Monet miehet 40-vuotiaiden jälkeen alkavat kokea epämukavuutta, polttamista ja kouristelua virtsatessa, vetämällä selkäkipua (alavatsan), heikentäen suorituskykyä ja erektiota. Syy - infektio tai virtsaputki on yksi yleisimpiä urologisia sairauksia, edellyttää kattavaa lähestymistapaa diagnoosiin ja hoitoon.
Yleinen kuvaus taudista
Virtsaputki - virtsaputken tulehdus, nimittäin virtsaputken epiteelin limakalvolla, joka esiintyy virusten, patogeenisten bakteerien, hiivamaisen sienien, loisten vaikutuksesta.
Miehet, joilla on suvaitsevainen seksuaalinen elämä, ovat vaarassa. Muut syyt:
- kirurginen interventio virtsaputken alueella, virtsarakko;
- diabetes;
- urolithiasis.
Aikaisen hoidon puute aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Erityisesti erektiohäiriöt, urogenitaalijärjestelmät. Vain integroitu lähestymistapa varhaiseen hoitoon välttää vakavia seurauksia tulevaisuudessa.
Virtsaputken luokitus
Etiologiasta riippuen virtsaputki on jaettu kahteen suureen ryhmään:
- infektiot, joita aiheuttavat spesifiset (ei-spesifiset) aineet: gonokokit, gardnerella, stafylokokit, streptokokit, E. coli);
- ei-tarttuva, esiintyy virtsaputken sairauksien, kiven muodostumisen, diabetes mellituksen taustalla.
Virtsaputken tyypin mukaan on jaettu:
- ensisijainen - tulehdusprosessi suoraan virtsaputkessa, on seurausta sekavasta sukupuolesta;
- toissijainen esiintyy, jos virtsaputken infektio on lähellä tulehdusta (siemenrakkuloita, virtsarakkoa, eturauhanen, lantion elimet).
erityinen
Erityinen muoto kehittyy usein sukupuolitautien taustalla. Spesifisten taudinaiheuttajien aiheuttamat yleisesti useat mikrobit kerrallaan. Provokatiivinen tekijä voi olla joukko samankaltaisia sairauksia: tuberkuloosi, gonorrhea, mykoplasmoosi, trikomonioosi, syfilis, klamydia, papilloomavirus.
Erityisen patologian merkkejä havaitaan yleensä välittömästi sukupuoliyhdistyksen jälkeen. Kirurginen manipulointi, kehon hypotermia, immuunijärjestelmän epäonnistuminen, muut krooniset infektiokohdat kehossa, peniksen trauma voivat tulla mikrobien lisääntymiseen.
epäspesifinen
Mikrobilääkkeiden aiheuttaman taudin muoto: streptokokit, stafylokokit, enterokokit, Escherichia coli, gardnerella jne.
Ei-tarttuva uretriitti tyypeittäin erottuu:
- allerginen, ilmenee minkä tahansa komponentin suvaitsemattomuusreaktiossa;
- kongestiivinen, esiintyy lantion staasin taustalla lantion elimissä;
- traumaattiset, trauman aiheuttamat vahingot, virtsaputken vahingoittuminen vierasobjektin käyttöönotolla, repeämä (repeämä) useiden diagnostisten toimenpiteiden vuoksi (virtsaputki, kystoskooppi, katetrointi, bougienage).
Ei-spesifisen virtsaputken aiheuttaneen aiheuttajan mukaan se voi tapahtua:
- gonorrheal;
- mycoplasmal;
- gardnerelleznoy;
- Trichomonas;
- klamydian;
- viruksen;
- bakteeri;
- sekoitettu;
- ureaplazmennogo;
- mycoplasmal;
- mykoottisessa.
candida
Candida-suvun hiivaisista sienistä johtuva virtsaputki.
bakteeri-
Erään tyyppinen sairaus, jossa virtsaputken leesio on aiheutunut useista patogeeneistä: Pseudomonas (intestinal) bacillus, Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococci, Streptococci.
gonorrheal
Gonokokkien aiheuttama virtsaputki.
virus-
Infektioiden aiheuttaja on herpes, klamydia.
Trichomonas
Tarttuvan patogeenin aiheuttama tauti - Trichomonas.
Mahdolliset komplikaatiot
Virtsaputken tulehdus vaatii kiireellistä hoitoa. Jos jätät ongelman huomiotta, epämiellyttävät seuraukset ja komplikaatiot ovat väistämättömiä, kun tulehdusprosessi leviää virtsaputkesta eturauhanen, kivekset, kivespussi.
