Mikä on osteoporoosi ja miten sitä hoidetaan

Osteoporoosi on progressiivinen luustosairaus, jolle on tunnusomaista luun massan väheneminen ja sen rakenteen rikkominen, mikä johtaa haurauteen ja murtumariskiin.

Mikä tekee luista hauraita?

Useimmat naiset kärsivät osteoporoosista - yli 80 prosentissa tapauksista. Useimmiten vaihdevuosien aikana. Tämä on yksi tämän taudin tärkeimmistä syistä. Kuukautiskierron lopettamisen jälkeen munasarjat lopettavat estradiolin, hormonin, joka säilyttää kalsiumin luissa, tuottamisen.

Yli 65-vuotiailla miehillä testosteronipitoisuudet vähenevät, mikä säilyttää kalsiumin ja estää luun lujittumisen. Lisäksi on monia muita riskitekijöitä, jotka voivat johtaa tähän tautiin.

Tärkeimmät riskitekijät

Riskitekijöitä on kahdenlaisia.

Ne, joita voidaan korjata:

• tupakointi;
• istumaton elämäntapa;
• liikunnan puute;
• alkoholin ja kahvin liiallinen kulutus;
• epäterveellistä ruokavaliota;
• D-vitamiinin puutos, joka lisää kalsiumin imeytymistä suolistossa.

Ei-irrotettavia riskitekijöitä ovat:

• ikä - luun tiheys vähenee ajan myötä, niiden nopea tuhoutuminen havaitaan;
• osteoporoosi suvussa on perinnöllinen tekijä;
• aiemmat murtumat;
• varhainen vaihdevuodet;
• amenorrea - eli kuukautisten puuttuminen ennen vaihdevuodet (tämä voi johtua anoreksia, liiallista fyysistä aktiivisuutta);
• synnytyksen puute;
• hauras fysiikka.

Osteoporoosi voi myös aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia.

hormonitoimintaa:

• kilpirauhasen liikatoiminta;
• Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
• tyypin 1 diabetes;
• lisämunuaisen vajaatoiminta.

Ruoansulatuskanavan sairaudet:

• vatsakirurgia;
• keliakia ja muut imeytymishäiriöt.

Metaboliset patologiat:

• hemofilia;
• hemolyyttinen anemia;
• krooninen munuaissairaus;
• pahanlaatuiset kasvaimet, esimerkiksi lymfoomat, myelooma, kasvaimet.

Myös osteoporoosiriskiä lisääviä tekijöitä ovat lääkkeiden ottaminen, esimerkiksi: glukokortikoidit - levotyroksiini; antikonvulsantit - hepariini; sytostaatit; alumiinia.

Taudin kehittymisen mekanismi

Luukudoksessa on tiheä rakenne, jonka vuoksi luuranko kestää henkilön painon ja lisäkuorman. Elimistössä on osteoblasteja, jotka luovat uuden kudoksen, samoin kuin monikerroksisia osteoklastisoluja, jotka poistavat tämän kudoksen liuottamalla.

Tällainen järjestelmä toimii koko elämän ajan ja se on luonnollinen prosessi. Mutta jos ainakin yksi ihmiskehon komponentti ei riitä ja osteoklastit hallitsevat, kudoksen tuhoutuminen on nopeampaa kuin täydentäminen. Luun sisällä on tyhjiä, hän itse tulee hauraaksi.

Ihmisten 30-vuotiaana luun tiheys saavuttaa korkeimman tason, ja 40-vuotiaana kalsiumin määrä häviää vähitellen. Tämä tapahtuu huomaamatta, kivuttomasti, kun luiden rakenne tuhoutuu, luun massa menetetään.

Naisten tärkeimmät riskitekijät lisätään seuraaviin:

• naaraslinja;
• nivelreuma;
• kohdun ja munasarjojen poistaminen;
• joilla on neljä tai useampi lapsi;
• hormonaaliset lääkkeet.

Tämän patologian päätyypit ja asteet

Osteoporoosi voi olla kahdentyyppinen: primäärinen ja toissijainen.

Myös idiopaattisia lajeja, joissa kaikenikäiset ihmiset ovat alttiita taudille, valitettavasti sen esiintymisen syitä ei ole vielä tutkittu.

