Virtsarakon katetrointi on lääketieteellinen toimenpide, joka suoritetaan joko hoitoon tai diagnostisiin tarkoituksiin urogenitaalijärjestelmän sairauksiin. On tärkeää, että lääkärit noudattavat tämän menettelyn algoritmia, välttää komplikaatioita. Miesten ja naisten osalta katetrin käyttöönotto on erilainen urogenitaalijärjestelmän rakenteellisten piirteiden vuoksi.
Katetroinnin tarkoitus
Joissakin urogenitaalijärjestelmän sairauk- sissa, esimerkiksi erilaisissa munuaisten patologioissa, eturauhasen adenoomassa, voidaan havaita virtsan erittymisen vaikeuksia.
Virtsarakon katetrointi on menettely, jossa virtsaputken onteloon asetetaan erityinen laite ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Tällaiset manipulaatiot edellyttävät lääkäreiltä lääketieteellisiä taitoja ja tietoa, ja ne voidaan toteuttaa sekä suunnitellusti että hätätilanteessa.
Menettelyn päätavoitteet:
- käsittely;
- hygienia;
- diagnostiikkaan.
Jos puhumme diagnostisista tarkoituksista, tämä menettely auttaa määrittämään patologian syyn, koska puhdas virtsa on luotettavin aine testien suorittamiseen. Katetrointi, joka suoritetaan hygieenisesti, tarjoaa tarvittavan hoidon sairaalle, joka ei voi tyhjentää itseään.
Terapeuttisiin tarkoituksiin katetrointi suoritetaan seuraavissa tapauksissa:
- ylimääräisen nesteen hätäpoistoon virtsanpidätyksen ollessa yli 10 tuntia (tämä voi tapahtua järjestelmän sairauksien yhteydessä);
- kuntoutusjakson aikana;
- rikkoo virtsan toimintaa.
Aikainen menettely terveydentilan välttämiseksi.
Mitä katetreja on
Katetrin käyttö käsittää erityisen putken, jossa on reiät päähän suoraan virtsaputkeen. Tällaiset laitteet voivat olla sekä lyhytaikaisia että pitkäaikaisia.
Katetrit ovat:
- elastinen;
- kova.
Jäykät tuotteet on valmistettu värimetallien seoksista, ne ovat melko traumaattisia - niitä käytetään yleensä vain vaikeimmissa tapauksissa.
Miehille ja naisille käytetään erilaisia malleja, ja itse käyttöönotto voidaan luottaa vain kokeneelle asiantuntijalle.
Joustavat katetrit ovat helpompia, ja ne on valmistettu erikoiskumista, silikonista, pehmeästä muovista.
Viemäröintituotteet ovat myös:
- ulkona;
- sisäinen tai virtsaputki.
Kullakin näistä lajeista on etuja ja haittoja. Esimerkiksi ulkoinen katetri poistetaan vatsan seinämän läpi vaikuttamatta virtsaputkeen. Se on helpompi asentaa, se on vähemmän traumaattinen. Lisäksi silloin, kun henkilö on asennettu, hän voi seksiä, mikä on tärkeää pitkäaikaisen käytön kannalta.
Mutta sisäiset katetrit voivat vahingoittaa virtsarakon seinämiä käyttöönoton jälkeen, kun poistat putken virtsaputkesta, virtsa voi vuotaa, mikä voi johtaa sukuelinten infektointiin - tämä voi aiheuttaa vakavaa tulehdusta.
Suunnittelun mukaan katetrit ovat seuraavia tyyppejä:
- Nelaton-laite, joka on kertakäyttöinen. Se on pehmeä putki, jossa on pyöristetty pää. Levitä, kun suoritetaan nopea katetrointi diagnosoinnissa tai ennen leikkausta.
- Foley-järjestelmä. Useimmiten käytetään lääketieteellisessä käytännössä pitkäaikaisessa käytössä. Se on laite ohuesta putkesta ja säiliö nesteen poistamiseksi.
- Timannin stentti. Tätä laitetta käytetään yleensä uritusjärjestelmän sairauksiin.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Yleisimmät viemäröintiasennukset ovat seuraavat:
- hätätilanteet, jotka liittyvät virtsan pakottavan viemisen tarpeeseen virtsaamisongelmissa;
- erityisiä sairauksia, kun on mahdotonta diagnosoida ja aloittaa hoito ilman katetrointia;
- taudit, jotka edellyttävät katetrin käyttämistä joko työntää tai pistämään lääkkeitä.
Mutta on myös vasta-aiheita:
- virtsateiden tartuntataudit;
- virtsarakon tai virtsaputken vammat;
- kouristukset virtsaputkessa;
- ei virtsaa.
