Viisauden hampaiden poistaminen näkyy, kun se on väärässä asennossa, mikä vaikuttaa haitallisesti viereisten hampaiden tilaan. Se voi olla yksinkertainen ja monimutkainen (isketty ja polyuretoitu hampaat).
Viisaushammas on molaarinen, erottamaton rakenne ja tarkoitus muista hampaista. Sitä kutsutaan "kahdeksaksi", koska se on kahdeksas keskussuuntaan. Teoreettisesti henkilöllä voi olla 4 tällaista hammasta - 2 kutakin ylä- ja alaleuan kohdalla.
Evoluutioprosessissa ihmisen leuan koko pieneni kuitenkin (10-12 mm), mikä johtuu pehmeämmän, lämpökäsiteltyjen elintarvikkeiden käytöstä. Purukuorma oli laskussa, mikä on seurausta leuan leukojen vähenemisestä. Hammasrudimenttien määrä pysyi samana. Siksi jotkut G8-ihmiset puhkeavat (joissakin tapauksissa väärin), kun taas toiset eivät.
"Kahdeksan" esiintyy 18-21-vuotiaana. Jos he eivät olleet 27-vuotiaana olleet ilmoittautuneet, he todennäköisesti eivät enää purkaudu. Vaikka on olemassa tapauksia, joissa viisauden hammas ilmestyy ja vanhemmalla iällä (40 vuoden kuluttua). Molaarit ovat saaneet nimensä, koska ne "kasvavat" ihmisen kypsyyden aikana.
Syyt viisauden hampaiden poistamiseen
Viisaushammasa pidetään alkeellisuutena. Asianmukaisella kehityksellä ja hyvällä kunnolla se menestyksekkäästi suorittaa tehtävänsä, ja vanhuudessa (kun loput hampaat tuhoutuvat) siitä tulee hammasproteesien tuki.
Kuitenkin useimmiten G8 on ongelmien lähde - purkaus aiheuttaa paljon komplikaatioita. Ainoa tapa käsitellä niitä on poistaa hammas.
Osoitteet kahdeksannen hammastuksen poistamiseksi:
- kumi, joka työntyy sisään tai ulos kumista, joka vahingoittaa suun limakalvoa;
- "kahdeksan" tai sen läheisen molaarin emali, dentiini tai sellu (karies tai pulpiitti), jonka käsittely on mahdotonta;
- paise (röyhkeä tulehdus);
- alveolaarisen prosessin tilan puute, joka johtaa hampaiden kasvuun vaakasuorassa tai pystysuunnassa.
Useimmissa tapauksissa viisauden hampaiden ongelmat johtuvat siitä, että siihen ei ole yksinkertaisesti tilaa. "Kahdeksan" nojaa seuraavaan molaariin. Tämä aiheuttaa kipua, turvotusta.
Vasta
Vasta-aiheet poistoa varten ovat:
- veren hyytymisen ongelmat;
- 1 ja 3 raskauskolmanneksia;
- ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet, sydän, munuaiset akuutissa vaiheessa;
- mielenterveyden häiriöt.
Ylemmän viisauden hampaiden poistaminen
Kolmannen moolin poistaminen ei ole helppo prosessi, koska se leikkaa voimakkaasti kumia, sillä on haarautunut juuri- ja verisuonijärjestelmä. Yläleuka on vähemmän massiivinen kuin alaleuan, joten ylempi viisaushammas ympäröi ohuempi luulevy ja sillä on vähemmän haarautuneita juuria. Kahdeksan parhaan poistaminen on helpompaa ja turvallisempaa.
Määritä yksinkertainen ja vaikea poisto. Yksinkertainen on esitetty, jos molaari leikataan kokonaan tai 90% kumin läpi. Samaan aikaan sillä on lyhyet suorat juuret (tai yksittäiset juuret).
Yksinkertainen poisto ei tarkoita kumien tai muiden kirurgisten manipulaatioiden leikkaamista skalpellilla. Käytetään manuaalisia pihtejä tai hissiä, myös kaarevia S-muotoisia pihtejä. Jälkimmäinen antaa sinulle mahdollisuuden päästä kaukaiselle molaarille. Sen karieksen tuhoutuessa sekä juuren fragmenttien uuttamisessa on bajonetteja tai bajonettitangoja. Heillä on täysin lukkiutuvat posket, toisin kuin muiden tyyppisten piikkien posket.
Röntgensäteily otetaan ennen poistoprosessia. On välttämätöntä, että lääkäri arvioi hampaan rakennetta, erityisesti juurien sijaintia.
Poisto suoritetaan useissa vaiheissa:
- Peitä pihdit kruunuun niin, että se jää kokonaan kiinni.
- Depressio pihtien poskien kumipinnan alla.
- Työkalun kiinnitys.
- Swinging, hampaiden siirtyminen sivulta toiselle, tätä prosessia kutsutaan luxificationiksi.
- "Kahdeksan" poisto alveolista - veto.
Välittömästi uuttamisen jälkeen tuloksena olevaan tilaan lisätään puuvillapatruuna, joka lopettaa verenvuodon keskimäärin 7-10 minuutin ajan.
