Oireet ja monirakkulan munasarjan hoito

Polysystinen munasarja on melko yleinen patologia naisilla. Voi esiintyä eri syistä ja johtaa hedelmättömyyteen. Tyypillinen piirre on se, että sairaus etenee alkuvaiheessa ilman ilmeisiä merkkejä. Hoidon aloittamiseksi ajoissa on tarpeen tietää, mikä on polykystinen munasarja, sen oireet ja syyt.

Tärkeimmät polysystisten tyypit

Tällä hetkellä tällä patologialla on kaksi muotoa:

1. Ensisijainen polykystinen. Se esiintyy nuoremmissa tyttöissä kuukautiskierron vakauttamisen aikana. Toinen termi on sklerosytoosi. Tämä muoto on huonompi hoitoon, joka johtuu usein perinnöllisestä tekijästä, mutta leikkaus voi auttaa.
2. Toissijainen monirakkulainen. Havaitaan ja kehitetään kuukausittaisen syklin tai lapsen syntymän jälkeen. Se tapahtuu yleensä lisääntymiselinten tulehduksen tai endokriinisten sairauksien kehittymisen seurauksena, ja sitä esiintyy useimmiten potilailla, joilla on lihavuus tai veren ylimääräinen insuliini. Voi esiintyä vaihdevuosien aikana. Tämä lomake on helpompi hoitaa.

Tällä hetkellä monet asiantuntijat väittävät, että molempien munasarjojen polykystoosin esiintyminen on mahdollista, koska tämän tilan syy on järjestelmän vika.

Tärkeimmät oireet

Polysystisen oireet voivat olla erilaisen vakavuuden mukaisia. Joillakin potilailla on erillisiä ilmenemismuotoja, jotka liittyvät tiettyihin polysystisten syihin. Tällä hetkellä erotetaan seuraavat oireet:

1. Kuukautiskierron epäonnistuminen ovulaatioprosessin katkeamisen vuoksi. Kuukausittain, kun tämä patologia on epäsäännöllinen tai puuttuu, syklien väli voi olla 35 päivää tai enemmän, verenvuoto kirjataan alle 8 kertaa vuodessa. Usein kuukautisten pitkä viive korvataan runsaalla pitkittyneellä verenvuodolla, joka johtuu kohdun sisäpinnan patologisesta sakeutumisesta.
2. Kipu alavatsassa, ajoittain vetämällä, antamalla alaselälle tai ristiin.
3. Ulkonäkö venytysmerkit rintakehän, reiden, vatsan iholle.
4. Kynsien ja hiusten lisääntynyt hauraus.
5. Ylimääräiset kilot - jos paino nousee noin 10-15 kg. Tässä tapauksessa rasvapitoisuus jakautuu tasaisesti tai vatsan ja olkavyöhön.
6. Tuhkojen, pustulaaristen ihosairauksien toistuva toistuminen.
7. Lämpötila on jatkuvasti kasvanut koko syklin ajan.
8. Kyvyttömyys muodostaa lapsi. Näin ollen tämän patologian seurauksena ovulaatioprosessien katkeamisen seurauksena primääristä hedelmättömyyttä havaitaan yli 25%: lla potilaista.
9. Ylimääräiset mieshormonit - androgeenit, jotka johtavat ulkoisten urosmerkkien esiintymiseen. Näitä ovat: aktiivinen hiusten kasvu kasvoilla, vatsassa, reisissä, hiustenlähtö tai hiustenlähtö, lisääntynyt sebumin tuotanto, akne.

syitä

Tällä hetkellä asiantuntijat eivät ole vielä päässeet yhteisymmärrykseen tämän oireyhtymän syistä, mutta samaan aikaan lääkärit uskovat, että tauti perustuu elimistön moniin häiriöihin:

• hallitsevan follikkelin kypsyminen;
• aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toiminnan häiriö, joka aiheuttaa munasarjojen ja lisämunuaisen toimintahäiriöitä;
• androgeenien tuotannon rikkominen, melatoniinin ja serotoniinin lisääntynyt tuotanto;
• kilpirauhasen toimintahäiriö;
• sukupuolielinten epäonnistuminen, joka johtaa ovulaation puutteeseen.

Polysystisten sairauksien syistä eristetään epänormaalisti aktiivinen insuliinintuotanto ja alhainen solujen herkkyys sille. Insuliinitaso muuttuu niin korkeaksi, että munasarjat reagoivat tähän aktiivisuuteen tuottamalla mieshormoneja. Ylipaino on toinen syy.

Syy voi olla perinnöllisyys. Useimmiten nainen kärsii tästä patologiasta, jos hänen lähisukulaisillaan on ollut kohdun tai sukuelinten kasvain. Lisäksi lääkäreiden mukaan tartuntataudit voivat laukaista hormonaalisia häiriöitä.