Valmistautuminen laitteen asentamiseen
Jotta menettely ei päättyisi komplikaatioihin, on valmistauduttava siihen. On olemassa useita ehtoja, jotka auttavat laadukkaan työn suorittamisessa:
- lääkärin tarkkaavainen asenne potilaaseen;
- steriiliys katetroinnin aikana;
- lääketieteelliset tiedot ja taidot;
- laadukkaita tuotteita.
Myös ennen katetrointia on tarpeen heikentää potilasta (se on pakollinen - etupuolelta), joka sallii tartunnan välttämisen. Furacilin-liuos sopii tähän parhaiten.
Myös lääkärin tulee valmistella seuraavaa:
- katetrin;
- kipulääkkeet;
- kyky poistaa virtsa;
- petrolatum, glyseriini, joka helpottaa käyttöönottoa;
- kulutustavarat, mukaan lukien lautasliinat, vaipat jne .;
- muut työkalut: pinsetit, ruisku.
Virtsarakon katetrointitekniikka
Naisilla
Naisilla menettely on yleensä helpompaa ja nopeampaa kuin miehillä, koska naisen virtsaputki ei ole niin pitkä. Menettely on seuraava:
- Sairaanhoitaja seisoo potilaan oikealla puolella.
- Käsi leviää haavoja.
- Käsittelemme vulvaa antiseptisesti.
- Esittää putken sisäpään reikään ja hoitaa sitä vaseliinilla.
- Tarkistaa purkauksen, mikä määrittää katetrin käyttöönoton oikeellisuuden.
Tärkeä seikka: kun kipua ilmenee, sinun tulee välittömästi ilmoittaa siitä lääkärille.
Miehillä
Menettely miehillä on monimutkaisempi ja aikaa vievämpi, koska virtsaputken pituus voi olla 25 cm, se on kapeampi, sillä on paljon fysiologista kaventumista, mikä estää putken asettamisen nopeasti ja vapaasti.
Menettelyalgoritmi on seuraava:
- Sairaanhoitaja seisoo potilaan oikealla puolella.
- Käsittelee peniksen päätä antiseptisellä, kiinnittäen erityistä huomiota virtsaputken avaamiseen.
- Pihdit käyttävät katetrin päätä virtsaputkeen, pitämällä peniksen (putken pää on voideltava glyseriinillä tai muulla geelillä).
- Liikkuu hitaasti ja huolellisesti häneen.
- Saavuttuaan kapeneviin pisteisiin potilaan on otettava syvään henkeä, mikä auttaa lievittämään lihaksia - tämä mahdollistaa katetrin syventämisen.
- Kun kouristukset näkyvät, toimenpide lopetetaan, kunnes ne kulkevat.
Asianmukaisella katetroinnilla virtsa tulee ulos laitteen toisesta päästä.
Joissakin tapauksissa, kuten eturauhasen adenoomassa, ei voida käyttää pehmeää katetria, tällaisissa tilanteissa käytetään yleensä metallituotetta. Teknologia on seuraava:
- Lääkäri seisoo oikealla puolella, hoitaa peniksen antiseptisesti.
- Yhdellä kädellä pidetään penis pystysuorassa asennossa, toinen - tuo katetrin pään siten, että sen sauva sijaitsee vaakasuorassa.
- Työnnä putkea huolellisesti, kuin vetää peniksensä, kunnes katetrin pää ei tunkeudu kokonaan virtsaputkeen.
- Kallistakaa penis vatsan kohdalle, nostaa tuotteen päätä ja lisää laitteen aivan pohjaan.
- Asettaa katetrin pystyasentoon.
- Painaa varovasti putken pää peniksen läpi.
Mikä voi olla komplikaatioita
Väärin suoritetun menettelyn aiheuttamien komplikaatioiden riski on erittäin suuri. Katetrointi on yleensä osoitettu ilman anestesiaa, jonka avulla voit havaita potilaan kivun esiintymisen. Katetroinnin kielteisimpiä seurauksia ovat:
- virtsaputken vaurioituminen;
- elinten (jotka voivat aiheuttaa kystiittiä ja jopa pyelonefriittia) infektio;
- verenkiertojärjestelmän infektio virtsaputken vaurioitumisen yhteydessä;
- verenvuoto, fistula jne.
Katetrin pitkäaikaisen käytön aiheuttamien komplikaatioiden välttämiseksi on noudatettava tiukasti kaikkia lääkäreiden suosituksia. Esimerkiksi, sinun täytyy muistaa perineumin oikea katetri, katetri itse, muuten saattaa esiintyä komplikaatioita.
Jos virtsan vuoto havaittiin tai siinä esiintyy verta, jolla on vakavaa epämukavuutta, sinun on välittömästi mentävä lääkäriin. Katetrin itsensä poistaminen on suoritettava asiantuntijan valvonnassa.
Oikein toteutetulla katetroinnilla monet sairaudet voidaan diagnosoida ja parannella varhaisessa vaiheessa.
