Ripuli on usein ruoansulatuskanavan häiriö. Etiotrooppisen hoidon lisäksi on tärkeää saada oireenmukaisia valmisteita, jotka mahdollistavat hyvinvoinnin parantamisen lyhyessä ajassa. Näitä ovat loperamidi.
Yleistä tietoa
Loperamidi on suosittu lääkehoito, jota käytetään laajalti terapeuttisessa käytännössä. Sen pääasiallinen käyttöaihe on ruoansulatuskanavan häiriöiden, kuten ripulin, poistaminen. Suun kautta annostelu helpottaa annostusta, mikä vähentää haittavaikutusten ja yliannostuksen riskiä.
Koostumus ja mahdolliset vapautumismuodot
Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on sama komponentti hydrokloridin muodossa. 2 mg välineitä sisältää yhdessä tabletissa tai kapselissa.
Apukomponentit voivat vaihdella valmistajan mukaan. Mutta useimmat niistä sisältävät pienen määrän talkkia, laktoosia ja maissitärkkelystä.
Loperamidivapautuksessa on kaksi muotoa: kapselit tai tabletit. Yksi laatikko sisältää käyttöohjeet ja 10 tablettia tai kapselia läpipainopakkauksessa.
Farmakologiset vaikutukset kehoon
Loperamidin terapeuttisen vaikutuksen kehittyminen selittyy lääkkeen liittymisellä opioidiryhmään. Ne ovat paikallisia suolistossa. Tämän seurauksena guaniini-nukleosidit stimuloivat neuronaalisen laitteen adrenergisiä ja kolinergisiä ryhmiä. Ne johtavat prostaglandiiniaineiden ja asetyylikoliinin tuotannon tukahduttamiseen.
Ruoansulatus ja sävy lihaskuitujen kohdalla, jotka ovat paikallisia ruoansulatuskanavan alueella, vähenevät vähitellen. Ruoka suolistossa liikkuu hitaasti, minkä johdosta uloshengityksen määrä vähenee. Lihaskuitujen sävy lisääntyy peräaukon sulkijalihassa, samalla kun se vähentää halua toimia ulosteeksi. Lääkkeen monimutkainen vaikutus auttaa parantamaan potilaan tilannetta, eliminoi usein esiintyvän ulostuksen ongelman.
Lääkkeellä tableteissa tai kapseleissa on lyhyt aika terapeuttinen vaikutus, keskimäärin 4-6 tuntia ensimmäisen käytön jälkeen. Kun vapautuu ruoansulatuskanavaan, alle puolet Loperamidista imeytyy. Saavutettiin maksimaalinen lääkeainepitoisuus veressä 2,5 tunnin kuluttua. Lähes koko aktiivisen ainesosan tilavuus on sitoutunut veriplasman proteiiniin. Sen konjugaatio maksasoluissa johtaa inaktiivisen aineen muodostumiseen. Aika, jonka aikana puolet verestä sisältyvästä lääkkeestä poistuu elimistöstä, on 10-12 tuntia. Erittyminen tapahtuu sapen tai virtsan kautta.
Käyttöaiheet
Tärkeimmät käyttöaiheet ovat:
- akuutti tai krooninen ripuli, joka johtuu useista syistä. Näitä ovat ruoansulatuskanavan allerginen reaktio, huumeiden käytön vaikutukset, stressi tai sädehoito;
- ruokavalion muutoksen aiheuttama ripuli sekä ruokavalio, joka voi liittyä tavallisten perinteiden voimakkaaseen muutokseen esimerkiksi matkalla;
- tartunta-aineelle altistumisesta johtuva ripuli;
- ulostuksen säätäminen potilaalle, jolla on olemassa oleva ileostomia.
Käyttöohjeet ja annostusohjelma
Annostusohjelma ja käyttöominaisuudet voivat vaihdella riippuen sekä vapautumismuodosta että potilaan iästä.
Tabletin muoto
Akuutin prosessin aloitusannos on 4 mg, tulevaisuudessa tulisi suorittaa jokaisen suolenliikkeen jälkeen. Ylläpitoannos on yksi tabletti. Vastaanotto tapahtuu vasta, kun ulosteet ovat koristeltuina.
Jos ripulilla on krooninen kulku, aloitusannoksena käytetään 2 mg loperamidia. Tulevaisuudessa ylläpitoannosten valinta suoritetaan yksilöllisesti, kunnes ulosteen massa on kiinteä. Tilavuus voi vaihdella 2 - 12 mg päivässä. Tablettien enimmäisannos on 16 mg.
kapselit
Kapselien osalta loperamidin annos akuutissa ripulissa on 2 mg. Kroonisen vaiheen ripulin kohdalla päivittäinen saanti on 4 mg.
Sallittu vuorokausiannos on 16 mg.
Käytä lapsuudessa
Lapsille neljän vuoden ja kahdeksan vuoden välillä päivittäinen annos on 3-4 mg Loperamidia. Annostus jaetaan neljään kertaan ja jokainen annos suoritetaan tietyn ajan kuluessa välin jakautumisella. Hoidon kesto ei saa ylittää kolmea päivää.
9–12-vuotiaiden lasten päivittäinen annos nostetaan 8 mg: aan. Päivässä on neljä mahdollista vastaanottoa viiden päivän ajan.