Ensisijainen osteoporoosi sisältää henkilön luonnollisen ikääntymisen ja vaihdevuosien. Toissijainen tyyppi johtuu haiman, kilpirauhasen, lisämunuaisen, leukemian sairaudesta.

Osteoporoosissa on 4 vaihetta, joista jokaisella on omat oireet.

Tämän taudin kehittymisen alkuvaiheessa on lähes mahdotonta tehdä diagnoosia, koska patologia ilmenee huomaamattomina merkkeinä, jotka johtuvat usein tavanomaisesta epäonnistumisesta tai väsymyksestä.

Kun sää muuttuu jyrkästi, luiden kipua kipu, voi ilmetä voimakasta väsymystä, harmaat hiukset voivat näkyä myös nuorena, lisääntynyt sydämen syke.

Tämän patologian vakavin komplikaatio on murtuma. Tässä tapauksessa luut hajoavat minimaalisen stressin, kuten yskimisen tai aivastelun, seurauksena. Luut ovat melko huonosti, pitkään, väärin johtuen luukudoksen rakenteen rikkomisesta Ajan mittaan voi olla raajojen kouristuksia, jalat ovat epämuodostuneita.

Osteoporoosin diagnoosi ja oireet

Aivan ensimmäinen asia, jonka voit tehdä omalla puolella, on mitata korkeus ennen lääkärin vierailua ja muistaa, kuinka hän oli 20-30-vuotiaana. Jos vähennys on vähintään 2-3 cm, tämä on jo signaali ja se vaatii lisätutkimuksia.

Tämä ei tietenkään tarkoita osteoporoosin esiintymistä.

Tarkkaa diagnoosia voi tehdä vain hoitava lääkäri, joka suorittaa tutkimuksen, haastattelun, määrittelee tutkimuksen. Lisäksi osteoporoosia edeltää osteopenia - luun tiheyden maltillinen lasku, jolla riski kohtalaisen murtuman aikaansaamiseksi. Mutta se on olemassa ja on paljon korkeampi kuin niillä, joilla ei ole ongelmia luun kanssa.

Joka tapauksessa tämä patologia on parempi estää kuin osallistua hoitoon tulevaisuudessa. Koska on tärkeää tietää tärkeimmät oireet:

• akuutti tai krooninen selkäkipu;
• vähentynyt kasvu;
• rintakehän kyphosis tai hump;
• närästys;
• liian usein ulosteet;
• rintakipu, hengenahdistus;
• vatsa;

Tämän patologian diagnoosiin sisältyy täydellinen verenkuva, joka voi osoittaa hemoglobiinin ja testosteronin vähenemisen, kalsiumin lisääntymisen veressä ja virtsassa, alkalisen fosfataasin, TSH: n.

Voit myös määrittää instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, jotka sisältävät:

• X-ray-luun densitometria;
• Röntgenkuvat;
• luun biopsia;
• MR.

Informatiivisin menetelmä on röntgendensitometria. Tämä tutkimus, jossa määritetään tutkittavan materiaalin tiheys.

On parasta tutkia lannerangan nivelrintakehää, säteittäistä luua ja reisiluun kaulaa, koska ne ovat hauraimpia ja alttiimpia luun tuhoutumiselle.

Mutta jos luun tiheys laskee hieman, ei ole mahdollista arvioida tarkasti ennusteita ja muita tuhoutumisasteita tutkimuksen perusteella.

Ennaltaehkäisyn tärkeimmät menetelmät

Hyvä uutinen on, että tämän patologian ehkäiseminen ei vaadi suuria taloudellisia kustannuksia ja on kaikkien saatavilla. Tärkeintä on pitää mielessä, että ennaltaehkäisevät toimenpiteet on toteutettava kokonaisvaltaisesti, vain tässä tapauksessa voidaan saavuttaa tulos. Huomiota on kiinnitettävä siihen, että nämä toimet on suoritettava paitsi joskin jonkin verran, mutta myös silloin, kun luusysteemi on kunnossa.

