Miten ja miksi käyttää lääkettä Dexamethasone

Glukokortikoidit ovat melkein yleismaailmallisia lääkkeitä, koska ne ovat löytäneet niiden käytön lähes kaikkien sairauksien hoidossa. Deksametasoni on yksi niistä yleisimmin käytetyistä lääkkeistä. Huolimatta laajan valikoiman käyttöaiheista ja suuren terapeuttisten vaikutusten määrästä on vaarallista ottaa se itse, ilman lääkärin valvontaa. Harkitse lääkkeen perusominaisuuksia, farmakokinetiikkaa sekä sitä, milloin se on määrättävä ja milloin ei.

Farmakologiset ominaisuudet

Deksametasoni viittaa glukokortikoidilääkkeisiin. Hanki se synteettisesti. Perustana on prednisoloni, joka sisältää fluoriatomia, sekä metyyliryhmä (metyloitu fluoroprednisoloni).

Lääkeaine, kuten hormonit, jotka syntetisoituvat ihmiskehossa lisämunuaisen kuoren solujen avulla, voivat sitoutua vain eri solujen sytoplasman reseptorilaitteistoon.

Tämä mekanismi tarjoaa lukuisia farmakologisia vaikutuksia:

1. Antialerginen (tehokas kaikentyyppisissä yliherkkyysmuodoissa).
2. Immunosuppressiivinen (estää kehon puolustusta).
3. Anti-inflammatorisia.
4. Bronkodilataation.

Lääkettä voidaan käyttää sekä paikallisesti että systeemisesti. Jälkimmäistä vaihtoehtoa käytetään useammin. Kun deksametasoni on verenkierrossa, se on vuorovaikutuksessa transkortiini-nimisen kuljetuksen proteiinin kanssa. Se auttaa kommunikoimaan solukalvojen kanssa ja tunkeutumaan sitten sytoplasmiseen tilaan. Tuloksena on uusien proteiinien, reseptorien ja entsyymien aktivointi osallistumaan lähes kaikkiin aineenvaihduntaan: hiilihydraattiin, proteiiniin, rasvaan.

Maksassa deksametasoni läpäisee kemiallisia muutoksia, mikä johtaa inaktiivisten yhdisteiden muodostumiseen. Erittyminen tapahtuu virtsatietojärjestelmässä, ja vain pieni osa maidon rauhasista erittyy imetyksen aikana naisilla.

Mikä auttaa deksametasonia

Sairauksien spektri, johon kuvattu lääke on tehokas, on hyvin laaja. Ensinnäkin se sisältää endokrinologisia sairauksia. Deksametasoni on luonnostaan ​​kortikoidihormoneiden synteettinen analogi. Siksi nimittämistä koskevat tiedot ovat ensisijaisesti lisämunuaisen tai hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairaudet:

• lisämunuaisen kuoren synnynnäinen hypoplasia;
• akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta;
• kilpirauhaskudoksen subakuutti tulehdus;
• lisämunuaisen aivokuoren funktionaalinen tai toissijainen väheneminen.

Toinen tärkeä sairauksien ryhmä liittyy keuhkoputkien tukkeutumiseen (merkittävään kaventumiseen). Sairaalan nimitystiheyden mukaan deksametasoni tai sen analogit määrätään bronkospasmin aikana. Mitkä ovat nämä sairaudet?

1. Bronchiaalinen astma pahenemisvaiheen aikana.
2. Astmaattinen tila, jossa Deksametasonin nimittäminen - "kulta" -standardi.
3. Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden paheneminen.
4. Bronkiitti, jossa on merkittävää bronkospasmia.

Deksametasonia käytetään monien reumatologisten sairauksien perushoitoon. Kun nivelten oireyhtymä tai muut systeemiset ilmenemismuodot pahenevat, lääkkeen annostus kasvaa verrattuna jatkuvasti otettuihin. Vaikutus liittyy voimakkaaseen immunosuppressioon (immuunisolujen aktiivisuuden suppressointi).

