Monet parit eivät ole edes tietoisia tällaisesta käsitteestä kuin rhesus konflikti. Lähes kukaan ei ole kiinnostunut tästä ilmiöstä jokapäiväisessä elämässä, koska sillä ei ole kielteisiä vaikutuksia.
Mutta rhesus-konflikti raskauden aikana on varsin vaarallista ja voi aiheuttaa erilaisia patologioita. Tämä tilanne tapahtuu, kun vanhempien reesus ei sovi yhteen.
Mikä on rhesus-konflikti raskauden aikana
Ensin täytyy selittää, mutta mikä on Rh-tekijä yleensä? Rh-tekijä - proteiini, joka sijaitsee verisolujen pinnalla eli punasoluilla. Tässä proteiinissa on ihmisiä, joilla on positiivinen reesus, negatiivinen se puuttuu.
Rhesus-konflikti raskauden aikana on ilmiö, jossa odottavalla äidillä on positiivinen Rh ja sikiö on negatiivinen. Konflikti tapahtuu suoraan raskaana olevan naisen ja sikiön välillä.
Yleensä konflikti ei tapahdu ensimmäisessä raskaudessa, vaan seuraavissa. Tästä huolimatta usein tapahtuu, että tällainen ilmiö esiintyy primipara-naisessa. Uskotaan, että yhteensopimattomuus ensimmäisen synnytyksen aikana on turvallisin, koska koskemattomuuden vastaus ei ole niin vahva.
Milloin ja miksi reesus on ristiriidassa
Rhesus-konflikti on mahdollista vain kahdessa tapauksessa: yhteensopimattoman veren siirron aikana ja raskauden aikana. Tämän yhteensopimattomuuden esiintymisen vuoksi raskauden aikana sinun on:
- sikiöllä on oltava positiivinen veri, eli peri se isältä;
- Tulevan äidin veressä tulisi olla vasta-aineita D-proteiiniin, tieteessä tätä kutsutaan herkistymiseksi.
Luonnollisesti pääasiallinen syy yhteensopimattomuuteen on äidin ja munasarjan erilainen Rh-tekijä. Silti jotkut tämän aiheen asiantuntijat ovat sitä mieltä, että siinä korostetaan useita muita resus-konfliktin syitä.
Tämä teoria perustuu siihen, että aikaisempien raskauksien myötä vasta-aineiden tuotanto on aiheuttanut riippumatta siitä, miten ne päättyivät. Tärkeää on se, että äidin veren tapaaminen sikiön verellä tapahtui.
Syyt voivat olla seuraavat:
- Aiemmat sukut.
- Keisarileikkaus.
- Kirurginen tai lääketieteellinen abortti.
- Keskeytys raskauden alkuvaiheessa.
- Ektopedinen raskaus.
- Istukan ennenaikainen irtoaminen.
On myös huomattava, että tämän kehittyminen on mahdollista, jos aikaisempi äiti on altistunut lääketieteellisille toimenpiteille, jotka toteutetaan kehon luonnollisten esteiden (iho, limakalvot) kautta. Tärkein esimerkki tästä on mikä tahansa injektio.
Rhesus-konflikti raskauden aikana: taulukko
Konfliktien välttämiseksi vauvan suunnittelemisen suunnittelevan naisen tulisi tietää hänen valitsemansa rhesus. Tilastojen mukaan Rh-negatiivisen naisen ja Rh-positiivisen miehen välillä on ero 70 prosentissa tapauksista.
Alla olevassa taulukossa näet todennäköisyyden, että raskauden aikana ei ole yhteensopivuutta.
| Rh-tekijä | |||
|---|---|---|---|
| äiti | isä | vauva | Yhteensopimattomuuden todennäköisyys |
| positiivinen | positiivinen | 70% positiivinen 30% negatiivinen | ei |
| negatiivinen | positiivinen | 50% positiivinen 50% negatiivinen | korkea |
| positiivinen | negatiivinen | 50% positiivinen 50% negatiivinen | ei |
| negatiivinen | negatiivinen | 100% negatiivinen | ei |
Tiedetään, että ihmisten välillä on myytti, että raskauden alkaminen on mahdotonta eri Rh-tekijöitä käyttävien puolisoiden välillä. Tämä lausunto on epäilemättä väärä.
Miten Rh-konflikti raskauden aikana: oireet
Tulevan äidin ja sikiön väliset yhteensopimattomuuden kliiniset oireet puuttuvat. Tämä ilmiö on raskaana oleva nainen, joka ei pysty diagnosoimaan itseään. Konfliktin oireet havaitaan ultraäänellä.
