Selvitä lasten ja aikuisten veren kliininen analyysi

Kliinisestä verikokeesta (AS) kutsutaan myös täyttä tai yleistä. Oikeus harjoittaa sitä on lääkärillä tai sairaanhoitajalla.

Mikä on kliininen verikoe?

Yleisen analyysin mukaan on mahdollista paljastaa, miten veri reagoi kehon eri prosessien ja muutosten kulkuun. Sen avulla voit myös diagnosoida anemiaa (alhainen hemoglobiini tai anemia) ja tallentaa minkä tahansa tulehdusprosessin alku ja kulku.

Tutkimuksessa olisi annettava tietoja seuraavista indikaattoreista:

  • Erytrosyytit (Er, Er).

Tätä soluryhmää kutsutaan punasoluiksi. Se on yksi useimmista ja tarjoaa ennen kaikkea kudoksia hapella. Myös erytrosyyttisolut säätelevät veden ja suolan välistä tasapainoa, kuljetusvasta-aineita ja immuunikomplekseja, ovat yksi niistä tekijöistä, jotka varmistavat veren hyytymisen.

Erytrosyytti on muotoiltu kaksisuuntaiseksi levyksi eikä siinä ole ydintä. Sen pieni koko, muoto ja plastisuus mahdollistavat jopa kapeimpien ja käämittävien kapillaarien kulkemisen. Näiden solujen alkuperäisten parametrien vääristyminen heijastuu tutkimuksen tuloksiin.

Erytrosytoosiksi kutsuttu ylimääräinen Er voi liittyä psyko-emotionaalisen ja fyysisen aktiivisuuden vaikutukseen. Toinen patologian muunnos on punaisen verisolujen koon epänormaali kasvu (erytremia), joka johtuu tavallisesti verenmuodostuksen heikkenemisestä. Merkittävä veren menetys, hemolyysi ja anemia voivat johtaa tutkittujen solujen puutteeseen, erytropeniaan.

  • Hemoglobiini (Hb).

Tämä pigmentti (väriaine) sisältää rautaa ja proteiinia ja on osa punasoluja, mikä tarjoaa mahdollisuuden kaasunvaihtoon kudoksissa ja happo-emäksen tasapainon säilymisen.

Veren solujen määrän vähentäminen punaisella pigmentillä aiheuttaa hemoglobiinitason alenemisen, mutta joissakin tapauksissa on olemassa huomattava määrä punasoluja, jotka eivät sisällä Hb: tä, ts. Hemoglobiinin määrä on edelleen riittämätön, joten voit diagnosoida anemiaa ja määrätä potilaan kattavan tutkimuksen potilaan erityisistä lähteistä. .

  • Hematokriitti.

Tämä indikaattori heijastaa laskenut R: n ja veren kokonaismäärän prosenttiosuutta.

Se kasvaa, jos potilas kärsii erytremiasta, polyuriasta, erytrosytoosista tai on shokissa, ja pienenee, jos anemiaa diagnosoidaan tai verenkierron veren määrä lisääntyi merkittävästi (plasman määrä kasvaa, mikä on usein raskauden oire).
  • Värin ilmaisin (analoginen - MCH).

Voit arvioida erytrosyyttien kylläisyyttä pigmentillä. Tämän indikaattorin tunnistamiseksi käytetään erityistä kaavaa (kolmen verran hemoglobiinitiheyden suhde punasolujen määrän kolmeen ensimmäiseen numeroon).

  • Erytrosyyttien tilavuus, keskiarvo (MCV).

Määritetään lisäämällä keskisuurten, pienten, suurten ja hyvin suurten solujen tilavuus ja määrittämällä niiden keskiarvo. Indikaattori on merkittävä veden ja suolan välisen suhteen diagnosoinnissa ja anemian tarkan tyypin tunnistamisessa.

  • Leukosyyttiarvon.

Valkosolujen toinen nimi on valkosolut. Ne eivät sisällä hemoglobiinia ja ne ovat paljon pienempiä kuin punasolut.

