Diabetes insipidus: oireet ja hoito

Diabetes insipidus on harvinainen sairaus, joka liittyy nesteen imeytymiseen munuaisissa. Tätä tautia kutsutaan myös diabetekseksi, koska sen kehittyminen johtaa siihen, että virtsa lopettaa keskittymisen ja laimennetaan suuressa määrin nestettä, joka poistuu kehosta.

Kliininen kuva

Diabetes insipidus on hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän krooninen sairaus. Kehittyy sellaisen hormonin kehon puutteen vuoksi, joka on vasopressiini. Tauti voi alkaa yhtäkkiä tai kehittyä vähitellen. Diabeteksen insipiduksen ensisijaisia ​​oireita ovat lisääntynyt jano ja usein virtsaaminen.

Huolimatta siitä, että on olemassa kaksi samanlaista patologiaa: diabetes ja diabetes insipidus, nämä ovat täysin kaksi eri tautia. Jotkin oireet saattavat kuitenkin olla päällekkäisiä. Niitä yhdistävät vain jotkut merkit, mutta patologit itse johtuvat täysin erilaisista häiriöistä.

Kehossa on monimutkainen järjestelmä, joka vastaa nesteen koostumuksesta ja tilavuudesta. Munuaiset, kun ne poistavat ylimääräistä nestettä kehosta, muodostavat virtsan, joka kerääntyy virtsarakoon. Kun veden kulutus vähenee tai painon lasku tapahtuu, munuaiset tuottavat vähemmän virtsaa. Tämän seurauksena nestettä varastoidaan kehoon.

Hypotalamus on osa aivoja, joka on vastuussa hormonitoiminnasta ja osallistuu vasopressiinin kehittämiseen. Diabetes insipiduksen kanssa kaikki neste erittyy kehosta. Tulos on litraa ja kymmeniä litroja päivässä. Luonnollisesti tämä prosessi johtaa voimakkaaseen janoon.

Sairaan henkilön on pakko kuluttaa paljon nestettä, jotta se pystyy korvaamaan ruumiissa olevan puutteen. Diabetes insipidus on harvinainen endokrinopatia, joka kehittyy sukupuolesta ja iästä riippumatta. Mutta useimmiten esiintyy henkilöissä 20-40 vuotta.

Lisäksi joka viides tapaus sairaus kehittyy komplikaationa neurokirurgisen toimenpiteen jälkeen.

luokitus

Nykyaikaisessa endokrinologiassa diabetes insipidus luokitellaan sen tason mukaan, jolla häiriö ilmenee.

Keskus- tai neurogeeninen muoto

Kehitetty hermoston vakavien muutosten seurauksena, erityisesti hypotalamuksessa tai aivolisäkkeessä. Yleensä tämän taudin syy on toiminta, joka suoritetaan aivolisäkkeen täydelliseen tai osittaiseen poistoon vammautumisen tai tulehduksellisen luonteen muutosten jälkeen. Tällöin taudin keskeinen tyyppi voidaan jakaa seuraaviin:

1. Idiopaattinen. Se on perinnöllinen.
2. Oireenmukaista. Kehittää muita sairauksia vastaan. Se voi olla sekä hankittu että synnynnäinen geenien jonkin mutaation kanssa.

Pitkittyneen diabeteksen keskeytymisen myötä potilaalla voi olla munuaistensitiivisyys keinotekoisesti tuodulle hormonille. Siksi mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suotuisampi ennuste on.

Munuaisten tai munuaisten diabetes insipidus

Tämä tauti liittyy munuaisten kudosten herkkyyden vähenemiseen hormonien vaikutukseen. Tällainen sairaus on melko harvinaista. Syy patologiaan: tai nefronien rakenteellinen alemmuus tai munuaisreseptoriresistenssi hormonia vasopressiinille. Se voi olla myös synnynnäinen tai hankittu.

Joissakin tapauksissa on olemassa kolmas aste diabetes mellitus, joka vaikuttaa naisiin raskauden aikana. Tämä on kuitenkin hyvin harvinainen ilmiö, joka syntyy muodostuneen istukan entsyymien aiheuttamien hormonien tuhoutumisesta. Lapsen syntymän jälkeen diabetes insipidus katoaa.

Tärkeimmät syyt

Diabetes insipidus alkaa kehittyä antidiureettisen hormonin vasopressiinin puuttuessa. Se tuottaa hypotalamuksen. Se suorittaa erilaisia ​​toimintoja, myös vaikuttamalla virtsatietojärjestelmän toimintaan.