Johtaa myös polysystisiin:

• emotionaalinen ahdistus;
• myrkytys kloorilla, bentseenillä, fenolilla;
• ehkäisypillereiden pitkäaikainen käyttö.

Polysystisen seuraukset

Tämän taudin seuraukset pitkällä ja ilman hoitoa voivat olla seuraavat:

1. 50%: ssa tapauksista nainen ei pysty käsittämään, on usein keskenmenoja.
2. Vaikea anemia, joka johtuu massiivisesta verenvuodosta.
3. Rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt, jotka käynnistävät diabeteksen asteittaisen kehittymisen, joka diagnosoidaan 50%: lla potilaista vaihdevuosien aikana.
4. Raskausaikana voi kehittyä raskausdiabetes tai preeklampsia.
5. Ateroskleroosin, sydänsairauksien ja aivohalvauksen riski kasvaa testosteronitasojen nousun vuoksi.
6. Endometriumisolujen pahanlaatuinen tai pahanlaatuinen rappeutuminen, joka on aiheutunut endometriumin liiallisesta kasvusta kuukautisten verenvuodon puuttuessa tai johtuen estrogeenin kohonneista tasoista.

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnoosi on tärkeä askel, jonka avulla voimme erottaa tämän taudin muista samankaltaisista oireista, valita oikea terapiastrategia, koska hoitomenetelmät riippuvat syistä, jotka aiheuttivat tämän oireyhtymän.

Tarkan diagnoosin tekeminen edellyttää täydellistä tutkimusta, joka sisältää ultraääni- ja laboratoriotestit.

Polysystisen määrittämiseksi ultraäänellä tarkennetaan tarkasti kolme kertaa kuukauden aikana. Yksittäinen ultraäänitarkistus ei riitä diagnoosin tekemiseen.

Polysystisen oireet:

• useat follikulaariset kystat sijaitsevat paksunnetun kapselin alla ja munasarjan pinnalla;
• Munasarjat voivat kasvaa jopa 4 cm leveiksi ja jopa 6 cm pitkiksi;
• endometrium paksuu;
• Usein kohdun tilavuus vähenee.

On erittäin tärkeää lahjoittaa verta veren hormonien, sokerin, lipidien määrän tutkimiseksi. Tee tällaisten hormonien analyysi seuraavasti:

1. Androgeenien lisämunuaiset. Asianmukaista hoitoa varten on tarpeen selvittää, mikä aiheutti mieshormonien liiallista tuotantoa. Tämä indikaattori on tarpeen sisäisten syiden tunnistamiseksi.
2. Vapaa testosteroni. Jos veressä oleva vapaa testosteroni on yli 1%, naisilla on varmasti merkkejä hyperandrogenismista.
3. FSH ja LH. Tämä analyysi on tarpeen aivolisäkkeen poikkeavuuksien tunnistamiseksi. Jos LH on enemmän kuin normaali ja LH: n ja FSH: n suhde kasvaa, tämä osoittaa aivolisäkkeen häiriöiden esiintymistä lisääntymisjärjestelmän säätelyssä.
4. Estradioli. Se on aktiivisin estrogeeni. Sen vähentäminen tai lisääntyminen osoittaa ongelman olemassaolon.
5. Kortisoli. Poikkeama normistosta osoittaa vakavaa stressiä, joka voi laukaista preeklampsian kehittymisen.
6. Prolaktiini. Se on hormoni, joka tekee aivolisäkkeen. Lisääntyneet prolaktiinitasot viittaavat usein aivolisäkkeen kasvaimeen, joka puolestaan ​​johtaa liialliseen hormonituotantoon. Lisäksi prolaktiinin suuri pitoisuus estää kykyä tarttua. Sen kasvu voi osoittaa sellaisia ​​syitä kuin hypotalamuksen, aivolisäkkeen, Cushingin oireyhtymän kasvain.

Kun polysystinen on veriplasman syistä riippuen havaittavissa:

• kasvu LH: ssa yli 2,5 kertaa;
• FSH: n alentaminen;
• lisääntynyt estradiolipitoisuus;
• vapaan testosteronin ja prolaktiinin pitoisuuden kasvu.

Hormonien analyysi tulisi suorittaa kuukautiskierron tietyissä vaiheissa, muuten nämä tutkimukset ovat informatiivisia. Siten LH: n, FSH: n, prolaktiinin analyysi tulisi tehdä kuukausittaisen syklin 4-5 päivänä, vapaan testosteronin - kahdeksantena päivänä progesteronilla ja estradiolilla - syklin 21. päivänä. Jos faaseja ei ekspressoitu, veri on testattava uudelleen 10 päivän kuluttua.