Deksametasoni on määrätty seuraaville reumaattisille sairauksille:

1. Kihti on akuutissa vaiheessa.
2. Äänestetty synoviitti.
3. Nivelreuma.
4. Liitosten tulehdus.
5. Lupus-niveltulehdus.
6. Psoriaasin artropatia.
7. Ankyloiva spondylitis tai ankylosoiva spondylitis.

Allergiset sairaudet ja reaktiot vaativat usein deksametasonia. Niistä angioedeema, allerginen ihotulehdus, nuha, rinokonjunktiviitti, pollinoosi. Hätätilanne, kuten anafylaktinen sokki, joka kehittyy salamannopeasti hyperergisen reaktion muodossa standardien mukaan, vaatii laskimonsisäisen tai laskimonsisäisen deksametasonin infuusion.

Dermatologisessa käytännössä kortikosideja käytetään tulehduksen lievittämiseen. Ne soveltuvat lupuksen, sklerodermian, psoriaasipurkausten, luonteeltaan erilaisen dermatiitin, mukaan lukien kosketuksen, hoitoon. Absorptio- tai antiskleroosivaikutus voidaan saavuttaa keloidiarvojen hoidossa.

Vapautusmuodot, koostumus, käyttöohjeet

Deksametasonia annetaan paikallisesti silmätippojen muodossa ja systeemisesti tablettien ja injektioliuoksen muodossa. Koostumus eroaa aktiivisen yhdisteen (metyloidun fluoriprednisolonin) ja apuaineiden konsentraatiossa.

Sovellusliuos piikkejä varten

Aktiivinen emäs on deksametasonin natriumfosfaattisuola. 1 ampulli sisältää 2 ml lääkettä. Jokainen millilitra liuotetaan 4 mg vaikuttavaa ainetta. Siten yksi ampulli sisältää 8 mg deksametasoninatriumfosfaattia.

Injektointia varten lääke laimennetaan natriumkloridiliuoksella tai dekstroosilla. Ehkä lihaksensisäinen ja laskimonsisäinen antaminen.

Annokset lääkkeen

Keuhkoputkien obstruktion hoitoon lääkkeen keskimääräinen annos on 8 mg. Vaikeassa bronkospasmissa annosta nostetaan 12 mg: aan.

Vaikeat olosuhteet, kuten shokki, astma-tila, sisältävät maksimaalisen 20 mg: n kerta-annoksen. Päivän aikana lääkettä voidaan käyttää 3-4 kertaa. Siksi suurin vuorokausiannos on 80 mg.

Hoidon peruuttamisen tulee olla tasaista, asteittaista. Kahden tai kolmen päivän välein määrä pienenee 2–4 mg: lla joko täydelliseen vetäytymiseen saakka tai ylläpitoannokseen (4–8 mg).

Deksametasoni lapsille

Alhaisesta mineralokortikoidiaktiivisuudesta huolimatta lääke voi vaikuttaa elektrolyytin aineenvaihduntaan lapsuudessa. Sitä lääkäri pelkää määrittäessään deksametasonia.

Annokset poikkeavat aikuisille annoksista, jotka lasketaan painon perusteella. 12-vuotiaana lääkettä käsitellään äärimmäisen varovaisesti ja sitä määrätään vain tilanteissa, joissa sen vastaanotto on perusteltua.

Deksametasonitabletit

Aktiivisen yhdisteen pitoisuus on 0,5 milligrammaa. Keskimääräinen annos voi olla 30 mg. Siksi tablettien määrä hoidossa on pelottavan suuri.

Tämä on pillerin muodon suurin haittapuoli. Apuaineiden joukossa tabletissa on laktoosia. Tähän komponenttiin voi liittyä allergisia ja muita ei-toivottuja reaktioita.

Deksametasonin silmätipat

Vapautuslomake - pudotuspullot. Lääkkeen tilavuus on 5 ml. Aktiivinen yhdiste on natriumdeksametasonifosfaatti. Tämä suola liuotetaan injektoitavaan veteen. Puskuriyhdisteen rooli on dinatriumedetaatti. Boorihappo on myös apuaineiden joukossa.

Deksametasonin silmätippojen kesto on 8 tuntia. Toisin sanoen päivän aikana sinun täytyy haudata huume vähintään 3 kertaa. Hoidon kulkua käsitellään silmälääkärin kanssa.

