Lääke Metformin: käyttöohjeet ja arvioinnit

Metformiini on glukoosin alentava lääke, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon ihmisillä, joilla on liikalihavuus, sekä muita insuliinista riippumattomia diabetes.

Lääkkeen ja koostumuksen tyypit

Metformin tuottaa useita valmistajia. Niiden joukossa ovat Metmorfiini "Richter", "Teva", "Pitkä", "BMS", "Canon", "MV-Teva", "Zentiva". Kaikki yritykset tarjoavat lääkkeen, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on 500, 850 ja 1000 mg tabletissa.

Jokainen tabletti koostuu 500, 850 tai 1000 mg: n morforfiinista, samoin kuin täyteaineista, nimittäin: povidoni K 90, maissitärkkelys, krospovidoni, magnesiumstearaatti, talkki. Kuori koostuu metakryylihaposta, metyylimetakrylaattikopolymeeristä tai makrogolista 6000, titaanidioksidista ja talkista. Koostumusten eron vuoksi kuori voi olla joko enteerinen tai vähemmän stabiili.

Vapautuslomake, hinta ja toimitusehdot apteekeista

Metmorfiinia on saatavana tabletteina, joissa on kalvon ja enteropäällysteen läpipainopakkaus kymmenen kappaletta. Kartonkipakkauksissa on 1–6 rakkulaa.

Lääkkeitä eri valmistajilta voi ostaa apteekeista. Metformin vapautetaan reseptillä. Keskimäärin 30 kappaleen 500, 850 ja 1000 mg tablettien pakkaamiseen on maksettava noin 80, 100 ja 120 ruplaa. Valmistajasta riippuen tämä luku voi vaihdella.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet lääkkeen käyttöön

Metformiinia käytetään insuliinista riippumattoman muodon diabeteksessa iäkkäillä potilailla sekä ihmisillä, jotka kärsivät lihavuudesta, ja insuliinista riippuvaisessa muodossa insuliinin ottamisen yhteydessä. Lisäksi tutkitaan mahdollisuutta määrätä metformiinia raskausdiabetes mellitukselle, jota esiintyy joissakin naisissa hyperglykemian taustalla raskauden aikana sekä polysystaalisessa munasarjojen oireyhtymässä.

Lääke on vasta-aiheinen:

• diabeettinen kooma ja precoma;
• hypoglykemia;
• keto- ja laktaattihidoosi;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• krooninen maksasairaus;
• sydäninfarkti; ennen ja jälkeen leikkauksen aikana;
• laktatatsioze;
• tiukka ruokavalio, jossa on enintään 1000 kcal päivässä;
• sekä raskauden ensimmäisten kahden kolmanneksen aikana ja imetyksen aikana.

Myös lääke on kontraindisoitu missään olosuhteissa ja taudeissa, jotka vaikuttavat maitohappoasidoosin kehittymiseen. Tähän ryhmään kuuluvat munuaissairaudet, maksa- ja keuhkosairaudet sekä alkoholismi.

Erilaisia ​​sydämen vajaatoiminnan muotoja on myös aikaisemmin pidetty provosoivina maitohappoasidoosia käytettäessä Metaformiinia, mutta koska se on tämän ryhmän turvallisinta, muut lääkkeet ovat ainoa mahdollinen valinta.

Ennen radiografisia tutkimuksia, joissa käytetään jodia kontrastiaineen muodossa, on välttämätöntä lopettaa lääkkeen ottaminen pari päivää munuaisten vajaatoiminnan ja maitohappoasidoosin mahdollisen kehittymisen vuoksi. Yli 60-vuotiaiden henkilöiden, jotka joutuvat jatkuvasti alttiiksi voimakkaalle fyysiselle rasitukselle, tulisi ottaa huumeet varoen samoista syistä.

Ohjeet lääkkeen käytöstä

Vapautusmuodosta riippuen tabletit otetaan eri annoksina. On tärkeää tehdä lääkemääräys, joka määrätään ottamisajankohtana, vuorokaudessa, tablettien lukumäärä. Lääke otetaan suun kautta ruoan kanssa tai välittömästi aterian jälkeen.

Diabeetit, jotka eivät ota insuliinia, ottavat 1 g metformiinia kahdesti päivässä tai 500 mg kolme kertaa päivässä kolmen ensimmäisen annostuspäivän aikana. 4 - 14 vuorokaudessa 1 g otetaan kolme kertaa päivässä, minkä jälkeen tehdään veren ja virtsan analyysi glukoosille ja voidaan tehdä pelkistys. Tukemaan edelleen 1-2 g metformiinia päivässä.

Pitkäaikaisia ​​tabletteja, joissa on 850 mg metformiinia, otetaan kaksi kertaa päivässä aamiaisen ja illallisen jälkeen. Päivittäinen enimmäisannos on 3 g. Kun metformiinia käytetään samanaikaisesti enintään 40 yksikköä / vrk: n kanssa, metformiinia otetaan saman järjestelmän mukaan, mutta insuliiniannosta pienennetään pienentämällä minimiin.