Rikkomisen merkkejä ovat:
- istukan turvotus ja sakeutuminen;
- sikiön kehon koon kasvu;
- lisääntynyt maksan ja pernan koko;
- vauvan aiheuttaman vauvan rikkominen, eli hänen jalkansa on vedetty sivuille;
- vauvan pään muoto muuttuu kaksinkertaiseksi, mikä puhuu turvotuksesta;
- neste näkyy sikiön pussissa ja sikiössä.
Jos tunnistat edellä mainitut oireet tutkimuksessa, lääkäri tekee diagnoosin, kuten hemolyyttisen taudin, joka syntyy lapsessa syntymän jälkeen.
Hemolyyttisellä patologialla on kolme virtausmuotoa:
- Edematous.
- Aneeminen.
- Ikteerisessä.
Vakavin muoto katsotaan edemaattiseksi. Lapselle, jolla on tämä sairauden muoto, on tunnusomaista heikkenevien refleksien, kohtausten ja oksentelun läsnäolo.
Diagnostiikka, analyysit, tutkimus
Raskaana olevat naiset, joilla on yhteensopimattomuus sikiön kanssa, ovat herkempiä valvontalaitteita. Ne lähetetään säännöllisesti testausta ja ultraääniä varten. Huolellinen diagnoosi on ymmärrettävää, lääkärit yrittävät estää patologioiden tai erilaisten komplikaatioiden kehittymisen sekä määrittää edullisimman toimitusjakson.
Diagnostisia menetelmiä ovat:
- Veritesti vasta-aineita varten. Tämä menettely on suunniteltu kerran kuukaudessa ja määrittää vasta-ainetiitterin dynamiikan.
- USA. Tämän tutkimuksen avulla asiantuntijat kontrolloivat sikiön ja sen sisäelinten kokoa sekä valvovat istukan tilaa.
- Doppler. Tämän diagnostiikkamenetelmän avulla voit arvioida sydämen työtä lapsessa ja selvittää verenkierron nopeuden suurissa aluksissa.
- Cardiotocography. Lääkäri määrittää sen avulla sikiön hypoksian olemassaolon tai puuttumisen.
- Lapsivesitutkimus. Tämä menettely koostuu pienen määrän sikiönesteen keräämisestä bilirubiinin normalisoinnin arvioimiseksi sikiön veressä.
On huomattava, että amniocentesis on menettely, joka suoritetaan häiritsemällä raskaana olevan naisen kehon luonnollisia esteitä.
Tällä diagnostisella menetelmällä voi olla haitallisia seurauksia, joten odottavan äidin on annettava kirjallinen suostumuksensa tällaisen tutkimuksen suorittamiseen.
Patologian hoitomenetelmät
Tällä hetkellä synnytys on osoittanut vain yhden tämän patologian hoitomenetelmän tehokkuuden, se on kohdunsisäinen verensiirto. Tämä hoitomenetelmä voi parantaa merkittävästi raskauden kulkua eli vähentää ennenaikaisen syntymisen riskiä ja hemolyyttisen sairauden kehittymistä.
On tärkeää muistaa, että tällainen hoito suoritetaan sairaalassa usean asiantuntijan valvonnassa kerralla. Myös edellä mainittu hoito suoritetaan vasta raskauden 20. viikolla tai myöhemmin, mutta ei aikaisemmin kuin määrätty aika.
Sisäisen verensiirron lisäksi on olemassa muita parantavia menetelmiä, joita ei käytännössä käytetä lääketieteessä. Niiden tehottomuus on todistettu, ja niillä on myös erittäin voimakas vaikutus odottavan äidin immuunijärjestelmään.
Näitä ovat:
- immunoglobuliinihoito;
- raskaana olevan naisen istuttaminen lapsen biologisen isän epidermiin;
- herkistävä hoito.
Huolimatta patologian hoitovaihtoehtojen vähäisestä luettelosta sikiön korjaus tekee suurta edistystä.
Rhesus-konfliktien toimitus
Tietenkin tehokkain tapa lopettaa äidin vasta-aineiden antaminen sikiölle on toimitus. Raskauden viimeisen kolmanneksen aikana vasta-aineiden määrän nousu saavuttaa enimmäisrajan. Tällöin asiantuntijat määrittävät toimituksen ennen määräaikaa.
Toimitustapa on täysin yksilöllinen, koska se riippuu raskauden kestosta ja lapsen tilasta.