On olemassa useita tekijöitä, jotka altistavat tämän taudin kehittymiselle:

• tartuntataudit, erityisesti virus;
• aivokasvaimet;
• metastaaseja hypotalamuksessa;
• geneettinen taipumus.

Jos potilaan kehossa on taudin idiopaattinen muoto, ilman näkyvää syytä alkavat tuottaa vasta-aineita, jotka tuhoavat antidiureettisen hormonin tuottamisesta vastuussa olevat solut. Munuaisten diabetes insipidus saattaa ilmetä kehon myrkytyksen seurauksena erilaisilla kemiallisilla ja lääketieteellisillä aineilla.

Tärkeimmät oireet

Sairaus voi olla sekä miehillä että naisilla missä tahansa iässä. Oireiden vakavuus riippuu hormonivajeesta. Pienellä puutteella oireet ovat lieviä. Usein ensimmäiset oireet ilmaantuvat ihmisiin, jotka ovat olleet juomavajeissa, esimerkiksi matkoilla, retkikunnissa tai kortikosteroidien ottamisen jälkeen.

Tärkeimmät diabeteksen aiheuttamat oireet ovat:

• liiallinen virtsaaminen;
• tärkein virtsaamistilavuus - yöllä;
• jano;
• kuiva iho, oksentelu, kouristukset;
• erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä, kuten unettomuutta.

Vaikka potilaalla on vain vähän nestettä, virtsa erittyy edelleen suurina määrinä. Tämä johtaa yleiseen dehydraatioon. Yleisten merkkien lisäksi on useita oireita:

1. Miehillä. Miehet kärsivät tästä taudista niin usein kuin naiset. Uusimpien tietojen mukaan nuorilla on yhä enemmän uusia diabeteksen insipidotapauksia. Yleensä sairaudet diagnosoidaan 10–30-vuotiailla potilailla. Tärkeimmät oireet ovat: virtsanpidätyskyvyttömyys, vaikea jano, heikentynyt libido, päänsärky, laihtuminen, ihon kuorinta, nestehukka.
2. Naisilla. Useimmiten tauti kehittyy äkillisesti, johon liittyy sellaisia ​​ilmiöitä kuin polyuria ja polydipsia. Kehittyneempiä kliinisiä oireita ovat: huono ruokahalu, laihtuminen, ruokahaluttomuus, vatsakipu, pahoinvointi ja raskaus, epävakaa uloste, närästys, röyhtäily ja luonnollisen kuukautiskierron häiriöt. Myös ei-diabetes mellituksen esiintyminen naisilla voidaan osoittaa sellaisina merkkeinä: veren kaliumpitoisuuden aleneminen, päivittäisen diureesin lisääntyminen, natriumin ja kalsiumin määrän lisääntyminen veressä.
3. Lapsilla. Aikuisten potilaiden ja lasten oireiden erot ovat vähäisiä. Mutta jälkimmäisessä tapauksessa tämän patologian ilmeisempiä ilmenemismuotoja on mahdollista: ruokahaluttomuus, lisääntynyt oksentelu syömisen aikana, defektion vaikeus, kipu nivelissä.

Miten diagnoosi on?

Samanlaisia ​​patologioita käsittelee endokrinologi. Ensimmäisellä vierailulla hän järjestää keskustelun, jossa kerrotaan, kuinka paljon vettä juodat päivässä, onko virtsaamisongelmia, endokriinisiä patologioita.

Tyypillisissä tapauksissa diagnoosi ei ole vaikeaa, koska se perustuu:

• äärimmäinen jano;
• päivittäisen virtsan määrä - yli 3 litraa päivässä;
• lisääntynyt natriumpitoisuus;
• alhainen suhteellinen virtsan tiheys.

On myös mahdollista suorittaa laboratoriotutkimuksia. Se sisältää:

• Munuaisten ultraääni;
• Brain CT;
• näytteiden johtaminen Zimnitsky;
• kallon radiografia;
• yksityiskohtainen biokemiallinen analyysi verestä.

Diagnoosi vahvistetaan seuraavien tietojen perusteella: korkea natriumpitoisuus, alhainen suhteellinen virtsan tiheys, suuri osmolaaripitoisuus plasmassa.

Miten hoito tapahtuu?

Diabetes mellituksen ensimmäinen vaihe on syyn poistaminen, joka voi aiheuttaa samanlaisen tilan. Tämän jälkeen on suositeltavaa ottaa lääkitys riippuen taudin muodosta.