Tämä soluryhmä on koostumuksessa heterogeeninen.

Leukosyyttien määrä kasvaa merkittävästi infektio- ja tulehdusprosesseissa.

  • Veripigmentin pitoisuus ja pitoisuus punasoluissa (keskiarvot, MCHC).

Laskennassa käytetään hemoglobiini- ja hematokriittitason merkintöjä. Liian alhainen tulos antaa mahdollisuuden diagnosoida hypokromista anemiaa tai talassemiaa.

  • Erytrosyyttien anisosytoosi (RDW).

Voit näyttää punasolujen monimuotoisuuden.

  • Nopeus, jolla erytrosyytit asettuvat (ESR).

Ei-spesifinen indikaattori, jota käytetään tunnistamaan koko ihmiskehon patologioiden luettelo, joten se on lähes koskaan täydellinen ilman sitä. ESR-taso määräytyy sukupuolen ja iän mukaan.

Kun suoritetaan UAC, tämän indikaattorin tutkimustulokset sopivat lomakkeen alaosaan ja täydentävät analyysin kokonaisuutena. Yleensä ESR-mittaus kestää 1 tunnin.

  • Neutrofiilit.

Ryhmä fagosyyttisiä soluja, jotka aktivoituvat, kun infektio on otettu.

  • Basofiilien.

Basofiilien kohonnut taso ilmaisee varhaisen allergisen reaktion.

  • Eosinofiilit.

Eosinofiilien määrän lisääntyminen puhuu allergiasta, maton tartunnasta tai palautumisvaiheen alkamisesta.

  • Lymfosyytit.

Tarjota solu- ja humoraalista immuniteettia. Lisääntynyt arvo tallennetaan taudin kroonisessa vaiheessa tai jos potilas on mennyt korjaamaan.

  • Verihiutaleet.

Lisääntynyt verihiutaleiden määrä ja verihiutaleiden indeksien vaihtelut otetaan huomioon tunnistettaessa:

  1. Myeloproliferatiivinen sairaus;
  2. Tarttuva tulehdussairaus;
  3. Pahanlaatuiset kasvaimet.

Lisäksi liiallinen liikunta, työ tai leikkaus voivat vaikuttaa tämän indikaattorin nousuun. Verihiutaleiden määrä voi laskea.

Tähän vaikuttavat autoimmuuniprosessit, tartuntataudit, ateroskleroosi ja massiiviset verensiirrot. Vähäinen lasku, joka havaittiin ennen kuukautisten alkamista tai raskauden aikana.

Käyttöaiheet, valmistelu

Syy HOW: n toteuttamiseen voi olla lähes mikä tahansa tauti tai profylaktinen tutkimus. Verenluovutuksen valmisteluvaiheessa, jotta jotkin arvot eivät vääristyisi, on suositeltavaa välttää seuraavat tekijät:

  • liiallinen emotionaalinen stressi;
  • liian voimakas fyysinen rasitus;
  • ruokaa (8-12 tuntia ennen menettelyä);
  • tupakointi ja alkoholijuomien juominen;
  • useiden lääkkeiden käyttö;
  • liian paljon altistumista ultraviolettisäteilylle (ei ole parempi ottaa aurinkoa).

Naisten kohdalla ongelmapisteiden luettelo on jonkin verran laajennettu:

  • ovulaation vaiheen läpi (leukosyyttien lukumäärä kasvaa ja päinvastoin on vähemmän eosinofiilejä);
  • synnytys- ja syntymäaika (neutrofiilien ylimäärä);
  • kuukautiset ja niiden aiheuttama kipu (analyysitulosten yleinen vääristyminen).
Edellä mainittujen kohtien huomiotta jättäminen voi johtaa puolueettomien tietojen saamiseen ja sen jäl- keen puuttumiseen.

Kuinka täydellinen verenkuva lasketaan?

Biologisen nesteen näytteenotto KLA: ssa suoritetaan tyhjään vatsaan. Tutkimuksen materiaali on otettu sormesta (tavallisesti käyttäen nimettömiä) tai laskimot yhdessä näytteiden kanssa biokemian analysoimiseksi, mutta jaettu erityiseen putkeen, jossa on antikoagulantti - EDTA.