Jokaisella vaiheessa on omat ominaisuutensa. Niinpä, hampaan keittäminen olisi tehtävä posken suuntaan. "Kahdeksan" poistaminen on pyörivä tai heilurimainen liike. Lääkärin tehtävä yksinkertaisen poiston avulla - vetää hammas kokonaan juurineen kerrallaan.
Iskun ja polyuretaanin viisaushampaat
Hammasta, joka on muodostettu, mutta ei purkaudu, viitataan vaikutukseen. Visuaalisesti se näyttää piilossa kumit. Kaikki hampaat voivat vaikuttaa, mutta useimmiten - "kahdeksan". Jos kuminauhan alle ilmestyy 1-2 tuberkulmaa viisauden hampaasta, he puhuvat sen polyuretionista.
Iskutettu molaari poistetaan yleensä. Kirurgisten toimenpiteiden käyttöaiheet ovat:
- tulehdusprosessi;
- kipu, ikenien turvotus;
- hampaiden sijainti follikulaarisessa kystassa;
- puremisen rikkominen, kyvyttömyys laadukkaaseen hammashoitoon;
- renderoidun "kahdeksan" väärän sijainnin (kaltevuus poskiin tai viereiseen hampaan, käänteinen, ylösalaisin).
Muissa tapauksissa, jos isketty hammas ei vaivaudu, sitä ei poisteta.
Puhtaat hampaat aiheuttavat usein pericoronitis - gingivaalisen hupun tulehdusta. Tämä johtuu siitä, että sen alla kerääntyy elintarvikkeiden roskat, bakteerit.
Tämän seurauksena tulehdus kehittyy, jonka oireet ovat sykkivä kipu, joka säteilee kasvojen eri osiin, kyvyttömyys pureskella ja yksinkertaisesti avata suua, kehon lämpötilan nousu 39 ° C: seen, tilan yleinen heikkeneminen.
Voit ratkaista ongelman poistamalla polyuretisoidun hampaan tai leikkaamalla hupun.
Poistomenettely
Jos on tarpeen purkaa isku- ja polyuretiinihampaat, tämä tarkoittaa ”monimutkaista” poistoa. Sitä seuraa myös radiografia ja anestesia.
"Vaikean" poistamisen vaiheet:
- Kumien erottaminen skalpellillä, gingivaaliläpän erottaminen.
- Kun molaari on luukerroksen alapuolella, sen leikkaaminen (resektointi) poran avulla.
- Irrota "kahdeksan" (kokonaan tai osittain esisahan jälkeen).
- Puhdistetaan reikä kurilla (työkalu, joka muistuttaa lusikaa) ja käsitellään sitä antiseptisellä liuoksella.
- Luukudosta porattaessa on tarpeen täyttää se. Tätä varten käytä synteettisiä analogeja, kuten trikalsiumfosfaattia, hydroksiapatiittia.
- Palauta kumiläppä paikalleen. Ompeluun.
Menettely kestää 40-50 minuuttia. Kahden päivän kuluttua potilaan tulee tulla seuraavaan tapaamiseen. Luukudoksen resektio tulisi suorittaa jäähdytysporan pienillä kierroksilla luun kuoleman estämiseksi.
Kun perikoroniitti ja mitään todisteita poistamisesta käytti gingivaalisen hupun poistoa. Ensinnäkin lääkäri tutkii röntgenkuvaustiedot ja tuottaa sitten paikallispuudutusta. Purkamismenettelyssä poistetaan ylimääräinen osa kumia scalpelilla niin, ettei mikään peitä molaarista aluetta. Jos jopa pieni osa kumikudoksesta säilyy, alkaa tulehdus. Kohdistuksen jälkeen suoritetaan haavan antiseptinen hoito, käytetään parantavaa koostumusta.
Anestesia - minkä tyyppinen anestesia valitaan?
Kun viisauden hampaat poistetaan, käytetään yleensä paikallispuudutusta - lidokaiinin tai Articaine-injektion. 2 injektiota tehdään - ulkoisilla ja sisäisillä (palatal) puolilla. Tämän tekniikan ansiosta saavutetaan luotettavampi anestesiavaikutus, joka on jo 5 minuuttia injektion jälkeen.
Jos poistat välittömästi 2 "kahdeksan" yläleuan, lääkäri voi ehdottaa yleistä anestesiaa. Se on myös tarkoitettu dentofobiaan, anestesia-aineiden sietämättömyyteen. Huolimatta hampaanpoiston houkuttelevuudesta yleisanestesiassa, tämä menettely on vasta-aiheinen useissa sairauksissa. Sitä ei suoriteta lapsille, raskaana oleville, vanhuksille. On ymmärrettävä, että anestesia on aina riski. Lopuksi poistokustannukset kasvavat huomattavasti.
Nykyaikaiset lääkkeet tarjoavat paljon särkylääkkeitä, jotka vaihtavat toisiaan. Hammaslääkäri, joka on perehtynyt historiaan ja perehtynyt potilaan terveyden erityispiirteisiin, valitsee optimaalisen nukutusaineen. Siksi on niin tärkeää kuunnella lääkärin suosituksia anestesiakoostumuksen valinnassa.
