Hyvin usein nuoret äidit joutuvat tilanteeseen, jossa syntymän jälkeen niiden murusien iho muuttuu keltaiseksi. Panicking tässä tapauksessa ei ole sen arvoista, koska se on vain osoitus keltaisesta, joka on tyypillinen useimmille vastasyntyneille. Katsotaanpa, miten tämä ilmiö tapahtuu ja mitkä ovat sen ominaisuudet.
Zheltushka - mikä se on?
Sanoa, että keltainen on tauti, ei ole mitenkään mahdotonta, se olisi oikeampaa kutsua sitä oireyhtymäksi, jolle on ominaista ihon ja limakalvojen kellastuminen. Se voi ilmetä bilirubiinin veren nousun seurauksena, mikä johtaa sen kudosten lisääntymiseen.
Tämä pigmentti johtuu punasolujen tuhoutumisesta. Maksaa tuottavat entsyymit auttavat poistamaan sen elimistöstä. Värjäytymisen väri riippuu bilirubiinin määrästä, sitä korkeampi sen taso on, sitä voimakkaampi väri on.
Pigmentin tuotanto tapahtuu elimistössä jatkuvasti. Vastasyntyneiden ensimmäiset päivät sopeutuvat ympäröivään maailmaan, ja fysiologiansa erityispiirteiden vuoksi bilirubiinin tuotos tapahtuu suuremmalla hitaammin.
Siksi monilla vauvoilla on kellertävä ihon sävy.
Zheltushka vastasyntyneissä: normi-indikaattorit
Normaalit bilirubiini vastasyntyneille riippuu heidän ikästään ja niillä on seuraavat indikaattorit (µmol / l):
- ensimmäiset syntymäajat - ei saa ylittää 51-60;
- ensimmäisellä viikolla korko nousee merkittävästi, mutta ei yli 205. Ennenaikaisilla vauvoilla hänen kriittisen merkkinsä pitäisi olla enintään 170;
- Kolmannesta viikolla luvut laskevat 8,5 - 20,5.
Tapauksissa, joissa kolmen ensimmäisen viikon aikana täysikasvuisilla vauvoilla pigmenttitaso on yli 256 mikromol / l (ennenaikaisille vauvoille, tämä indikaattori on yli 172), täällä voimme turvallisesti puhua patologisesta keltaisuudesta. Vauvat on lähetettävä sairaalaan lääkekäsittelyn täydelliseen tutkimukseen ja määräämiseen.
Vastasyntyneiden keltaisuuden syyt
Suurin osa kolmannen tai neljännen päivän vastasyntyneistä voi kokea fysiologista keltaisuutta. Yleensä se ei aiheuta haittaa, ja kesto voi olla noin kolme viikkoa.
Jos sinulla on ennenaikainen syntymä, niin tällainen oireyhtymä voi viivästyä jopa 1,5 kuukauteen. Se ei kanna mitään vaaraa ja koska aika katoaa itsestään.
Bilirubiinin voimakas kasvu voi tapahtua hypotermian vauvan tai aliravitsemuksen vuoksi. Myös provosoida keltaisuutta voi purkaa alkuperäiset ulosteet. Tämän ilmiön tehokkain ehkäisy on vauvan varhainen kiinnittyminen rintaan.
Ensimmäinen maitoa (tai ternimaitoa) myötävaikuttaa mekoniumin poistoon, ja bilirubiini poistetaan. Tämän ilmiön yhteydessä, nuorten äitien murusien ensimmäisistä elinkaarista, on suositeltavaa opettaa hänelle rintamaitoa.
Kirjaimellisesti 1%: ssa tapauksista keltaisuus voi johtua ylikuumenemisesta tai ylipainosta. Usein se näkyy aikaisintaan ensimmäisellä viikolla. Tätä tapausta kutsutaan myös fysiologiseksi.
Jos huomaat vauvan lisääntymistä pigmentissä, sinun on välittömästi lopetettava imetys noin kaksi päivää. Diagnoosia voidaan pitää vahvistettuna, kun vauvan keltaisuus on selvästi laskenut.
Vastasyntyneiden ruokinta näinä päivinä tulisi suorittaa ilmaistun maidon avulla. Ennen sterilointia vesihauteessa vähintään 5 minuuttia.
