Syyt bilirubiinin lisääntymiseen veressä voivat olla kehossa esiintyvissä perinnöllisissä olosuhteissa tai muiden primääristen sairauksien kehittymisen taustalla. Tällainen patologia on erityisen vaarallinen vastasyntyneille, jotka voivat aiheuttaa viivästymisen kehityksessä, halvaantumisen kehittymisessä.
Mikä on bilirubiini
Bilirubiini on sappipigmentti, hemoglobiinin hajoamistuote, joka esiintyy maksan parenkyymissä. Sen poistaminen kehosta tapahtuu sappinesteellä. Kemialliset pigmenttiyhdisteet aiheuttavat ulosteen massojen ja sappien ominaisvärin sen ruskean sävyn vuoksi (puhtaassa muodossaan).
Pigmentillä on myrkyllinen vaikutus hermosoluihin, mikä edistää patologisten tilojen kehittymistä, kuten ydin- keltaisuutta ja enkefalopatiaa.
Bilirubiinin kemiallinen sitoutuminen tapahtuu maksakudoksessa. Tämä vapaa pigmentti tunkeutuu pernasta yleisen verenkierron kautta, mikä tapahtuu punasolujen hajoamisen taustalla. Koska bilirubiini on kehon kudoksessa, sen myrkyllinen vaikutus kehoon vähenee.
Norm bilirubiini veressä
Kun keho on terve, bilirubiinia on edelleen siinä, mutta normaalissa määrässä, joka ei ole vaarallinen sisäelinten ja -järjestelmien aktiivisuudelle. Pigmentin luonnollinen taso on erilainen aikuisille ja vastasyntyneille.
Bilirubiinitaso vastasyntyneillä
Alle 1 kuukauden ikäisillä vauvoilla kehossa oleva bilirubiinin määrä vaihtelee 8,5 - 20,5 μmol / l. Aiemmin (ensimmäisinä viikkoina synnytyksen jälkeen) pigmentti on korkeampi. Tämä selittyy sikiön hemoglobiinin (sikiön hemoglobiini) hajoamisella.
Normaali pigmentti vastasyntyneissä sisältyy tilavuuteen:
- vauvat, jotka ovat syntyneet ajoissa - 51-60 µmol / l;
- ennenaikaisesti syntyneille vauvoille - 71,8-106 μmol / l.
Taso kasvaa vähitellen lapsen erääntyessä:
- ensimmäisenä päivänä tilavuus ei ole suurempi kuin 85 μmol / l;
- toisena päivänä se nousee 180 µmol / l;
- kolmantena päivänä - jopa 256 µmol / litra.
Jos bilirubiinin pitoisuus vastasyntyneen kehossa on yli 256 µmol / l, tämä osoittaa keltaisuutta.
Naisten ja miesten ominaisuudet
Joka päivä aikuisilla 1 g hemoglobiinia hajoaa, mikä aiheuttaa 35 mg bilirubiinin muodostumisen. Vapaa pigmentti (epäsuora) aikuisessa on normaali - 16,4 µmol / L. Suoraan bilirubiiniin ei-vaarallinen taso on 0-5,1 µmol / l.
Kokonaisbilirubiinin määrä, joka on suoran ja epäsuoran pigmentin määrien yhdistelmä, on 0,5-20,5 umol / l.
Suora ja epäsuora bilirubiini
Suoraa bilirubiinia - pigmenttiä, joka voi liuottaa nesteeseen (lukuun ottamatta rasvoja), pidetään myrkyttömänä yhdisteenä. Se suodatetaan munuaisissa ja jättää kehon virtsaan. Verenkierron pitoisuus on 4% pigmentin kokonaismäärästä (4,3-4,6 µmol / l).
Epäsuora bilirubiini on liukenematon pigmentti nesteessä, mutta liukenee rasvoihin. Ei suodata munuaisissa, ei erittynyt virtsaan. Kehon pitoisuus - 96% pigmentin kokonaismäärästä (15,4-17,1 mmol / l).
Epäsuora bilirubiini on myrkyllistä, se tunkeutuu helposti sisäelinten soluihin, jossa se sitoutuu solukalvoihin (niiden rasvat), ja se liitetään mitokondrioihin. Myötävaikuttaa solujen hengityksen, metabolisten prosessien, proteiinien muodostumisen loukkaamiseen.