Monimutkaisille diagnostiikoille suoritetaan seuraavat lisätutkimukset:

• lipoproteiinipitoisuuden määrittäminen;
• testi glukoositoleranssille, koska kohonnut insuliinitasot viittaavat hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomiseen;
• testit tyroksiinille, tyrotropiinille.

Laparoskooppia voidaan tehdä differentiaalidiagnoosille. Yleensä tämän menettelyn aikana määritetään suurentuneet munasarjat, niiden pinta tutkitaan (useimmiten se on mäkinen, follikkelikapseleilla on tyypillinen valkoinen väri). Lisäksi laparoskopia tässä patologiassa on yksi tämän patologian tehokkaimmista ja lempeimmistä kirurgisen hoidon menetelmistä.

Polykystisen munasarjan hoidon piirteet

Koska tähän patologiaan liittyy useimmiten epävakaa insuliiniresistenssi, hoidetaan polysystisia parannuksia korvaushoidolla. Itsehoito on ehdottomasti kielletty.

valmisteet

Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toiminnan palauttamiseksi on tarpeen käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, joilla on antiandrogeenisiä ominaisuuksia. Hoidon kesto - 2-3 kuukautta raskauden suunnittelun puuttuessa. Tunnetuimmat huumeet - Janine, Regulon.

On myös tarpeen käyttää lääkkeitä muista farmakologisista ryhmistä:

1. Jos haluat stimuloida ovulaatiota, jos haluat tulla raskaaksi, esimerkiksi Duphaston tai Utrogestan. Hormonaaliset tabletit otetaan tietyn mallin mukaan neljän kuukauden ajan.
2. Antiandrogeenit, jotka auttavat estämään mieshormoneja, ovat Veroshpiron, Flutamide. Ota jopa 3 pilleria päivässä.
3. Lääkkeet, joita tarvitaan insuliinin herkkyyden lisäämiseen - Glucophage, Bagomed.

toiminta

Jos lääkehoidossa ei ole positiivista kehitystä vuodessa, lääkärit määrittävät leikkauksen. Tällä hetkellä tunnetuimpia hoitomenetelmiä ovat laparoskooppi, kiila-resektio, sähkösoluantuminen.

ruokavalio

Tärkeä kohta polysystaalisissa munasarjoissa on ruokavalio. Niinpä ruoan kaloripitoisuus ei saa ylittää 2000 kaloria, kun taas syödä jopa 6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Hiilihydraattien määrän tulisi tässä tapauksessa olla 45% elintarvikkeiden kokonaismäärästä, kun taas proteiinien tilavuus ei ole normalisoitu. Eläin- ja kasviproteiinien suhde on yksi tai kolme.

Kun kyseessä ovat munasarjojen patologiat, seuraavat tuotteet ovat sallittuja:

• hedelmät;
• vihannekset;
• vihreät;
• vähärasvaiset maitotuotteet;
• vähärasvaiset kalan lajit ja liha;
• sienet ja viljat.

Kun polysystinen kielsi seuraavat tuotteet: pikaruoka, makeiset, perunat, leipomotuotteet.

Perinteiset hoitomenetelmät

On syytä muistaa, että tällainen hoito voi olla vain liitännäinen ja että se on koordinoitava hoitavan asiantuntijan kanssa. Tehokkaimmat ja yleisimmin saatavilla olevat menetelmät ovat:

1. Ota 80 g mäntymetsää, kaada 0,5 litraa vodkaa, anna infuusiota pimeässä paikassa 2 viikkoa. Ota valmis koostumus puoli tl 3 kertaa päivässä kuukaudessa.
2. Ota 100 grammaa vihreitä kuorittuja saksanpähkinöitä, lisää 0,8 kg sokeria, kaada 0,8 litraa vodkaa. Vaaditaan kaksi viikkoa, ota yksi teelusikallinen 3 viikkoa.
3. Liemen nokkonen tai maidon ohdake. Tätä hoitoa voidaan hoitaa jopa 4 viikkoa.

Polystystinen ja raskaus

Lapsettomuus kirjataan yli 50 prosentissa naisista, joilla on tämä patologia. Oikean hoidon jälkeen 80% potilaista onnistuu palauttamaan ovulaation, mutta hedelmällisyyden kannalta tehokkuus on vain 55-60%.

Nainen, jolla on tämä diagnoosi, joutuu kohtaamaan pääkysymyksen - miten tulla raskaaksi monirakkulataudin vuoksi, koska tämä tauti on tärkein tekijä hedelmättömyyden kehittymisessä. Ovulaation stimulointi polysystiikassa suoritetaan käyttämällä lääkettä Duphaston.

Mutta raskaus sairauden aikana muuttuu usein komplikaatioiksi, kuten verenvuotoon, varhaisen keskenmenon riskeihin, sikiön kuolemaan. Tässä tapauksessa lääkärin on määrättävä:

• ruokavalio;
• hormonikorvaushoito;
• laparoscopy.