Mitä merkkejä kohdunulkoisesta raskaudesta on alkuvaiheessa?

Epätavallinen raskaus on melko yleinen poikkeavuus nykyaikaisessa gynekologiassa. Tämä myöhästyneen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa hirvittäviin seurauksiin, jotka voivat aiheuttaa suoran uhan naisen elämälle.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä ymmärtää tärkeimmät oireet ja niiden kehittyminen prosessin alkuvaiheessa.

Patologisen istutuksen käsite

Epätavallinen raskaus on munasolun istuttamisprosessi kohdun ulkopuolella tai sen ylimääräisissä onteloissa naisten lisääntymisjärjestelmän poikkeavuuksien varalta.

Tällöin yleisimpiä paikannuspaikkoja voi olla:

• munanputki;
• munasarja;
• vatsaonteloon.

Ekologisen raskauden tyypit

Riippuen munasolun istutuspaikasta, raskaus, joka ei synny itsessään, voi olla:

1. Tubal - sikiön muna ei tule ulos munanjohtimesta peristaltiikan aikana, vaan implantoidaan suoraan sen onteloon. Yleisin keuhkoputkien sijainti on oikeanpuoleinen, ampullin osa;
2. Munasarja on jaettu seuraavasti: intrafollicular - hedelmöittynyt muna pysyy suoraan follikkelin sisällä ja munasarja kiinnitetään jonkin munasarjan pinnalle;
3. Kohdunkaula - munasarja implantoidaan kohdunkaulan kanavan sylinterimäisen epiteelin paksuuteen. Raskauden etenemisen aikana korionvillat tunkeutuvat riittävän syvälle lihaksen kerroksiin, tuhoamalla verisuoniverkoston, mikä aiheuttaa vaihtelevan voimakkuuden verenvuotoa;
4. Sisäpuolinen - hedelmöittynyt muna on kiinnitetty kohdun leveän sidoksen paksuuteen. Se kehittyy aikaisemmin tapahtuneen munanjohtimen rikkoutumisen vuoksi;
5. Paikallinen vatsanonteloon - munasolu voidaan kiinnittää omentumin, vatsakalvon, suoliston seinämän ja muiden vatsaontelon elinten paksuuteen;
6. Lokalisoitu toisessa kohdun sarvi - harvinainen paikka, joka liittyy pääasiallisen lisääntymiselimen poikkeavuuteen;
7. Heterotooppinen - tämäntyyppistä on tunnusomaista useiden sikiön munien (kaksi tai useampi) kehittyminen eri paikoissa, joista toinen sijaitsee kohdussa ja toinen toisessa epätyypillisessä paikassa.

Kehityksen syyt

Etooppisen raskauden syitä voivat aiheuttaa: erilaiset tulehdussairaudet, hormonaalinen epätasapaino, tiettyjen lääkkeiden aiempi saanti, synnynnäiset kehityshäiriöt ja hankitut viat sekä sairaudet, jotka johtavat lopulta munasolun siirtymiseen fysiologiseen istutuspaikkaan.

Tärkeimmät etiologiset tekijät olisi korostettava:

1. Spontaani ja lääketieteellinen abortti historiassa;
2. Raskauden ehkäiseminen käyttäen kohdunsisäistä laitetta ja / tai hormonaalisia lääkkeitä. Naiset, jotka käyttävät sisäistä laitetta 5 vuotta tai enemmän, olisi sisällytettävä erityiseen riskiryhmään;
3. Avustetun lisääntymistekniikan (IVF) ja / tai ovulaation stimulaation käyttö;
4. Ekologisen raskauden kehittyminen aikaisemmin;
5. Historiallisen lisääntymisjärjestelmän elimien kirurginen hoito;
6. Siirtyneiden tulehduksellisten sairauksien sairaudet, erityisesti ne, jotka johtavat munanjohtimien supistumiseen, muodonmuutokseen, sekä niiden liikkuvuuden ja läpäisevyyden rikkominen;
7. Kasvainten kasvaimet lantion elimissä;
8. Synnynnäiset epämuodostumat ja anatomiset ominaisuudet: kohtuun liittyvä lisäkorva, munanjohtimien liiallinen pituus ja kidutus jne .;
9. Endometrioosi, erityisesti kroonisella kurssilla;
10. Sukupuolielinten kehittymättömyys: infantilismi jne.

Erityisesti munasolun epänormaalin sijainnin ensimmäiset oireet

Ekologinen raskaus ei ehkä ilmene jo jonkin aikaa. Aikaisimmissa kehitysvaiheissaan nainen voi huomata vain seuraavat merkit:

• kuukautiskierron rikkominen (odotettu kuukautisten viivästyminen);
• rinta, laajentuminen, rintarauhasen lisääntynyt herkkyys;
• maku perversio, ruokahaluttomuus, kohtalainen toksisuus.

Kun raskaus etenee, liity:

• verinen tiputtaminen sukupuolielimestä;
• kivun oireyhtymän esiintyminen ja eteneminen munasolun kasvun myötä. Kipu on yksipuolinen, sitä voi pahentaa kävely ja muutos kehon asemaan.

Raskauden pääpiirteet, jotka kehittyvät kohdun ulkopuolella, ovat sen kliinisten oireiden epätyypillisyys ja diagnoosin vaikeus.

Keskeytyneen kohdunulkoisen raskauden oireet

Ennemmin tai myöhemmin, jos ajoissa ei ole diagnosoitu, kohdunulkoinen raskaus keskeytyy spontaanisti, ja sitten kliinisen kuvan perustana ovat tällaiset ilmiöt:

• terävä, voimakas vatsakipu, joka säteilee lannerangan alueelle, peräaukkoon, joskus alaraajoihin;
• verenvuoto eri intensiteetin sukuelimistä;
• ihoa, kylmää tahmeaa hiki;
• hypotensio, takykardia, pulssin heikko täyttyminen ja sen hehkulanka;
• huimaus, tajunnan menetys.