Mikä lisää bilirubiinin määrää veressä
Lisää yhdisteen tilavuutta verenkierrossa taustalla:
- lisääntynyt punasolujen hemolyysi;
- epänormaali maksan toiminta, mukaan lukien erittymistoiminto;
- sappienesteen ulosvirtauksen sappitehtaasta suoliston ympäristöön.
Toinen yleinen syy lisääntyneeseen pigmenttitasoon on hemolyyttinen anemia, joka puolestaan kehittyy, kun se altistuu seuraaville tekijöille:
- B12-vitamiinin elimistössä ei ole riittävästi sisältöä;
- yhdessä malarian kehittymisen kanssa;
- massiivinen verenvuoto;
- keuhkoinfarktilla.
Yhteyden tilavuuden huomattava kasvu johtuu sappirakon häiriöistä, helmintisen luonteen patologioista. Patologian kehittymiseen vaikuttaa samanaikainen sairauksien, kuten hepatiitin, kirroosin, syövän, Gilbertin oireyhtymän, kehittyminen.
Lisääntyneen bilirubiinin oireet
Ainoastaan lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin diagnostisten toimenpiteiden tulosten perusteella. Mutta on olemassa joitakin oireenmukaisia ilmenemismuotoja, jotka viittaavat suoraan bilirubiinitason nousuun veressä:
- ihon värin muutokset: ne tulevat voimakkaiksi keltaisiksi (tämä koskee myös sarveiskalvoa);
- keltaista virtsaa tai muuttaa sen varjoa harmaaksi;
- ulosteen massat muuttuvat valkeiksi;
- kipuoireyhtymä vasemmassa hypokondriumissa (haiman osassa), jonka voimakkuus kasvaa harjoituksen jälkeen;
- yleinen pahoinvointi (henkilön on vaikea suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä - puhdistaa asunto, mennä myymälään, valmistaa ruokaa);
- yleinen lämpötila;
- lisääntynyt ärtyneisyys;
- pahoinvointi;
- huimaus.
Ihottumaa ei esiinny tämän patologian kehittymisen aikana.
Mihin lääkäriin ja milloin yhteyttä
Jos onnistut havaitsemaan kohonneeseen bilirubiiniin liittyviä oireita, sinun ei pidä itse hoitaa lääkkeitä, mutta sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Ensinnäkin on suositeltavaa käydä terapeutissa, joka tarvittaessa vie sinut toiseen erikoistuneeseen lääkäriin, esimerkiksi gastroenterologiin.
Patologiaa hoitavat eri lääkärit syystä riippuen, mikä aiheutti pigmentin määrän kasvua kehossa. Jos lähde on veritaudissa, viittaa hematologiin. Sappitaudin sairauksiin tarvitaan hepatologin, tartuntatautien asiantuntijan tai onkologin apua (ottaen huomioon ensisijaisen tilan luonne).
Miten vähentää bilirubiinia veressä
On syytä huomata, että bilirubiinitason nousu kehossa ei ole erillinen tila, joka vaatii erityistä hoitoa. Ensinnäkin voimat suunnataan pigmentin kasvun lähteen poistamiseen.
Lääkehoito
Ennen lääkkeen määräämistä lääkäri selvittää, mikä on edistänyt patologian kehittymistä. Alkuperäisen lähteen perusteella heille määrätään choleretic-lääkkeitä, lääkkeitä, joilla on tukivaikutus, sorbentteja.
Sappinesteiden ulosvirtauksen parantamiseksi kasviperäisten ja vitamiinivalmisteiden käyttö on tehokasta. Useimmiten määrätyistä varoista voidaan erottaa Allohol ja Kars. Jos ongelma on maksasairaudessa, määrätään entsyymejä, antiviraalisia ja antibakteerisia lääkkeitä.