Mikä voi olla komplikaatioita?
- kivestulehdus;
- lisäkivestulehdus;
- eturauhastulehdus.
Lääkehoidon pitkäaikainen puuttuminen johtaa väistämättä lisääntymisjärjestelmän epäonnistumiseen, virtsaputken pysähtymiseen, virtsanpidätykseen.
- Jos gonokokkeja infektoidaan, havaitaan virtsaputken ruuhkia, voimakasta kipua virtsaamisen aikana, akuuttia virtsanpidätystä virtsaputken kapenemisessa.
- Oireet klamydian infektion aikana: polttaminen virtsaputkessa, virtsatietojärjestelmän vauriot (vahingot) kokonaisuutena, täynnä peruuttamattomia seurauksia.
Jos virtsaputken tulehdus johtuu virtsatulehduksesta, sinun on kuultava neurologia. Jos se aiheutuu sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta, venereologi. Immunologi tutkii lisäksi virtsaputken toistuvaa muotoa, koska syy voi olla piilossa potilaiden immuunivajaustilassa.
Miehet eivät voi edes sivuuttaa virtsaputken ensimmäisiä vähäisiä merkkejä: kipua, polttamista, kutinaa ja kipua virtsaamisen aikana, virtsan purkausta ja verenvuotoa.
Et voi sietää epämiellyttäviä oireita! Sen pitäisi näkyä urologille, hänellä on oltava kattava tutkimus ja ehdotettu lääkehoito valitun järjestelmän mukaisesti ja yksilöllisesti.
Virtsaputken oireet miehillä
Infektiotulehduksen ensimmäiset merkit alkavat näkyä 5-7 päivän kuluttua infektiosta. Ei-tarttuva muoto voi esiintyä paljon aikaisemmin. Tärkeimmät oireet:
- polttaminen, kipu virtsatessa;
- virtsan virtsaamisen vaikeus, siemenneste nesteen kanssa (veri);
- letargia jet;
- limakalvojen erittyminen virtsaputken avaamisesta;
- virtsaputken seinien sitominen;
- epämukavuutta sukupuoliyhteydessä;
- lämpötilan nousu korkeintaan +37,5 astetta;
- punoitus, virtsaputken aukon turvotus.
Ei-tarttuvan virtsaputken oireet tyypistä riippuen:
- traumaattinen: polttaminen ja kipu virtsatessa;
- kongestiivinen: heikentynyt seksuaalinen toiminta, vaikka kliiniset oireet saattavat olla kokonaan poissa;
- allerginen: kipu ja polttaminen virtsaputkessa, turvotus allergian tyypin mukaan.
Infektoivan virtsaputken merkit virtauksen tyypistä riippuen:
- tuberkulaarinen: nopea väsymys, liiallinen hikoilu, lisääntynyt subfebrilinen lämpötila;
- gardnerellezny, jonka inkubointijakso on 1 viikko, jopa 3-4 kuukautta, ja sekoitetut oireet;
- klamydia, jolla on krooninen kurssi, pieni virtsaputken poisto, polttaminen ja kramppeja puuttuu;
- ureaplasma, jossa purkautuu valkovihreä purkaus, polttaminen ja kutina virtsatessa, oireet ovat erityisen voimakkaita sukupuoliyhteyden tai alkoholin saannin jälkeen;
- mykootti, jonka inkubointijakso on 9-20 päivää, vesipitoisen vaaleanpunaisen valkoisemman valkaisu, kutina, polttaminen virtsaamisen aikana;
- trichomonas, johon liittyy sero-valkoisen purkauksen purkautuminen, virtsaamisvaikeudet, kutina ja peniksen pään turvotus;
- bakteerit, joilla on melko poistuneet oireet, 3-4 kuukauden inkubointijakso. Tärkein oire on virtsaputken poistuminen virtsaputkesta;
- gonorrheal, jossa on harmahtavan keltainen purkautuminen virtsatessa, samea virtsa verellä (pus).
diagnostiikka
Jopa vähäiset virtsaputken oireet olisi syytä kuulla urologiin yksityiskohtaisen diagnoosin suorittamiseksi. Jos kyseessä on sukupuoliyhdistyksen jälkeinen infektio, sinun tulee myös kuulla dermatovenerologia.
