Vastasyntyneiden kivesten turvotuksen syyt ja hoito

Tämä on usein rekisteröity sairaus. Noin 10 vastasyntyneellä on tämä patologia. Taudin spesifiset markkerit alkavat havaita lapsilla elämän ensimmäisinä päivinä.

Mikä on sikiöiden syntymä vastasyntyneillä?

Pojissa tämä patologia löytyy sekä vasemmalta että oikealta kiveksestä. Tämä prosessi voi olla myös kahdenvälinen. Monet eri tekijät ja syyt johtavat tämän valtion kehitykseen. Tunnettu lastenlääkäri Dr. Komarovsky uskoo, että synnynnäinen sairaus on tyypillisin vauvoille. Kun dropsy muodostaa liiallisen erittymisen kertymän kaikkien munakalvojen välillä. Yleensä sisäisten sukupuolielimiä peittävien kalvojen välillä on pieni määrä voiteluainetta. Tämä takaa sukupuolirauhasen normaalin toiminnan.

Patologisen tilan tapauksessa nämä prosessit häiriintyvät ja muodostuu paljon nestettä. Tätä patologiaa kutsutaan dropsiksi.

Tilastojen mukaan 70 prosentilla vauvoista on tämä sairaus lievässä muodossa, lapset pääsääntöisesti täysin toipuvat.

Muissa tapauksissa kivekset voivat kuitenkin aiheuttaa haittavaikutuksia. Aikuisuudessa ne voivat johtaa lisääntymistoimintoihin ja jopa aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Tärkeimmät syyt vuotoon

Kaikki syyt, jotka voivat johtaa dropsian syntymiseen vastasyntyneillä, on jaettu useisiin ryhmiin. Tämä jako antaa lääkäreille mahdollisuuden määrittää taudin syy mahdollisimman tarkasti ja valita siten optimaalinen hoito-ohjelma.

Tämän tilan kehittyminen vauvoilla johtaa:

1. Infektiot, joita äiti kärsi lapsen kantamisessa. Patogeenit tunkeutuvat helposti istukan esteeseen. Jos lapsi joutuu kosketuksiin istukan läpi, ne voivat aiheuttaa tulehdusta sekä sikiön poikkeavuuksien ja vikojen kehittymistä.
2. Lapsen syntyminen alkuvaiheessa. Ennenaikaisilla vauvoilla on lukuisia patologioita urospuolisten sukupuolielinten rakenteessa ja toiminnassa, koska se on kolmannen raskauskolmanneksen aikana, kun miespuoliset rauhaset muodostuvat lopullisesti. Kun lapsi kehittyy kohdussa, kivekset laskevat vatsaontelosta nivusiin. Vanhempien aikojen lapsen syntymässä miesten sukuelimet eivät ole vielä täysin muodostuneet.
3. Eri vaikutukset tai vahingot synnytyksen aikana. Tällaiset vammat kirjataan luonnollisen synnytyksen aikana, varsinkin kun siinä on suuri sikiö. Sikiön ja aktiivisen työvoiman lantion esitys voi aiheuttaa vahinkoa.
4. Perinnöllisyys. Tiedemiehen mukaan perheissä, joissa munasarjojen synnynnäiset muodot kirjataan, taudista kärsivät lapset syntyvät useammin. Tähän mennessä perinnöllistä suhdetta koodaavia tarkkoja geenejä ei ole vielä luotu, mutta on olemassa monia erilaisia ​​tieteellisiä teorioita, jotka vahvistavat, että perinnöllisyys on paikka, johon on oltava.
5. Anatomiset viat. Patologiat, jotka johtavat lisääntyneeseen vatsan sisäiseen paineeseen, voivat aiheuttaa ylimääräisen nesteen kertymisen kivesten kalvojen välillä. Usein tämä patologia tapahtuu sikiön kehityksen aikana. Myös myötävaikuttaa kivesten ja vatsan seinämän vikojen kehittymiseen.
6. Traumaattiset vammat. Usein ne ilmenevät lapsen väärän käsittelyn yhteydessä. Esimerkiksi vauvan lasku lattialla jopa pienestä korkeudesta voi aiheuttaa vahinkoa ulkoisille sukuelimille ja jopa sisäiselle verenvuodolle. Tätä patologiaa kutsutaan hankituksi, koska se ilmenee lapsen syntymän jälkeen.
7. Syöpäsairausjärjestelmän sairaudet. Synnynnäinen kivesten vääntyminen, sukupuolielinten rakenteen vika, vatsan välisen kanavan ja kivespussin alueen kuilu voivat kaikki aiheuttaa kivesten turvotuksen kehittymistä. Pitkäaikainen urologinen patologia vaikuttaa myös nesteen muodostumiseen ja ulosvirtaukseen.
8. Kasvain. Nopeasti kasvava kasvain on syynä urogenitaalijärjestelmän elinten kehitykseen ja toimintaan. Useimmissa tapauksissa suolet ja imusolmukkeet johtavat tähän tilaan. Useimmiten tussia on tässä tapauksessa kaksisuuntainen.