Toimitus voi tapahtua kahdella tavalla:
- Keisarileikkaus. Useimmissa tapauksissa asiantuntijat ovat taipuvaisia tähän menetelmään, koska se on suotuisampi sikiölle, jolla on vakiintunut Rh-konflikti.
- Luonnollinen synnytys. Tämä menetelmä on sallittu, kun raskausaika on yli 36 viikkoa ja sikiön tila on kaikilta osin tyydyttävä.
On syytä muistaa, että emättimen antaminen tapahtuu huolellisen seurannan ja kohdunsisäisen hypoksian ehkäisemistä koskevien suositusten mukaisesti. Tapauksissa, joissa naisen työvoiman tai lapsen tila on vaarassa, suoritetaan hätätilan keisarileikkaus.
Mahdolliset riskit, komplikaatiot ja seuraukset lapselle
Kuten edellä mainittiin, asiantuntijat kiinnittävät erityistä huomiota potilaisiin, joilla on tällainen diagnoosi Rh-konfliktina. Läheinen valvonta johtuu siitä, että tällä patologisella tilalla on monia komplikaatioita ja kielteisiä seurauksia lapselle.
Mahdollisia riskejä ovat:
- keskenmeno raskauden alkuvaiheessa tai sikiön kuolema;
- hemolyyttisen taudin kehittyminen vastasyntyneessä;
- hapen nälkää lapsen kohdussa;
- merkittävä hemoglobiinin väheneminen vastasyntyneessä;
- lapsen munuaisten, sydämen, maksan ja aivojen häiriöt.
Edellä mainituista uhista huolimatta odottavat äidit eivät saa paniikkia. Kaikkien hoitavan lääkärin suositusten toteuttamisen ansiosta 90 prosentilla Rh-konfliktista on myönteinen lopputulos.
Rh-tekijän ristiriita toisen raskauden aikana
Useimmissa tapauksissa kysymys Rh-konfliktin esiintymisestä toisessa raskaudessa syntyy suoraan sen esiintymisestä tai valmistautumisesta siihen. Toisen raskauden tapahtuessa odottavalla äidillä, jolla on negatiivinen rhesus, tulisi olla tietoisia asioista, jotka sisältävät tietoa komplikaatioista ja yhteensopimattomuuden riskeistä.
Voit määrittää ristiriitojen riskin seuraavien tietojen perusteella:
- Keskenmenon jälkeen yhteensopimattomuuden todennäköisyys on 3%.
- Kun raskaus on keinotekoinen, se on 5%.
- Onnistuneen syntymän jälkeen se saavuttaa 20%.
Rhesus-ristiriita toisen synnytyksen aikana ei ole pelkästään yleisin, vaan myös varsin vaarallinen. Tosiasia on, että toisen raskauden aikana vasta-aineet kertovat pääsääntöisesti alkuaineella.
Tässä tapauksessa odottava äiti lähtee kiireellisesti sairaalaan, jossa hän läpäisee ultraäänitutkimuksen ja läpäisee analyysin amnionin nesteen arvioimiseksi.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Ennen viimeistä paikkaa tässä asiassa ovat ennaltaehkäisytoimenpiteet. Niiden noudattaminen vähentää merkittävästi äidin ja lapsen välisen yhteensopimattomuuden kehittymistä toisen raskauden aikana.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:
- naiset, joilla on negatiivinen Rh-tekijä, sinun on tehtävä kaikkensa pelastaa ensimmäinen raskaus;
- verensiirto olisi suoritettava ottaen huomioon naisen ja luovuttajan veri;
- naisen antiresus-immunoglobuliinin tuominen kehoon ensimmäisen syntymän tai abortin jälkeen.
Naiset, jotka suunnittelevat lapsen kuljettamista, tarvitsevat vain huomioon edellä mainitut suositukset. Älä anna tämän patologisen tilan kulkeutua, sillä hallitsematon lapsenvaimennus voi tulevaisuudessa saavuttaa hyvin tuhoisia seurauksia.
Yhteenvetona voidaan todeta, että Rhesus-konflikti ei ole lause, mutta sillä on huomattava määrä komplikaatioita ja riskejä epäedulliselle lopputulokselle. Yhteensopimattomien parien tulisi ottaa perhe-suunnittelu kokonaisuudessaan hyvin vakavasti. Raskaana olevan naisen on suoritettava aikataulun mukainen diagnoosi ajoissa ja noudatettava kaikkia asiantuntijan suosituksia.
Lisätietoa Rhesus-konfliktista on seuraavassa videossa.