Kapseleita voidaan käyttää yli 6-vuotiaille lapsille. Kerta-annos 2 mg, mutta päivässä on sallittua käyttää enintään 8 mg.
Loperamidin lääkityksen analogit
Loperamidin suosituimpia ja tehokkaimpia analogeja ovat:
- Imodium;
- Diaremiks;
- Lopedium;
- Diara;
- Diaremiks.
Jos Loperamidi on tarpeen korvata jollakin analogista, on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Lääkäri auttaa sinua valitsemaan sopivan työkalun potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella, mikä vähentää sivuvaikutusten riskiä.
Loperamidi tai Imodium - yhtäläisyydet ja erot
Nämä lääkkeet kuuluvat ryhmään ripulilääkkeet, jotka ovat laajalti edustettuina lääkemarkkinoilla. Molemmat lääkkeet voivat normalisoida ruoansulatuskanavan toimintaa ja vähentää ripulia. Niiden koostumus sisältää samaa vaikuttavaa ainetta, jolla on terapeuttisia ominaisuuksia.
Niiden vaikutusmekanismi on sama kuin farmakokinetiikan ominaisuudet. Erottuva piirre on Loperamidin alhaiset kustannukset ja tuotantolaitosten ero.
Haittavaikutukset
Sivuvaikutusten kehittyminen, jotka johtuvat lisääntyneestä yksilöllisestä herkkyydestä koostumuksen mihin tahansa komponenttiin, sekä annosteluohjelman rikkomista.
Keskeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja ovat:
- allergisten reaktioiden kehittyminen, joissa esiintyy urtikariaa, kutinaa tai polümorfista luontoa;
- dyspeptiset häiriöt, joilla on pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu. Vähemmän todennäköistä suoliston tukkeutumista;
- ummetuksen ulkonäkö;
- hermoston häiriöt, joissa on päänsärkyä tai uneliaisuutta;
- pienempi sylkirauhasen erittymisen tuotanto kuivalla suun limakalvolla;
- elektrolyyttihäiriöiden kehittyminen;
- virtsanpidätys.
Näiden komplikaatioiden esiintyminen edellyttää lääketieteellistä apua, jotta voidaan päättää, lopetetaanko lääkkeen ottaminen ja arvioidaan yleistä hyvinvointia.
yliannos
Loperamidin yliannostuksen kehittyminen tapahtuu harvoin. Se tapahtuu annostusohjelman rikkomisen taustalla ja organismin yksilöllisillä ominaisuuksilla.
Yleisimpiä oireita ovat:
- hermoston häiriöt, joilla on heikko koordinointi, stuporin kehittyminen, uneliaisuus, lihaskudoksen väheneminen, hengityselinten masennus ja mioosi;
- suolen tukkeuman kehittyminen ummetuksen seurauksena.
Jos sinulla on yliannostuksen oireita, sinun tulee pyytää apua asiantuntijalta ja lopettaa varojen ottaminen. Jos viimeisten pillereiden ottamisen jälkeen on kulunut alle 2 tuntia, on suositeltavaa suorittaa mahahuuhtelu.
Myöhemmin annetaan Naloxone Kau -vastalääkettä. Sen vaikutusaika on pienempi kuin Loperamidin vaikutus, joten toistuvaa käyttöä tarvitaan. Tarvittaessa ota enterosorbentit. Jos sinusta tuntuu huonosti, suoritetaan keinotekoinen hengitys.
Erityiset ohjeet
Jos terapeuttista vaikutusta ei ole kahden päivän kuluessa Loperamidin ensimmäisestä käytöstä, on tarpeen hakea apua asiantuntijalta ja päättää lääkkeen poistamisesta sekä ripulin tarttuvan syyn poissulkemisesta.
Lääkkeen poistaminen suoritetaan kehittymällä turvotusta tai ummetusta.
Jos maksan toimintahäiriöihin liittyy sairauksia, on välttämätöntä hoitaa hoitoa tiukassa lääkärin valvonnassa.
Loperamidin saamisen lisäksi ripulia vastaan tarvitaan säännöllistä infuusiohoitoa. Se vähentää elektrolyyttihäiriöiden, sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmien riskiä.
Hoidon taustalla on välttämätöntä rajoittaa auton ajamista sekä keskittymistä edellyttävää työtä. Tämä johtuu Loperamidin mahdollisesta vaikutuksesta hermostoon.
Vasta-aiheet
Loperamidin käyttöä rajoittavat tärkeimmät vasta-aiheet ovat:
- merkkejä suoliston tukkeutumisesta;
- yksittäisen yliherkkyyden esiintyminen mihin tahansa komponenttiin, joka on osa;
- oireita sisältävä koliitti, jolla on akuutti sairauden muoto;
- akuutin dysenteerian esiintyminen;
- enterokoliitti pseudomembranoottisessa muodossa;
- divertikuloosin esiintyminen;
- raskaus milloin tahansa sekä imetysjakso;
- ummetus tai turvotus;
- alle 4-vuotiaat.
Ennen Loperamidin lääkehoidon aloittamista on tarpeen tarkistaa edellä mainittujen vasta-aiheiden esiintyminen huolellisesti. Tämä auttaa vähentämään haittavaikutusten tai vakavien komplikaatioiden riskiä.