Tutkimus alkaa genitaalien (kivespussin, eturauhasen, virtsaputken) silmämääräisellä tarkastelulla. Seuraavaksi lääkäri ohjaa useiden laboratorio-, instrumentaalitutkimusten kulkua;
- Virtsan yleinen analyysi nesteen erän ottamisen avulla valkosolujen tason määrittämiseksi, jonka kasvu osoittaa selvästi tulehdusprosessin kehittymistä;
- verikoe epäiltyjen bakteerien virtsaputken;
- Eturauhasen, virtsaputken, virtsarakon ultraääni;
- PCR, jotta taudinaiheuttaja havaitaan tarkemmin ja nopeammin;
- kolmen lasin testi;
- ureteroscopy;
- virtsanalyysi nechyporenkon mukaan;
- virtsaputken kaavinta (haju) tartuntatautityypin määrittämiseksi;
- urethrography;
- virtsaputken radiologia ja kontrastiaine.
1-2 päivää ennen diagnoosia potilaiden tulisi lopettaa sukupuoliyhteys, ottaen antibiootteja. 2 tuntia ennen tahranpoistoa - älä virtsa. 0,5 tuntia ennen tutkimusta - älä tupakoi.
Lääkehoito
Terapeuttinen hoito virtsaputken akuutin vaiheen alkuvaiheessa on lääkitystä. Tavoitteena on poistaa infektio virtsaputkesta, edistämään virtsaputken seinämien uudistumista ja palauttamista.
Päämääränä on antibiootit, joiden vapautumislomake on: kapselit, tabletit, voiteet, voiteet, geelit ulkoiseen käyttöön. Lisäksi:
- mikrobilääkkeet (liuokset) virtsaputken pesemiseen, mikrobien ja virusten pesemiseen;
- vitamiinikompleksit;
- infuusiot, yrttien poistot (ylläpitohoitona) suun kautta annettavaksi, kompressien käyttö, lisätään kylpyhuoneeseen kiinteyttävällä, sävyttävällä ja rauhoittavalla vaikutuksella;
- vesiliuokset, voiteet ulkoiseen käyttöön.
Jos tulehdusprosessi johtuu tarttuvista aineista, hoito suoritetaan penisilliini- ja tetrasykliiniryhmien antibioottien kanssa terapeuttisella kurssilla ja annostuksilla, jotka hoitava lääkäri määrää, ottaen huomioon olemassa olevat oireet, taudin vaihe.
Hoitokurssi:
- akuutti virtsaputki - 5-7 päivää;
- krooninen - 10-12 päivää.
Monet antibiootit aiheuttavat haittavaikutuksia: päänsärky, huimaus, ruoansulatushäiriöt. Lääkkeiden määrääminen tapahtuu yksinomaan asiantuntijan toimesta. Itsehoito on suljettu pois.
On ymmärrettävä, että virustartunnan aiheuttama virtsaputki antibiootit tulevat käytännössä hyödyttömiksi, koska nämä lääkkeet vaikuttavat vain taudin bakteerimuodossa.
Esimerkiksi kandidaalinen virtsaputki on virus, ja siksi sitä voidaan hoitaa yksinomaan sienilääkkeillä (Levorin, Clotrimazole, Nystatin).
Usein lääkärit määrittävät 2 lääkettä kerralla: antibiootit ja antiviraaliset lääkkeet (Famciclovir, Valacyclovir, Acyclovir), jos viruksen aiheuttamat patologiat aiheuttavat. Hoidon kulku on 10–12 päivää, kun hoito on pakollinen, lääkkeiden moninaisuus.
Älä lopeta hoitoa itse, kun oireet alkavat hävitä. Aliravittu akuutti sairaus voi nopeasti ottaa kroonisen, uusiutuvan luonteen. Hoito on pitkä, pitkä.
Antibakteeristen aineiden pääryhmä:
- tetrasykliinit (erytromysiini, tetrasykliini, doksisykliini);
- makrolidit (atsitromysiini);
- kefalospariinit (kefatsoliini, keftriaksoni);
- fluorokinolonit;
- sulfonamidit.
Paras huumeet, jos tartunnan aiheuttaja tarttuu:
- Chlamydia - Azitromysiini, Levomitsetin;
- gonorrhea - erytromysiini, kefotaksiimi, kefakloori, spiramysiini, fuzidiini;
- Trichomonas - natamysiini, trikomiinihappo, nitatsoli, metronidatsoli.