Haittavaikutukset ja huumeiden yliannostus

Oikea lähestymistapa lääkkeen ottamiseen, useimmat sivuvaikutukset voidaan minimoida. Negatiivisen vaikutuksen vähentämiseksi on tarpeen seurata huolellisesti kehossa tapahtuvia muutoksia ja keskustella lääkärisi kanssa mahdollisista muutoksista.

Metformiini vaikuttaa ruoansulatuskanavaan ja häiritsee sen toimintaa. Tältä osin voi esiintyä oireita, kuten emeettistä virhettä ja oksentelua, ripulia, ilmavaivoja, ruokahaluttomuutta, vatsakipua ja epämiellyttävää makua suussa. Lisäksi hengitysteiden toimintahäiriöt, takykardia, ihottumat, kuorinta ja ihon kutina ovat mahdollisia.

"Vasta-aiheet" -luokassa lueteltujen sairauksien yhteydessä voi kehittyä maitohappoasidoosia, joka liittyy maitohapon tunkeutumiseen veriin. Maitohappoasidoosissa ensimmäiset merkit ovat heikkouden, uneliaisuuden, lisääntyneen väsymyksen, pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyminen.

Pitkäaikainen käyttö voi tässä tapauksessa aiheuttaa maksan häiriöitä. Jos epäilet maitohappoasidoosia, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja kerro hänelle, että Metformin otetaan.

Yliannostus lääkkeen, joka voi jo esiintyä, kun otetaan yli 5 g, on pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu. Joskus havaitaan hypoglykemiaa ja hyperglykemiaa.

Vaarallisin huumeiden yliannostus on maitohappoasidoosi. Hänen oireidensa ilmetessä potilaan on kiireesti saatava sairaalaan.

Lääkärit tekevät pesun natriumbikarbonaatilla ja suorittavat muita tarvittavia toimenpiteitä.

Metforminin käyttö laihtuminen

Kun sitä käytetään diabeettisilla potilailla, joilla on lihavuus, havaittiin, että Metformin johtaa myös painonpudotukseen. Tämä lääke voi kuitenkin aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joten se voidaan ottaa vain reseptillä. Lisäksi Metformin itse ei polta rasvaa, vaan se vain edistää niiden menojen käynnistämistä.

Lääkkeen mukana on erityinen ruokavalio, joka poistaa tai minimoi makeiden, jauhojen, tärkkelystä sisältävien elintarvikkeiden ja alkoholin käytön. Ruoka on kehittänyt hoitava lääkäri, se ei saisi johtaa nälkään, ja siihen liittyy myös runsas juominen.

Yhdessä lääkkeen saannin kanssa suoritetaan liikuntaa. Joka tapauksessa Metformin ei auta laihduttamaan ilman potilaan vastavuoroista työtä. Vastaanottosyklin tulisi kestää enintään kuusi kuukautta.

Lääkkeen vaikutus ylipainoon johtuu nälän vähenemisestä, glukoosin imeytymisen kiihtymisestä lihaskudoksessa, vähemmän hiilihydraattien imeytymisestä ja rasvaoksidoitumisesta.

Vastaanotto voidaan nimetä vasta sen jälkeen, kun elin on tutkinut perusteellisesti vahingon ja hyödyn tasapainon. Jos kontraindikaatiot saavat Metforminia, sitä ei voida käyttää laihtumiseen.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Metformiinin diabeteksen hoidossa on vakava vaikutus munuaisiin, ja se voi myös johtaa hypoglykemiaan, varsinkin kun sitä käytetään yhdessä insuliinin ja vastaavien aineiden kanssa, jotka lisäävät sen vaikutusta. Siksi on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota siihen, mitä lääkkeitä käytetään samanaikaisesti metformiinin kanssa.

Metaformiinin hypoglykeeminen vaikutus tehostaa insuliinia. Lääkkeen vahvistamista havaitaan yhdessä:

• sulfonyyliurean johdannaiset;
• Acarbose;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• onaminooksidaasin estäjät - masennuslääkkeet;
• oksitetrasykliini;
• angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät;
• klofibraattijohdannaiset;
• syklofosfamidi;
• β-salpaaja;

Metformiinin teho vähenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti:

• diureetit;
• kortikosteroidit;
• samostaniinianalogit;
• kilpirauhashormonit;
• fenytoiini;
• glukagonin;
• kilpirauhashormonit;
• estrogeeni, jopa suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden;
• nikotiinihappo;
• sympatomimeetit;
• kalsiumin antagonistit;
• Isoniatsidi.

Arvostelut tämän potilaan potilaista

Metformiinin tehokkuus diabeteksen hoidossa on osoittautunut suureksi.

Lisätietoja tästä lääkkeestä on seuraavassa videossa.