Keskusmuodon hoito suoritetaan virtsan määrän mukaan, jonka potilas menettää päivittäin. Jos se on alle 4 litraa, lääkettä ei määrätä. Suosituksia on useita: kuluttaa mahdollisimman paljon nestettä, tartu tiettyyn ruokavalioon.

Kun potilas menettää yli 4 litraa nestettä päivässä, hänelle määrätään lääkettä, joka toimii vasopressiinin tavoin tai edistää sen aktiivista kehitystä. Paras vaihtoehto - lääke Minirin tai sen analoginen Desmopressin.

Miniriinin ominaisuudet:

• tukahduttaa selviä oireita;
• sen annostus ei vaikuta potilaan ikään tai painoon;
• annostus määrätään aina erikseen;
• Parantumisprosessi alkaa pienimmällä annoksella, mutta koska sitä tarvitaan, sitä voidaan lisätä;
• lääke on otettu 3 kertaa päivässä.

Munuaisten diabeteksen insipidusta hoidetaan riittävällä nesteellä. Jos tämä ei auta, suositellaan lääkkeitä. Yleensä lääkärit määräävät keinon vähentää virtsan määrää. Yksi tunnetuimmista keinoista on Indapamidi.

Joissakin tapauksissa tulehduslääkkeitä voidaan määrätä lisähoitona. Niiden tarkoitus perustuu siihen, että tällaiset varat vähentävät tiettyjen komponenttien vastaanottoa nefronin virtsakanavissa. Kuitenkin vain lääkehoito ei yksin riitä diabeteksen hoitoon. Ilman ravinnon korjausta hoidon tehokkuus vähenee.

Diabeteksen ravitsemuksen piirteet

Siksi on ensinnäkin toivottavaa jättää pöytäsuola pois. Voit kuluttaa enintään 5 g päivässä.

Muista myös, että mausteet tai mausteet voivat myös lisätä virtsan määrää. Siksi ne olisi rajoitettava. On olemassa joitakin perusravitsemusohjeita:

• kuluttaa kuivia hedelmiä, jotka edistävät sisäisen vasopressiinin kehittymistä;
• luopua makeista ruoasta, alkoholijuomista, jotka lisäävät janoa;
• sisällyttää ruokavalioosi vihanneksia, marjoja, hedelmiä, maitotuotteita ja maitotuotteita.

On välttämätöntä, että keho saa fosforia vaaditulla määrällä. Se auttaa varmistamaan aivojen täyden toiminnan. Siksi on välttämätöntä sisällyttää ruokavalioon merenelävät ja vähärasvaiset kalat.

On suositeltavaa syödä ruokaa noin 6-7 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Hoito folk-korjaustoimenpiteiden avulla

Lääkärien neuvojen mukaan perinteisen lääketieteen reseptit auttavat vähentämään janon tunnetta, mikä puolestaan ​​helpottaa potilaan tilaa.

Yksi resepteistä: ota 50 g kuivattua takiajuurta, kaada 1 l vettä, kiehauta. Vaadi 24 tuntia lämpimässä paikassa ja ota 150 ml kolme kertaa päivässä.

Toinen resepti: kaada 250 ml kiehuvaa vettä 20 g: lla vanhimpia kukkia, jätä muutaman tunnin ajaksi. Tämän jälkeen suodatin, lisää luonnollinen hunaja, ota 250 ml 3 kertaa päivässä.

Myös diabeteksen hoidossa insipidus pähkinä auttaa sinua. Sen perustana olevan keittämisen valmistelu on melko yksinkertaista. Ota noin 5-7 murskattua pähkinälehteä, kaada 250 ml vettä ja ota yksi lasi päivässä. Aivosolujen aktiivisuuden parantamiseksi otetaan joka päivä 5 g hernejauhoa.

Nukkumisen ja ärsytyksen vähentämiseksi ota rauhoittava kokoelma. Ottaa valerian juuret, äiti, dogrose, piparminttu, sekoita kaikki tasa-arvoisesti. Sitten yksi ruokalusikallinen kokoelma kaada 250 ml kiehuvaa vettä. Aseta 2-3 tuntia ja ota 70 ml 3 kertaa päivässä.

Jos haluat päästä eroon unettomuudesta, ota samankaltaisia ​​osia valerian juuresta, äitiä ja kuminaa. 2 ruokalusikallista seosta, joka oli valmistettu 400 litraan kiehuvaa vettä, anna infuusiota 5 tuntia. Suodata ja ota 125 ml koostumusta hermostuneen jännityksen aikana.