Esimerkiksi sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kohdalla analgeetit, joilla on adrenaliinia, eivät kuulu. Raskaana olevat vasta-aiheiset lääkkeet, joilla on vasokonstriktorivaikutus.
Useimmiten ne suorittavat tunkeutumisen injektion anestesia-aineella, jossa liuos ruiskutetaan kumin siirtymävaiheeseen. Jos ensimmäinen tekniikka epäonnistuu, suoritetaan palatiini tai tubulaarinen anestesia.
Artisiinin anestesia-aineen altistumisajan lisäämiseksi siihen lisätään adrenaliinia tai noradrenaliinia. Kun ne vaikuttavat vasokonstriktoriin, ne vähentävät anestesia-aineen resorptiota, eli lisäävät sen pitoisuus työalueella. Adrenaliinin käyttö yhdessä anestesia-aineen kanssa mahdollistaa kivuttoman poiston tunnin kuluessa.
Anestesian laatu ei riipu pelkästään lääkkeen tyypistä vaan myös potilaan tilasta. Niinpä potilaan vahva pelko ja jännitys on syy siihen, että "jäädytys" ei toimi.
Seuraukset ja komplikaatiot
Poistamistekniikan noudattaminen ja suositukset reiän komplikaatioiden hoitamisesta "kahdeksan" poistamisen jälkeen ovat harvinaisia.
Yksi niistä on alveoliitti tai reiän tulehdus. Se löytyy seuraavana päivänä poistamisen jälkeen ja näyttää kipua kipua, turvotusta, suun epämiellyttävää hajua, lämpötilan nousua 38-39 ° C: een.
Kun kruunu on puristettu voimakkaasti, varsinkin jos hampaat ovat alttiita kariekselle, murtuma on mahdollista. Tässä tapauksessa hammaslääkärin on poistettava roskat osiin. Murtuma on luonteenomaista murtumalle. Muuten lähellä oleva hammas voi murtua. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun hammaslääkärin kokemattomuus tai jos tukihammas on liian heikko, ei ole seuraavaa "naapuria".
Jos pihdit ovat liian syviä ja kohdistetaan voimaa, alveolaarisen prosessin murtuma on mahdollista. Tällöin murtumiskohdan terävät osat on kiillotettu tulehduksen kehittymisen välttämiseksi. Tuloksena oleva haava vaatii enemmän huomiota hoidon ja hoidon aikana, potilaalle määrätään antibiootteja.
Liian raakaa voimaa hampaiden uuttamisen aikana voi aiheuttaa syvennyksen pohjan perforaatio. Epämiellyttävä mutta melko harvinainen komplikaatio, jossa leuan ja syvennyksen välissä on rei'itys (reikä).
Transaktiohinta
Viisaushampaan poistaminen on sisällytetty luetteloon menettelyistä, jotka tehdään maksutta valtion klinikalla OMS-politiikan mukaisesti. Sinun on ehkä maksettava anestesia - keskimäärin 100-500 ruplaa, koostumuksesta riippuen.
Yksityisissä klinikoissa poistoprosessi maksaa 3 000–4 000 ruplaa ja monimutkaisen iskun ja polyuretaanin hampaiden purkamisen 10 000–15 000 ruplaa.
johtopäätös
Tällainen alku, joka on viisaudenhammas, ei saa häiritä henkilöä tai aiheuttaa tulehdusta, puremista. Jälkimmäisessä tapauksessa "kahdeksan" poistetaan.
Kun poisto-tekniikkaa noudatetaan ja leikkauksen jälkeistä hoitoa ei ilmene.
Tämä video näyttää prosessin poistaa viisauden hammas ylemmässä leukassa.
Arviot
Varvara, Moskova
Noin kuukausi sitten se alkoi rikkoa kumia, en edes ymmärtänyt, mikä hampaista loukkaantui. Kävi lääkäriin, hän nimitti röntgenkuvauksen. Kävi ilmi, että ongelma on viisaudenhammas, se kasvoi lähes horisontaalisesti. Ja vaikka hän ei ollut edes leikannut, hän painoi naapurimaita.
Meni kirurgille. Hän teki anestesiaa, joten en tuntenut kipua menettelyn aikana, mutta tunteet ja äänet eivät olleet miellyttäviä. Se kesti 40 minuuttia, jonka jälkeen lääkäri laittoi sideharjan reikään ja lähetti minut kotiin.
Tunnin kuluttua anestesia alkoi taantua, ja tunsin sietämättömän kivun. Peel Ketorol. Myös lääkäri määräsi antibiootin ja Nimesilin. Päivän 4 kipu oli kauhea, sitten kipu-oireet pysyivät. Jälleen meni lääkäriin, hän nimitti huuhtelun ja UHF: n. Lyhyesti sanottuna kärsin viikossa. Nyt kaikki on ohi, röntgenkuva osoitti toisen iskun. Pelkään ajatella, että minun täytyy mennä läpi tämän uudelleen.
Nikolay, Kirov