Vaikka osteoporoosi olisi jo olemassa, on myös noudatettava kaikkia ehkäiseviä suosituksia. On osoitettu, että päivittäinen liikunta ja kalsiumin saanti, D-vitamiini hidastaa tämän patologian kehittymistä ja liiallinen innostus alkoholiin, tupakointiin, matalaan ruumiinpainoon nopeuttaa luun tuhoutumista

Osteoporoosin ehkäisy on:

• kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden lisääntynyt kulutus;
• D-vitamiinin saanti;
• riittävä liikunta;
• tupakoinnin lopettaminen ja muut huonot tavat;
• kahvinrajoitus - enintään 2 kupillista päivässä;
• tukea normaalia kehon painoa;
• hedelmien ja vihannesten suuri kulutus, vähintään 500 g päivässä.

Muista myös, että kalsiumin saanti on:

• naisille ennen vaihdevuodet ja alle 60-vuotiaat miehet - 1000 mg päivässä;
• vaihdevuosien jälkeen ja yli 65-vuotiailla miehillä - vähintään 1500 mg päivässä.

Hoidon periaatteet

Hoidon valinta riippuu taudin luonteesta.

Primaarisen osteoporoosin hoidossa, koska se kehittyy postmenopausaalisessa jaksossa, pyritään lisäämään tai hidastamaan luukadon vähenemistä mahdollisimman paljon.

Toissijaisen osteoporoosin hoitoon, joka johtuu lääkityksestä, immuunitautista, pyritään poistamaan asiaankuuluvat syyt.

Hoito on:

1. Tärkein. Se koostuu lääkkeiden nimittämisestä, jotka vaikuttavat suoraan luussa esiintyviin aineenvaihduntaan. Niiden vastaanotto tapahtuu jatkuvasti tai vaiheittain pitkään.
2. Hormonikorvaus.
3. Oireenmukaista.

Polven tai lonkkanivelen osteoporoosin hoitoon tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Jos lääkehoito on tehotonta, käytetään nivelen endoproteesin korvaamista, joka korvaa kuluneen nivelen proteesilla.

Tärkein hoito

Huumeet on jaettu kolmeen ryhmään:

1. Obstruktiivinen luukudoksen resorptio.
2. Luumassan kasvun stimuloijat.
3. Monipuolisen toiminnan keinot.

Antireumaattiset lääkkeet

Tärkeimmät lääkkeet ovat bisfosfonaatteja. Ne imeytyvät huonosti, suurin osa annoksesta viivästyy.

Samalla tämän lääkkeen aktiivinen osa supistaa voimakkaasti luukudoksen patologista harvennusta. Työkalua käytetään puolen tunnin tai 2 tunnin ajan ennen ateriaa tai muutaman tunnin kuluttua. On välttämätöntä juoda täysi lasillinen vettä, minkä jälkeen sinun ei tarvitse ottaa vaakasuoraa asentoa vähintään puolen tunnin ajan.

Tunnetuimpia bisfosfonaatteja ovat: Fosamax, Fosavans, Bonviva.

Kalsitoniinivalmisteet

Denosumabi on geneettisesti muunnettu lääke, joka on vasta-aine, joka estää luun tuhoutumiseen vaikuttavien osteoklastien aktivoitumisen. Anna 60 mg kuuden kuukauden välein. Toisin kuin bisfosfonaatit, tämän ryhmän lääkkeet eivät ole vasta-aiheisia munuaisten vajaatoiminnassa.

Muita luun massan kasvua edistäviä lääkkeitä ovat:

1. Fluoripitoinen, jonka tarkoituksena on lisätä kudosten mineraalitiheyttä. Mutta kun niitä käytetään, murtumariski jää.
2. Se sisältää parathormonia - teriparatidia, sitä käytetään ihon alle joka päivä 1-1,5 vuotta. Tämä on ainoa tehokkain keino, joka todella edistää luun massan kasvua. Se on tarkoitettu lähes kaikille osteoporoosityypeille, myös idiopaattiselle tyypille miehillä.

Erilaisia ​​lääkkeitä sisältäviä lääkkeitä

D-vitamiinin aktiiviset metaboliitit Niitä käytetään iäkkäiden, munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoitoon. Tällaiset työkalut vähentävät luun häviämistä, estävät murtumia.

