Diabeettinen jalka on yksi diabeteksen myöhäisistä komplikaatioista, joille on tunnusomaista patologiset muutokset jalkojen kudoksissa. Tilastojen mukaan 8–10% diabetesta sairastavista potilaista kärsii tästä oireyhtymästä, ja 50% näistä potilaista on vaarassa.
Kun verensokeri on kohonnut pitkään, esiintyy suurten ja pienten astioiden toimintahäiriöitä. Tulevaisuudessa tämä johtaa kaikkien alaraajojen kudosten - luun, lihaskudoksen ja ihon rakenteen muutoksiin.
Kaikki tämä on perusta nopealle infektiolle, mikä johtaa haavaumien, selluliitin ja jopa gangreenin muodostumiseen. Jälkimmäinen johtaa oireisiin raajan amputoitumiseen, jonka jälkeen henkilö muuttuu vammaiseksi.
Diabeettinen jalka on kolme:
- Neuropatia - hermokudoksen vaurioituminen;
- Iskeeminen - verenkiertohäiriöt;
- Sekoitettu - molemmat edelliset näkymät yhdistetään.
Tärkeimmät syyt komplikaatioihin
- Perifeerinen neuropatia.
Yksinkertaisilla sanoilla - alaraajojen hermojen vaurioituminen, diabeetikoilla yli 10 vuotta kärsivät ihmiset ovat vaarassa joutua tällaisten komplikaatioiden vaaraan. Kun jalkojen hermot ovat vahingoittuneet, potilas ei tunne raajojaan täysin. Näin ollen, jos kengät ovat epämiellyttäviä tai hierovat niitä - diabeetikko ei yksinkertaisesti kiinnitä huomiota tähän, hän ei tunne sitä. Siksi naarmut, maissit ja vatsat havaitaan myöhään.
- Verenkierron häiriöt.
Huonosti kontrolloitu diabetes, kuten edellä mainittiin, rikkoo jalkojen pienten ja suurten alusten (suonet, valtimot) toimintoja. Tämä johtaa ateroskleroosiin, jossa nopea paraneminen ja parantuminen kestävät kauemmin.
- Jalkavamma.
Kaikki jalkojen vauriot ja vammat ovat erittäin vaarallisia diabeteksen aikana, vaikka pieni leikkaus tai naarmu ei voi jättää huomiotta.
- Sieni-infektiot.
Ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita bakteeri-infektioiden muodossa, joten sieni on hoidettava.
- Kasvanut kynsi
Tämä tapahtuu useammin, kun käytät tiukkoja kenkiä. Jos et huomaa ingrowth-prosessia ajoissa, niin sormen pehmytkudokset ja sitten koko jalka voivat alkaa tartunnan.
Mitkä ovat oireet
Diabeettisen jalan kehityksen alussa potilaalla ei ole tuskallisia tunteita, koska useimmat jalkojen hermopäätteistä eivät enää tuota kipua, kuten he ovat jo kuolleet.
Tämä on tämän taudin vaara - taudin näkymätön puhkeaminen, joka ei anna mitään syytä kääntyä asiantuntijan puoleen. Lisäksi havaitaan seuraavat merkit:
- Jalan turpoaminen;
- punoitus;
- Tlingling ja indeksointi;
- Jalkojen hienous;
- Kouristuksia.
Kaikkien näiden merkkien ilmenemisvaiheessa hoito voidaan suorittaa, useammin se on palautuva. Mutta jos unohdat nämä oireet, prosessi kehittyy edelleen, alkaen pinnallisten haavaumien esiintymisestä, jotka tunkeutuvat syvemmälle ihonalaiseen rasva-alueeseen.
Lisäksi patologinen prosessi saavuttaa jänteet, nivelet ja luut. Diabeettisen jalan vakavia komplikaatioita - osteomyeliitti ja gangreeni.
Diabeettisen jalan vaiheet
Vaihe 0 - jalka on epämuodostunut, muodostuu calluses ja corns, iho on vaalea ja kylmä. Haavaumia ei ole vielä muodostettu.
Vaihe 1 - pinnan haavaumia esiintyy, taustalla olevia kudoksia ei vaikuta.
Vaihe 2 - haava ei vaikuta ihoon vaan myös ihonalaiseen rasvakudokseen, lihaskudokseen ja jänteisiin.