Lisäksi on suositeltavaa, että miehet suorittavat asennuksen lisäämällä virtsaputkeen liuoksen (1%) klooriheksidiiniä, Miramistinia. Vaadittavat päivittäiset toimenpiteet 5-6 päivää.
Uretriitti-kynttilät
Peräsuolen peräpuikot ovat erinomainen lisä urethritis-hoidossa. Käytä ulkoisesti, toimi paikallisesti. Älä käytä haittavaikutuksia, älä aiheuta ruoansulatuskanavan ärsytystä. Vasta-aiheet ovat vähäiset:
- anorektaalinen tuumori;
- yksilön suvaitsemattomuus.
Akuutissa virtsaputkessa peräpuikkoja määrätään:
- bentsokaiini;
- lidokaiini;
- belladonna-uutetta.
Tehokkuus osoittautui kynttilöiksi:
- Betioli tulehduksen lievittämiseksi, virtsarakon epämukavuus, suoliston seinämien kouristukset.
- Hexion pehmeällä pohjalla, tasainen jakautuminen virtsaputken limakalvon yli.
- Diklovitilla on anti-inflammatorinen, kipua lievittävä vaikutus. Syötä enintään 2 kertaa päivässä.
Paras korjaustoimenpiteitä bakteerien virtsaputken hoitoon: Digran, Hexicon, Metronidazole, Acyclovir. Viruksen virtsaputken tapauksessa - Indometasiini-voide glans-peniksen hoitoon jopa 3-4 kertaa päivässä, osoittautuu kuivaus-, antiviraaliseksi vaikutukseksi.
Hiivamaisen sienen aiheuttama kandidalaisen virtsaputken hoito tapahtuu pääasiassa sienilääkkeillä: klotrimatsoli, pimafukiini, flukonatsoli, nystatiini, levoriini, amfoterisiini.
Tehokas yhdistelmä lääkkeitä tässä ryhmässä antibioottien kanssa. Lisäksi - peräsuoliset peräpuikot, joilla on kipulääkettä, anti-inflammatorinen vaikutus - Diklovit, Indometacin, Hexicon. Kynttilät eivät ole riippuvuutta aiheuttavia eivätkä ne ole yhtä tehokkaita kuin pillerit ja injektiot.
Oireet ja kroonisen virtsaputken hoito
Kroonisessa virtsaputkessa oireet näyttävät vähemmän voimakkailta. Ulkopuolinen paheneminen on käytännössä poissa. Potilaat eivät välitä. Tulehdusprosessin pahenemista havaitaan useiden haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Tärkeimmät ominaisuudet:
- vähäinen kipu virtsatessa;
- vähäinen päästö virtsaputkesta.
Hoito on samanlainen kuin akuutissa muodossa:
- antibiootit;
- tulehduskipulääkkeet;
- antiseptiset aineet (liuokset) laitteiden (virtsaputken injektionesteisiin) suorittamiseksi ja patogeenisen mikroflooran pesemisen jälkeen.
Lisäksi on tärkeää ylläpitää kehon puolustusta, mukaan lukien immunomodulaattorit, multivitamiinikompleksit yleisen hoidon aikana. Kroonisessa virtsaputken muodossa epämiellyttävien oireiden vähenemisen aikana osoitetaan suorittavan fysioterapiaa: laser, elektroforeesi, magneettinen hoito.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Ennaltaehkäisy on yksinkertaista:
- sisäisten kroonisten (tarttuvien) tautien oikea-aikainen hoito;
- riittävä määrä nestettä, vähintään 2,5 litraa päivässä;
- välttää stressiä, sekavaa sukupuolta eri kumppanien kanssa;
- ravitsemuksen, elämäntavan uudelleen määrittely;
- huonojen tapojen hylkääminen.
Virtsatulehdus - monimutkainen sairaus sukupuolirauhasen järjestelmässä, on täynnä vakavia komplikaatioita. Oireet ovat samanlaisia kuin muut patologiat, joten vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin. Varhainen hoito varhaisessa vaiheessa edistää nopeaa hoitoa.
Terapeuttisten toimenpiteiden puute johtaa prostatiitin, seksuaalisen toimintahäiriön, hedelmättömyyden kehittymiseen. Näitä sairauksia on vaikea hoitaa. Kehittyneissä tapauksissa ne voivat olla lähes parantumattomia.