Vastasyntyneiden tai pikkulasten tapauksessa käytetään erityistä mikrokontteja (myös EDTA: lla). Ne soveltuvat materiaalin ottamiseen sormesta, kantapäästä tai korvasta.

Kapillaarinen veri antaa hieman erilaisen tuloksen kuin laskimo. Toisessa menetelmässä Er: n ja Hb: n määrän indikaattorit ovat paljon suuremmat, mutta sitä käytetään yhä useammin, koska:

  • solun trauman aste vähenee;
  • veri käytännössä ei kosketa ihoa;
  • laskimoveri otetaan yleensä määränä, joka riittää toistuvaan analyysiin joskus, tai suorittamaan suuremman määrän tutkimuksia kuin alun perin oli tarkoitettu.

Lopuksi monet ihmiset sietävät laskimoverinäytteen paljon helpommin kuin lävistää ihoa sormella.

Kliinisestä verikokeesta saadut tulokset: dekoodaus ja nopeus aikuisilla

On huomattava, että normin käsite AS: ssä ei ole ehdoton. Eri lääketieteen lähteiden dokumentointi voi osoittaa omia arvojaan, mutta yleensä ne eivät eroa tässä luetelluista. Tietojen epäjohdonmukaisuus rekisteröidään erilaisten tutkimusmenetelmien ja analyyttisten järjestelmien käytön vuoksi.

On paljon parempi, jos asiantuntija harjoittaa tulosten salausta, mutta potilas voi myös käsitellä tätä asiaa itse, jos hän ymmärtää lyhenteiden merkityksen ja sillä on käsitys siitä, mitä kullekin niistä on vakiintuneita standardeja.

lyhennejäljennösMittayksikötstandardit
Miestennaisten
RBCPunasolujen määrä1012 soluja litraa kohti4,3 - 5,03,7 - 4,5
HBG, Hbhemoglobiinig / l129 - 161119 - 141
HCThematokriitti%38 - 5034 - 46
ESREir sedimentaatioastemm / h1 - 102 - 15
CPUVärin ilmaisin-0,82 - 1,0
MCVRBC-volyymi (keskiarvo)fl (femtoliter)81 - 100
MCHHb: n määrä Ayrissa (keskiarvo)pc (pikogrammi)25 - 35
RETRetikulosyytit (suku Ayr)Korko (ppm)0,21 - 1,21

(2,1 - 12,1)

MCHCHb: n pitoisuus Ayrissa (keskiarvo)g / deciliter2,9 - 36,9
RDWAnisosytoosi (lajike) Ayrkorko11,4 - 14,6
WBCValkosolut109/ litra3,9 - 8,9
BASObasofiilienkorko

109/ litra

enintään 1

enintään 0,067

EOeosinofiilitkorko

109/ litra

0,49 - 4,9

0,02 - 0,29

NEUTneutrofiilitkorko 46 - 73
puukottaakorko

109/ litra

1 - 6

0,039 - 0,31

segmentoitukorko

109/ litra

46 - 68

1,9 - 5,6

LYMLymfosyyttien määräkorko

109/ litra

18,9 - 36,9

1,19 - 3,1

MONMonosyyttien määräkorko

109/ litra

2,9 - 10,9

0,091 - 0,59

PLTVerihiutaleiden määrä109/ litra179,9 - 319,9
MPVVerihiutaleiden määrä (keskiarvo)fl tai mikrometriä kuutiometriä (mikronia)3)7 - 10
PDWVerihiutaleiden monimuotoisuusProsenttiosuus (%)15 - 17
PCTThrombocritProsenttiosuus (%)0,1 - 0,4

Kaikki vastaanotetut tiedot annetaan erityisessä lomakkeessa, joka on toimitettava hoitavalle asiantuntijalle tai potilaalle.