Vaihe 3 - haava tunkeutuu edelleen, saavuttaa luun.
Vaihe 4 - rajoitettu alue jalasta muuttuu tummansiniseksi tai mustaksi - tämä on gangreeni. Se on tässä vaiheessa pieni ja siinä on selkeät ääriviivat.
Vaihe 5 - Gangreeni siirtyy koko jalkapinnan pintaan ja ulottuu yläreunaan.
diagnostiikka
Tällaiset asiantuntijat, kuten endokrinologi, neuropatologi ja kirurgi, käsittelevät diabeettisen jalan diagnoosia.
| Historia | Taudin kesto ilmenee, oliko alaraajojen trauma jne. |
| tarkastus | Tällaisen diagnoosin tekemiseksi lääkäri tutkii potilaan jalat vaurioiden, haavaumien ja niin edelleen. Muista katsella kenkiä, arvioida sen kokoa, mukavuutta. Alaraajojen herkkyys mekaanisille ärsykkeille, lämpötilan muutoksille ja tärinälle tarkistetaan. |
| Laboratoriotutkimuksen menetelmät | Jos on haava, sen sisältö lähetetään bakteriologista tutkimusta varten lääkkeiden edelleen antamiseksi. Otetaan myös yleiset ja biokemialliset verikokeet, veri glukoositasolle. |
| Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät |
|
Diabeettinen jalkahoito
Tämän taudin hoito voi olla sekä konservatiivinen (huumeita) että toimintakykyinen. Lähestymistapa riippuu kehittyvän oireyhtymän vaiheesta.
Konservatiivinen hoito sisältää:
- Maksimoi veren glukoositasot mahdollisimman suureksi.
- Haavauman tai haavan sisällön bakteriologisen tutkimuksen perusteella määritellyt antibiootit.
- Kipulääkkeet kivun vähentämiseksi (Ibuprofen, Ketorol, Analgin)
- Lääkkeet, jotka parantavat mikrosirkusta (Trental, Agapurin).
- Antiseptiset ja antibakteeriset lääkkeet paikalliseen käyttöön (vetyperoksidi 3%, klooheksidiini 0,05%).
Alaraajojen vakavia leesiota varten, jotka eivät ole alttiita konservatiiviselle hoidolle, on osoitettu kirurgisia toimenpiteitä. Se on useita eri tyyppejä:
- Angioplastia ja stentti. Tätä menetelmää käytetään vakavaan gangreeniin, jotta voidaan säästää raajoja.
- Verisuonittelu. Suoritettu verenkierron parantamiseksi verisuonissa.
- Ihon muovit. Jalkan kuolleen jalkojen poistamisen jälkeen haavan pinta suljetaan terveellä ihon läpällä.
- Raajojen amputaatioty. Amputoinnin paikka riippuu patologisen prosessin jakautumisesta.
ennaltaehkäisy
- Ensinnäkin on pakko valvoa veren sokeritasoa, ruokavaliota ja huumeiden oikea-aikaista ottamista.
- Kengät ovat vain mukavia, suljettuja. Jos kesäaika, hengitä. Korkokorkeus enintään neljä senttimetriä.
- Älä missään tapauksessa käytä traumaattisia laitteita, kuten hohkakiveä, tai minkäänlaisia ihonhoitotuotteita.
- Jalkojen hygieniaa on seurattava.
- On toivottavaa tehdä pedikyyri kotona, jotta vältetään infektioriski.
- Trim toenails suora, älä kierrä kulmia.
- Joka päivä, itsenäisesti tehdä jalka hieronta ja voimistelu.
- Jos jalkojen iho on kuiva, voit lääkärin avulla poimia erityisiä kosteusvoiteita.
- Käsittele sienijalkoja välittömästi.
- Liikkuva elämäntapa.
Diabeettinen jalkaoireyhtymä on erittäin vaarallinen ihmisille. Jos havaitset tämän oireyhtymän oireita ja aloitat hoidon ajoissa, etenemisen riski on vähäinen. Käynnissä olevan muodon ja hoidon puuttuessa potilas kohtaa vammaisuuden.
Lisätietoa diabeettisesta jalasta lääkäriltä - seuraavassa videossa.