Fysiologisen keltaisuuden lisäksi, joka ei vahingoita, lapsi voi olla myös patologinen. Tärkeimmät syyt, jotka johtavat tämäntyyppiseen keltaisuuteen, ovat seuraavat:
- Äidillä ja vastasyntyneellä on erilaiset verityypit tai Rh-konfliktin seurauksena;
- Pienet verenvuodot;
- Raskauden aikana nainen otti suuren määrän huumeita;
- Infektiot, jotka ovat syntyneet synnytyskaudella;
- Syntynyt aikaisemmin kuin 36 viikkoa;
- Jos vauva on pullotettu;
- Sairauden äiti diabetes;
- Jos vauva nielee veren (vaihtoehtoina nännihalkeilta ruokinnan aikana).
Taudin tyypit ja oireet
Diagnoosin jälkeen lääkärit voivat tunnistaa useita vastasyntyneen keltaisuutta. Tämä hetki on hyvin tärkeä, ja ilman laboratorioanalyysiä voi joskus olla vaikeaa määrittää, minkä tyyppinen se on.
Saatujen tulosten mukaan määrätään erityinen hoito. Kaikki zheltushkin tapaukset voidaan jakaa fysiologisiin ja patologisiin, jotka puolestaan jakautuvat alaryhmiin.
Fysiologinen keltaisuus on normaali vastasyntyneille, koska elin yrittää sopeutua uuteen elinympäristöön. Se tapahtuu iän ensimmäisinä viikkoina eikä sillä ole vakavia seurauksia. Se on puolestaan jaettu seuraaviin tyyppeihin:
- Kreatiinikeltaisuus vauvoilla ilmenee myöhemmin yli kreatiinitason imettävän äidin ruokassa. Tämä aine sisältyy oranssinvärisiin tuotteisiin (porkkana, kurpitsa, sitrushedelmät);
- rintamaidon keltaisuutta voi esiintyä, kun rintamaito sisältää suuria määriä estrogeeniä. Alun perin maksan työn tavoitteena on estrogeenin ja myöhemmin bilirubiinin poistaminen. Tällöin ihon keltaisuus voi säilyä noin kolme kuukautta, mutta ei millään tavoin vaikuta lapsen kehitykseen;
- vastasyntynyt - tämä tyyppi on yleisin. Sitä ei tarvitse käsitellä. Se lopulta menee pois omasta ilman mitään komplikaatioita.
Patologinen keltaisuus on toinen päätyyppi, mutta sen ilmenemismuoto on jo liittynyt kaikenlaisiin murusien sisäelinten sairauksiin. Se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:
Rhesus-konflikti
- hemolyyttinen - se perustuu verenkiertojärjestelmän ongelmiin. Tilastojen mukaan se tapahtuu vain 1 prosentissa tapauksista. Syy voi olla erilainen veriryhmä äiti- ja vauva- ja Rh-tekijöille. Tämäntyyppinen keltaisuus voi näkyä ensimmäisissä elämäntiloissa ja se tunnistetaan välittömästi;
- mekaaninen voi tapahtua aikaisintaan kaksi viikkoa vanha. Syntymävammat tai muut geneettiset häiriöt johtuvat. Mekaanisen keltaisuuden aiheuttamiseksi voi häiritä sapen rakko;
- ydinvoimaista keltaisuutta. Vauvan verenkiertojärjestelmällä on erityinen este, joka estää myrkyllisten aineiden pääsyn aivoihin. Jos bilirubiinin taso lisääntyy huomattavasti, tämä este ei ehkä kestä kuormaa, minkä seurauksena hermosolut alkavat hajota. Lapsi tulee uneliaiseksi, voi kieltäytyä syömästä, itku tulee yksitoikkoiseksi, ja joskus hän jopa heittää pään takaisin;
- konjugointinäkymä johtuu huonosta maksan toiminnasta;
- maksatyyppi saattaa ilmetä virusten vaikutuksesta maksasoluihin.
Seuraavat merkit ovat ominaisia fysiologiselle keltaisuudelle:
- Silmien iho ja valkoiset värit ovat kellertäviä, joskus jopa lähellä oranssia;
- Suolan epäsäännöllisyyksiä voi esiintyä.