Lasten veren kliinisen analyysin indikaattoreiden dekoodaus: taulukko

Lasten veri eroaa syntymästä hetkestä murrosiän päättymiseen asti (nuoruusiässä) merkittävästi koostumuksessa ja ominaisuuksissa kuin aikuisilla. Siksi lapsille ja nuorille potilailla on omat standardit jokaiselle tutkitulle parametrille.

osoitinikänormi
RBC (10. T12/ litra)Heti syntymän jälkeen4,39 - 6,61
enintään 12 kuukautta3,59 - 4,91
enintään 6 vuotta3,49 - 4,51
alle 12-vuotiaat3,49 - 4,71
alle 16-vuotiaat3,59 - 5,11
HBG, Hb (g / l)Heti syntymän jälkeen139 - 221
enintään 12 kuukautta99 - 141
enintään 6 vuotta119 - 146
alle 16-vuotiaat114 - 149
RET (‰)enintään 12 kuukautta2,9 - 14,9
enintään 6 vuotta2,9 - 11,9
alle 12-vuotiaat1,9 - 11,9
alle 16-vuotiaat1,9 - 10,9
BASO (%)kaikenikäisilleenintään 1
EO (%)enintään 12 kuukautta1,9 - 6,9
alle 12-vuotiaat0,9 - 5,9
12 vuoden kuluttua0,9 - 4,9
NEUT (%)enintään 12 kuukautta14,9 - 44,9
enintään 6 vuotta24,9 - 59,9
alle 12-vuotiaat34,9 - 64,9
alle 16-vuotiaat39,9 - 64,9
LYM (%)enintään 12 kuukautta38 - 72
enintään 6 vuotta26 - 60
alle 12-vuotiaat24 - 54
alle 16-vuotiaat25 - 50
MON (%)enintään 12 kuukautta2 - 12
alle 16-vuotiaat2 - 10
PLT (10. T9/ l)enintään 12 kuukautta180 - 400
enintään 6 vuotta180 - 400
alle 12-vuotiaat160 - 380
alle 16-vuotiaat160 - 390
ESR (mm / tunti)enintään 1 kuukausi0 - 2
enintään 12 kuukautta2 - 12
alle 16-vuotiaat2 - 10

Herkkyydet raskauden aikana

On mahdotonta kieltää, että raskaus aiheuttaa huomattavia muutoksia naisten kehossa. Kaikki ne heijastuvat syövän tuloksiin.

osoitinNormaali raskauden aikana
Punaiset verisolut3,5 - 5,6 (1012/ l)
retikulosyyttien0,12 - 2,05 (%) - äärimmäiset arvot sallitaan vain, jos äidin kehossa ei ole patologioita (yleensä tämä indikaattori kasvaa vain hieman)
hemoglobiini110 g / l - tämä on hieman alhaisempi kuin tavanomainen indikaattori, koska raskauden aikana verenkierron määrä lisääntyy muuttamatta punasolujen määrää
Valkosolut1 trimestri: 4,0 - 9,0 (10. T9/ l)

2 raskauskolmanneksi: 11,0 (10. T9/ l)

3 raskauskolmanneksi: enintään 15,0 (10. T9/ l)

lymfosyytit18 - 19% (normaalin normin alaraja, joka vaikuttaa lapsen säilymiseen, jolloin äidin keho ei hylkää sitä)
myelosyyttejä 1 - 2% (jonkin verran kasvua verrattuna normaaliin määrään, joka johtuu rakeisten leukosyyttien liiallisesta määrästä)
ESRenintään 45 mm / h (tämä on suurin sallittu raja, mutta yleensä tämä ilmaisin voi vaihdella tietyllä taajuudella)

Jäljelle jäävät indikaattorit eivät yleensä muutu tai niiden muutokset sopivat normaaliin nopeuteen, ja raudanpuute, joka vaikuttaa hemoglobiinin ja joidenkin muiden aineiden tasoon, voidaan korvata erityisillä vitamiineilla raskaana oleville naisille.

Lisätietoa Dr. Komarovskin veren kliinisestä analyysistä - seuraavassa videossa.