Hormonikorvaushoito

Tällaista hoitoa käytetään useammin. Lisäksi on suositeltavaa käyttää sitä paitsi niille, jotka ovat selvästi sairastuneita tälle taudille, myös niille, joilla on vähäinen luunvaurio.

Tätä varten naiset määräävät vaihdevuosien aikana valikoivia estrogeenireseptorimodulaattoreita, kuten Avesta.

Ne voivat merkittävästi hidastaa tai lopettaa luun häviämisen ja vähentää murtumariskiä jopa 50%.

Joissakin tapauksissa vaihdevuosien aikana naisille määrätään estrogeenilääkkeitä, kuten Kliogest, yhdessä kalsiumlisien kanssa.

Osteoporoosin estrogeenihoito lisää kuitenkin onkologian riskiä. Sen vuoksi vaikutuksen saavuttamiseksi tällaisten lääkkeiden hoito on suoritettava veren hormonien määrän jatkuvassa valvonnassa.

Niiden peruuttamiseen tulee liittyä hidas annostus. Myös nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia syövän uhreille.

Kalsiumvalmisteet

Koska kalsiumvalmisteita suositellaan osteoporoosin etenemisen pysäyttämiseksi, on muistettava, että osteoporoosin lääkehoito on suuruusluokkaa tehokkaampi kuin ruokavalio, joka sisältää suuria määriä kalsiumia.

Kun tämä diagnoosi tehdään, hoito kalsiumlisäaineilla ja kalsiummetaboliaa säätelevillä aineilla suoritetaan tehokkaamman hoidon varmistamiseksi. He voivat määrätä monopreparaatteja, jotka sisältävät kalsiumsuoloja, sekä multivitamiinit, kuten Elevit Nutrimaks ja Complivit.

Muista, että lääkkeitä, jotka ovat välttämättömiä kalsium-luun aineenvaihdunnan normalisoimiseksi, tulee määrätä ja valita vain lääkäri.

D-vitamiinin kontrolloimaton saanti on kalsiumsuolojen vaarallinen laskeutuminen pehmeisiin kudoksiin, sydämeen, munuaisiin. Erityishoito vaatii lasten hoitoa, koska väärä annostus voi vaikuttaa heidän terveyteensä tulevaisuudessa.

Oireinen hoito

Se sisältää:

• anti-inflammatoristen lääkkeiden nimittäminen niveltulehduksen, kipuoireyhtymän lihasrelaksanttien läsnä ollessa;
• murtumien kirurginen hoito;
• fysioterapia, sairastuneen alueen hieronta;
• ruokavalio - syöminen elintarvikkeissa, joissa on paljon kalsiumia, magnesiumia, fosforia.

Folk-korjaustoimenpide

Muista, että kaikki perinteisen lääketieteen välineet on sovitettava yhteen asiantuntijan kanssa:

1. Naked lakritsi. Hio kasvien juuret, ota yksi ruokalusikallinen raaka-aineita, kaada 500 ml kuumaa vettä, sitten liota vesihauteessa puolen tunnin ajan, anna infuusiota 2 tuntia, suodata. Ota 100 ml 4 kertaa päivässä ennen ateriaa.
2. Propolis ja tattarin hunaja. Otetaan 70 g kutakin tuotetta, sitten lisätään 100 g murskattua ja kuivattua munankuorta. Ota seos, johon tarvitset 2 tl. kerran päivässä.
3. Munankuori. Munankuori on murskattu jauheeksi ja sekoitettava sitruunamehun kanssa suhteessa 1: 1. Työkalu ottaa puoli teelusikallista kaksi viikkoa.
4. Infuusio eri yrttejä. Sen valmisteluun voit käyttää mäkikuismaa, kynttilää, kamomillaa. Ota yksi ruokalusikallinen kokoelma, täytä lasillinen kiehuvaa vettä, ota päivä.
5. Muumioita. Ota sisälle. Voit tehdä tämän tekemällä pienen pallon, jonka paino on 4 g, liuotetaan 100 ml: aan lämpimää vettä. Tarkoituksena on hyväksyä 4 viikon kuluessa tauko.