Patologisella keltaisuudella oireet ovat muita:
- Ihon väri muuttuu kylläisemmäksi;
- Mustelmia voi ilmetä;
- Sairaus jatkuu kausina, ihon väri muuttuu jatkuvasti vaaleanpunaisesta keltaiseksi ja päinvastaisessa järjestyksessä;
- Vauva kieltäytyy syömästä ja näyttää hitaalta;
- Lihasävy lisää;
- Virtsan tumma väri;
- Lapsi on jatkuvasti tuhma tai julkaisee yksitoikkoisen moanin;
- Cal ei ole selkeää väriä;
- Syke on liian hidas;
- Harvoissa tapauksissa on olemassa stupori tai kooma.
Menetelmät keltaisuuden hoitoon vastasyntyneillä
Keltaisuuden esiintymisen syystä riippuen voidaan tunnistaa seuraavat hoitomenetelmät:
- Valohoito tai sitä kutsutaan myös fototerapiaksi. Tähän mennessä tämä menetelmä on tehokkain. Jos keltaisuus on korkea, tällainen hoito suoritetaan jatkuvasti. Äiti antaa vauvan vain ruokintaan. Jos ilmaisin ei ole korkea, lapsi voi olla lampun alla vain muutaman tunnin päivässä. Päästöjen sivuvaikutukset: ihon pieni palovamma, auringonpolttama, laktoosi-intoleranssi, hemolyysi, hypertermia;
- Infuusiohoito Se suoritetaan kehon veden tasapainon palauttamiseksi valohoidon aikana. Liuos perustuu glukoosiin lisäämällä kalvon stabilointiaineita, soodaa, elektrolyyttejä ja muita komponentteja;
- Jotta estettäisiin bilirubiinin leviäminen elinten, kuten suolen ja maksan välillä, voidaan antaa enterosorbentteja. Tätä menetelmää ei käytetä itsekäsittelyyn, vaan se palvelee enemmän lisänä pääasiassa;
- Jos ydin- keltaisuutta uhkaa, voit määrätä verensiirron;
- Jos paikkakunnalla on kolestaasi, sinun täytyy käyttää lääkettä Ursofalk. Tämä lääke ei ole vasta-aiheinen vauvoille, koska se on saatavilla suspensiossa;
- On tapauksia, joissa keltaisuuden hoitoon sinun täytyy täydentää kehoa sellaisilla vitamiineilla kuin E, A, K, D3, sinkki tai kalsium;
- Jos vastasyntyneellä on aineenvaihduntaongelmia, sinun on käytettävä varovaisia hoitomenetelmiä. Valmistelut määrätään ottaen huomioon lapsen kehon tiettyjen elementtien suvaitsemattomuus.
Zheltushka vastasyntyneissä: seuraukset
Joten, kuten olemme jo todenneet, fysiologinen keltaisuus ei vahingoita vauvaa. Tämä on lapsen ruumiin tavallinen reaktio maailmalle.
Jos keltaisuus on patologinen, kuva voi olla aivan erilainen. Se on pakollista, ja jos tätä hetkeä ei oteta huomioon, sen kehityksellä on seuraavat seuraukset:
- Zheltushka voi aiheuttaa myrkyllistä myrkytystä. Tosiasia on, että bilirubiini alkaa kerääntyä rasvakudoksissa, aivojen ytimissä ja hermosolujen kalvoissa, jotka vaikuttavat kielteisesti vauvan kehoon;
- Bilirubiinin ylimäärän seurauksena voi esiintyä bilirubiinin enkefalopatiaa;
- Myöhemmässä iässä neuropsykkisen kehityksen epäonnistuminen voi tapahtua;
- Toinen vaikutus voi olla albuminemia;
- Ydinvoiman keltaisuuden vuoksi kuurous ja kohtaukset voivat kehittyä;
- Kehitysvammaisuus.
Kaikki seuraukset riippuvat keltaisuuden tyypistä. Loppujen lopuksi kullekin tapaukselle on ominaista erityiset oireet ja hoito.
Jotta vältetään muutokset kehossa, sinun ei tarvitse viedä sitä laiminlyötyyn tilaan ja aloittaa lääketieteellinen interventio ajoissa.
Ja vielä lisää tietoa tohtori Komarovskista vastasyntyneiden keltaisuudesta - seuraavassa videossa.