Deksametasonin käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ottaen huomioon, että yksi keino poistaa lääke on rintarauhasen rintakanavat imetyksen aikana, imetys on lopetettava. Hormonilääkitys voi johtaa homeostaasin heikentymiseen, luun kasvun hidastumiseen ja lisämunuaisen kuoren alikehitykseen.

Raskaus on haavoittuva aika äidille ja sikiölle. Glukokortikoidien käyttö on sikiölle suurempi riski, koska ne tunkeutuvat helposti histohematogeenisten esteiden, myös istukan, läpi. Deksametasonin käyttö on siksi ensimmäisillä raskauskolmanneksilla perusteltua vain, jos on olemassa vakavia oireita.

Lääkkeen analogit Deksametasoni

Ryhmästä steroideja käyttää useita lääkkeitä. Ne ovat kemiallisia rakenteessa, joten deksametasonin kaltaisia ​​ominaisuuksia pidetään sen analogeiksi:

• triamsinoloni;
• budesonidi;
• prednisoloni;
• hydrokortisonia;
• dexon;
• mometasoni;
• metyyliprednisoloni;
• alklometasoni;
• Beetametasoni.

Sinun on valittava taudin ja lääkärin suositusten perusteella.

Haittavaikutukset

Pitkäaikainen lääkitys voi aiheuttaa ongelmia hiilihydraattien aineenvaihdunnassa. Potilaat lisäävät verensokeritasoa. Tällöin esiintyy steroidi-diabeteksen tila. Endokrinologi käsittelee hoitoa.

Yleinen haittavaikutus on kurkku-tyyppinen lihavuus. Samanaikaisesti raajojen rasvakudosten määrä vähenee, ja vatsan ja kasvojen alueella se kasvaa huomattavasti. Kasvojen pinta on epämuodostunut, muuttuu kuuntelevaksi. Iholle muodostuu vaaleanpunaisia ​​tai violetteja raitoja. Puhumme striistä, joka merkitsee voimakasta proteiiniaineenvaihduntaa.

Erittäin negatiivinen deksametasoni voi vaikuttaa ruoansulatuskanavaan. Se heikentää limakalvojen suojaominaisuuksia ja luo suotuisat olosuhteet eroosioiden tai haavaumien muodostumiselle. Haavainen vaikutus ilmenee suurten annosten hoidossa ilman asianmukaista mahansuojausta (omepratsolin tai muiden antisekretoristen aineiden käyttö).

Steroidien pitkäaikainen käyttö aiheuttaa sydämen epäsäännöllisyyksiä. On olemassa erillinen sairaus - dyshormonaalinen sydänlihaksen dystrofia. Se merkitsee sydämen rytmin rikkomista, sen kammioiden koon lisäämistä, pumppaustoiminnon vähentämistä sydämen vajaatoiminnan ilmentymien muodostuessa kehon hormonaalisen häiriön seurauksena. Mukaan lukien hormonikorvaushoidon käyttö hoitona.

Naisilla deksametasoni aiheuttaa kalsiumin menetystä, luun lujuuden vähenemistä. Siksi esiintyy osteoporoosia. Tämä tila kehittyy myös hitaasti hormonaalisten aineiden käytön yhteydessä Dexametason-ryhmästä.

Vasta

Sivuvaikutusten vuoksi sinun tulee pitää mielessä se tila, jossa deksametasonin vastaanotto on erittäin epätoivottavaa. Vasta-aiheita ovat sairaudet, kuten:

1. Gastroesofageaalinen refluksointi ruokatorven eroosioilla.
2. Mahahaava, pohjukaissuolihaava.
3. Erossiivinen gastriitti akuutissa vaiheessa.
4. Suolen limakalvon haavainen vaurio.
5. AIDS.
6. Äskettäin siirretty sydäninfarkti.
7. Diabetes.
8. Kilpirauhasen liikatoiminta.
9. Akuutit tartuntataudit ilman antibioottihoitoa.

Ennen kuin määrät deksametasonin edellä mainittujen tautien läsnä ollessa, lääkärin on punnittava odotetut hyödyt ja mahdolliset riskit.