Pankreatiini-, Essentiale- ja Mezim-valmisteilla on yleinen vahvistava vaikutus maksaan. Yhdisteen erittymisen nopeuttamiseksi ja myrkyllisten vaikutusten vähentämiseksi keholle nimetään Enterosgel, aktiivihiili.
valohoitoa
Fysioterapiaa käytetään usein primääristen sairauksien hoidossa, jotka aiheuttavat bilirubiinitason nousun. Yksi näistä on valohoito. Tekniikka perustuu ultraviolettisäteisiin, joilla on ensisijainen sairaus. Tällaisten vaikutusten vuoksi bilirubiini muuttuu isometriksi, joka erittyy kehosta luonnollisesti (virtsan kautta).
Kuten mikä tahansa lääketieteellinen menettely, valohoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia:
- lisää ihon kuivumista ja hilseilyä iskukohdassa;
- uneliaisuus;
- lisääntynyt ulosteen määrä;
- ihottuma, joka osoittaa allergisen reaktion;
- muuttaa ihon varjoa pronssiksi.
Haittavaikutukset häviävät heti hoidon lopettamisen jälkeen. Vasta-aiheita ovat vaikea maksavaurio, obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen.
Folk-korjaustoimenpiteet
Voit päästä eroon patologiasta lääkekasvien avulla, jotka yhdessä vähentävät maksan kuormitusta, parantavat sen toimintaa, poistavat bilirubiinia ja myrkyllisiä aineita:
- minttu, emolintu, tutsan, kamomilla: ainekset sekoitetaan yhtä hyvin, ota 2 rkl. l. kerää, kaada 0,5 litraa kuumaa vettä, kaada 2 tuntia, ota 100 ml kahdesti päivässä;
- koivunlehti: kuivia lehtiä, pilkoa, ota 2 rkl. l. raaka-aineet, kaada 0,5 litraa kuumaa vettä, vaadi tunnin ajan, ota 100 ml kolme kertaa päivässä;
- motherwort, kamomilla, mäkikuisma: mistä tahansa yrtistä voit valmistaa infuusion tai keittämisen, ottaa sen sijaan teetä.
Bilirubiinin vähentämiseksi kehossa on suositeltavaa puhdistaa suolet välittömästi, koska sen ylimääräinen määrä erittyy ulosteiden kanssa. Ruoansulatuskanavan ummetusta ja häiriöitä varten määrätään erityisiä lääkkeitä (esimerkiksi aktiivihiiltä).
ruokavalio
Ravitsemuksella on yhtä tärkeä rooli kohonneen bilirubiinin hoidossa. Esimerkiksi vähentävällä vaikutuksella on:
- meijerituotteet ja fermentoidut maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on vähäinen;
- kasvisliemi, keitto;
- maito keitto;
- keitetty muna (erityisesti - proteiini);
- höyrytetty omeletti;
- makeat vihannekset, hedelmät ja marjat.
Sairaalassa potilaat noudattavat terapeuttista ravintoa taulukosta 5.
Ennaltaehkäisy ja suositukset
Kaikki sairaudet on helpompi ehkäistä kuin taistella sitä vastaan ja sen negatiiviset seuraukset pian. Hälyttävien oireiden tunnistamisessa lääkäri määrää tarvittavat tutkimukset, joiden tulokset määritetään bilirubiiniarvon todellisen syyn perusteella.
Patologian estämiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:
- tarkkailla asianmukaista ravintoa, lukuun ottamatta ruokavaliosta peräisin olevia epäterveellisiä elintarvikkeita (rasvaisia, paistettuja, suolattuja, savustettuja);
- lopeta tupakointi, juominen alkoholia, huumeiden ottaminen;
- käydä lääkärissä vähintään kaksi kertaa vuodessa lääkärintarkastuksen suorittamiseksi ensisijaisten patologioiden tunnistamiseksi;
- Huomioi henkilökohtainen hygienia, tuotteiden käsittelyn säännöt ennen käyttöä, säilytysolosuhteet.
Vain oikea-aikainen hoito auttaa poistamaan komplikaatioita ja vähentämään taudin kestoa.
Kohonnut bilirubiini ihmisillä osoittaa, että elimistössä kehittyy erilainen sairaus. Tämä on ensisijaisen patologian oire, joka vaatii vain oireenmukaista hoitoa. Siksi, kun on havaittu veren ylimääräinen määrä bilirubiinia, lääkäri määrää ensin etiotrooppisen hoidon, joka auttaa pääsemään eroon oireesta.
