessa annostelussa yli 7 päivän ajan on suositeltavaa ottaa protonipumpun estäjiä. Tästä syystä voit välttää erilaisia ​​haittavaikutuksia, jotka johtuvat hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden käytöstä. Esimerkiksi Omez tai Omeprazole.
3. Paikalliset glukokortikosteroidit eli hormonit, esimerkiksi Ultraprokt tai Relief Ultra. Poistetaan akuuttien sikotautien oireet ja estetään tulehdusprosessit. Poistaa kipua ja epämukavuutta. Rekisteröitynyt peräsuolen peräpuikkoina, on suositeltavaa käyttää enintään 4 kertaa päivässä.
4. Keuhkojen laksatiivit, kuten Duphalac, Guttalaks. Auta estämään ummetusta. Tabletit otetaan suun kautta 1 kerran päivässä.

Tarttuvassa tulehduksessa on ensinnäkin tarpeen poistaa vahingollinen tekijä eli tuhoaa suoliston ontelossa olevat haitalliset bakteerit. On syytä huomata, että jos suoliston infektiosta on aiheutunut proktiitti, on mahdotonta tehdä ilman lääkkeitä koko suoliston kuntoutukseen.

Paikalliseen käyttöön tarkoitettuja hormoneja ei suositella tässä tapauksessa, koska ne voivat edistää bakteerien leviämistä. Hoito-ohjelma on seuraava:

1. Paikalliset antiseptiset kynttilät ja voiteet tuhoamaan bakteereja. Esimerkiksi Ultraprokt. Syötä lääke ulostuksen jälkeen kahdesti päivässä. Kun voide on otettu käyttöön, on välttämätöntä pitää lääkeainetta suoliston ontelossa vähintään puolen tunnin ajan, josta sinun täytyy valehdella. Oireiden täydellisen katoamisen jälkeen lääkärit suosittelevat kurssin jatkamista vielä viikon ajan.
2. Antibakteeriset lääkkeet suolistojen kuntoutukseen bakteereista. Furatsolidoni on paras ratkaisu. Sen vaikutusalue on laaja, saavuttaa maksimaalisen konsentraationsa suoliston alueella, imeytyy vereen vain 30%. Hän on kuitenkin usein allerginen monille potilaille. Tässä tapauksessa on vaihdettava seuraavat antibiootit: Unidox tai Doxycycline. Ne ovat kuitenkin vasta-aiheisia raskaana oleville naisille ja alle 8-vuotiaille lapsille. Turvallisin lääke on josamysiini. Muista kuitenkin, että vain lääkäri voi valita optimaalisen antibiootin.

On tärkeää muistaa antibiootteja käytettäessä, että nämä lääkkeet tuhoavat suoliston mikroflooran. Siksi niiden vastaanoton jälkeen saattaa olla ongelmia ruoansulatuksessa. Tämän välttämiseksi sinun täytyy "ratkaista" hyvät bakteerit käyttämällä Bifidumia tai Linexia.

Ne voivat myös määrätä yhdistettyjä lääkkeitä (antispasmodics ja NSAID) tai laksatiiveja. Yleensä infektiotulehduksen oireet häviävät 5-7 päivän kuluessa, mutta vain, jos hoito on määrätty ajoissa.

Jos kudosten tulehdus on lähellä peräsuolta ja vieraan elimen sisäänpääsy, kirurginen toimenpide on osoitettu sen poistamiseksi. Leikkauksen jälkeen lääkäri määrittää lisähoidon riippuen komplikaatioista, elinten vaurioitumisasteesta ja potilaan tilasta. Useimmiten terapeutti määrää antibiootteja, laksatiiveja, tulehduskipulääkkeitä.

Kasvaimille hoito onkologi. Hän ottaa toistuvan biopsian ja suorittaa tutkimuksen, minkä vuoksi on mahdollista määrittää kasvaimen leviämisen laajuus, metastaasien läsnäolo, imusolmukkeiden vaurioitumisaste. Jos muodostuminen on hyvänlaatuista, vain se poistetaan. Jos kyseessä on pahanlaatuinen kasvain, joka ei läpäissyt naapurielimiin, koko peräsuoli poistetaan. Jos pahanlaatuiset kasvaimet ovat levinneet elimen ulkopuolelle, käytä säteilyn kemoterapian menetelmiä.

Kroonisen prokiitin hoidon piirteet

Tässä taudin muodossa kaikki lääkärin pyrkimykset tulisi suunnata taustapatologian havaitsemiseen ja poistamiseen, mikä johtuu tulehduksesta. Hoito-ohjelma on varsin monimutkainen, joten kuvaamme vain tärkeimmät kohdat:

1. Autoimmuun patologia. Hoidon perusta on hormonihoito, esimerkiksi Prednisolone, Hydrocortisone. Useimmiten heidän elinikäinen vastaanotto on nimetty. Vauhdistuksen aikana pulssihoito suoritetaan, kun potilaalle annetaan suuria annoksia hormoneja useiden päivien ajan. Lääkäri siirtää potilaan sytostaatteihin tehottomuutensa vuoksi. Kun komplikaatioita ilmenee, suoritetaan kirurginen toimenpide.
2. STI. Käyttänyt erityistä antibioottihoitoa yhdessä anti-inflammatoristen lääkkeiden kanssa.
3. Parasiittinen patologia. Erityisiä antiparasiittisia lääkkeitä määrätään. Komplikaatiot vaativat kirurgisia toimenpiteitä.
4. Ärtyvän suolen oireyhtymä. Poistetaan lisääntynyt jännittävyys määrätty rauhoittavia aineita. On myös tärkeää tehdä hoitoa yhdessä elämäntapakorjauksen kanssa.

Radiaalinen proktiitti

Tällä patologialla kipu tulee esiin. On niin voimakasta, että potilaat eivät löydä paikkaa itselleen. Siksi se voidaan poistaa kaikilla farmakologisilla valmisteilla, jotka ovat tehokkaita potilaalle. Ehkä nimittäminen huumaava kipulääkkeet, antispasmodics.

Lisäksi suoritetaan hoitoa, jonka tarkoituksena on vähentää säteilyn haitallisia vaikutuksia. Tätä varten käytä antioksidantteja, esimerkiksi tokoferolia tai askorbiinihappoa. Tulehduksen vähentämiseksi käytetään paikallisia hormonivalmisteita, kuten Doloprokt tai Ultraprokt. Tämä on kuitenkin vain likimääräinen hoito-ohjelma - vain lääkäri voi määrätä oikean riittävän hoidon. Proktiitti ei ole tällä hetkellä vaarallinen patologia, koska tehokkaita hoitoja on kehitetty.

Tärkeintä on, että potilaan pitäisi kuulla asiantuntijaa ajoissa, ei itsehoitoon, koska tämä voi aiheuttaa komplikaatioita.