Oireet johtuvat munasarjan repeämästä johtuvasta vatsaontelosta.

Voiko testi määrittää kohdunulkoisen raskauden

Ei ole erityistä testiä kotona olevan raskauden diagnosoimiseksi kotona. Klassinen raskaustesti voi myös antaa positiivisen tuloksen, jos munasolu on kohdunulkoinen.

Tämä johtuu siitä, että koriongonadotropiini - raskaushormoni syntetisoidaan istukassa - yksi raskaana olevan naisen uusista elimistä, eikä kohdussa itse.

Vaalea toinen nauha, jossa on toistuva testaus, ei ole 100-prosenttinen oire munasolun istuttamiselle kohdun ulkopuolelle, vaan sitä pidetään syynä neuvon saamiseen pätevältä asiantuntijalta.

Lisäksi jopa kohdunulkoisen raskauden läsnä ollessa testi voi korjata negatiivisen tuloksen, koska p-ihmisen koriongonadotropiinin taso tässä tilassa on paljon pienempi kuin fysiologisesti kehittyvässä.

Diagnoosi, millä hetkellä havaittavissa olevat muutokset

On äärimmäisen vaikea diagnosoida kohdunulkoista raskautta sen kehittymisen alkuvaiheissa. Tämä johtuu epätyypillisistä ja ekspressoimattomista kliinisistä oireista sekä sen alkuperäisestä samankaltaisuudesta monien muiden sairauksien (ei vain lisääntymisjärjestelmän) suhteen.

Jopa lopetetun kohdunulkoisen raskauden on kyettävä erottamaan vatsaelinten akuuteista kirurgisista patologioista.

Raskauden kehittyminen on mahdollista diagnosoida, jossa hedelmöittynyt muna paikallistuu itselleen fysiologisesti virheettömässä paikassa, kunnes sen keskeytymiseen liittyvä kirkas kliininen kuva ilmestyy:

• Lantion elinten ultraääni. Informatiivisinta menetelmää pidetään transvaginaalisella ultraäänellä, jonka avulla voit havaita munasolun kohdussa aikaisemmassa raskausikään (3-5 viikkoa) verrattuna transabdominaaliseen;
• β-koriongonadotropiinin määrittäminen. Sen taso veren seerumissa normaalin raskauden ja ektooppisen hoidon aikana vaihtelee merkittävästi samaan aikaviiveeseen verrattuna. Ensimmäisessä tapauksessa se on huomattavasti suurempi kuin toisessa;
• diagnostinen laparoskopia - voit havaita munasolun täsmällisen istutuspaikan ja tarvittaessa poistaa sen samanaikaisesti.

Aika, jolloin kohdunulkoinen raskaus voidaan määrittää suoraan, riippuu siitä, missä hedelmöittynyt muna on istutettu:

Transvaginaalinen ultraääni antaa mahdollisuuden epäillä fysiologisesti sijoitetun hedelmöittyneen munan kehittymistä jo 3-5 viikon ajan.

Asiantuntijoiden suositukset

Jokaisen naisen, joka on huolissaan hänen terveydentilastaan, mukaan lukien synnytysfunktio, on tehtävä rutiinitarkastus gynekologille 1-2 kertaa vuodessa. Tähän rituaaliin on kiinnitettävä erityistä huomiota naisilla, joilla on aikaisemmin ongelmia lisääntymiselinten kanssa, sekä niille, jotka ovat jo joutuneet munasolun epätyypilliseen istutukseen.

Jos naisella on ollut kohdunulkoinen raskaus, sitten raskauden ensimmäisissä merkkeissä sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa diagnoosin ja seurannan jatkamiseksi.

Jos raskaus kehittyy kohdun ulkopuolella, pakollinen hoito on osoitettu: joko konservatiivisin keinoin (lääkkeitä, jotka aiheuttavat spontaanin keskenmenon) tai operatiivisesti (munasolun poisto, osittainen tai täydellinen kohdun putken poistaminen).

Mitä aikaisemmin tämä ilmiö on diagnosoitu ja hoidettu, sitä suurempi on suotuisan kuntoutusjakson mahdollisuus, komplikaatioiden puuttuminen ja korkea raskausriski tulevaisuudessa.

Katsaukset varhaisista ilmenemismuodoista

Lukijat ovat jättäneet seuraavat katsaukset kohdunulkoisen raskauden oireiden ilmenemisestä alkuvaiheessa.

johtopäätös

1. Epätavallinen raskaus on ehto, jonka kehittymisestä mikään nainen ei ole vakuutettu. Ja vaikka tämä implantaation muoto ei ole niin yleinen, sen kehityksen estämiseksi on äärimmäisen tärkeää seurata jatkuvasti lisääntymisterveyden tilaa ja käydä gynekologissa;
2. Sikiön muna voi sisältää useita ei-fysiologisia istutuspaikkoja;
3. Tämän ilmiön oireet ovat piilossa eivätkä vaivaa naista pitkään aikaan;
4. Tämän ilmiön diagnosointi on erittäin vaikeaa, mutta mahdollista;
5. Myöhäinen diagnoosi ja hoidon puute voivat johtaa hirvittäviin seurauksiin: jotkut niistä voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä ja jotkut - sekä potilaan kuoleman.

Lisätietoja kohdunulkoisen raskauden oireista - seuraavassa videossa.