Tärkeimmät patologiatyypit

Tyypit dropsy voi olla erilainen, kaikki riippuu mekanismin vahingon ja läsnäolo vikoja. Jos sukupuolielinten fysiologinen rakenne on häiriintynyt, liiallisen nesteen kertyminen kivesten kalvojen välillä voi olla. Tällä hetkellä urologit erottavat vastasyntyneillä seuraavat tyypit:

1. Raportoitu. Normaalisti kivespussin ja vatsaontelon välillä ei pitäisi olla yhteyttä. Jos reikiä, joka yhdistää nämä alueet, ei ole kasvanut, neste voi vuotaa ulkoisten sukuelinten alueella. Tämä ehto on usein luontainen.
2. Eristetty. Tässä tapauksessa prosessia pidetään yksipuolisena, toisin sanoen yksi kiveksen vaikutus. Kaikki kliiniset oireet ilmenevät vain loukkaantuneelta puolelta. Tämä sairauden muoto on varsin yleinen.

Diagnoosia tehdessään lääkärit kirjoittavat myös, milloin juuri patologia tapahtui. Jos tauti syntyi kohdunsisäisen kehityksen aikana, sitä kutsutaan synnynnäiseksi. Traumaattisten vammojen, kasvainten ja muiden syntyvien olosuhteiden tapauksessa voimme puhua saamasta taudista.

Myös lääkärit erottavat seuraavat kliiniset patologiset muodot:

1. Akuutti. Se on rekisteröity vauvoille ensimmäisinä päivinä. Riittävän hoidon tapauksessa tämä muoto ei tule krooniseksi. Elvytys vaatii oikea-aikaisen diagnoosin ja oikean hoitotaktiikan valinnan.
2. Krooninen. Sille on ominaista oireiden asteittainen esiintyminen. Vaatii lääkärin säännöllistä seurantaa. Urologien tulisi seurata säännöllisesti lapsia, joilla on krooninen dropsian muoto. Pitkittyneen patologian tapauksessa tarvitaan kirurgiaa.

Tärkeimmät oireet

Jos haluat epäillä, että kivekset ovat dropsia, riittää, että tutkimme huolellisesti lapsen. Muutokset ovat erityisen havaittavissa päivittäisten hygieniamenettelyjen aikana. Mahdolliset poikkeamat normistosta pitäisi painostaa vanhempia kuulemaan asiantuntijaa. Kivesten tiputukseen on useimmiten tunnusmerkkejä:

1. Scrotal laajentuminen. Samalla se voi nousta kahdesta kolmeen kertaan. Yksipuolisen patologian tapauksessa kivespussi muuttuu epäsymmetriseksi, joka on helposti havaittavissa kotona.
2. Ihon punoitus. Normaalisti kivespussin iholla on tummanruskea sävy, mutta dropsyn tapauksessa se muuttuu punaiseksi. Voit myös tuntea, että kiveksen iho tulee useita kertoja kosketukseen.
3. Arkuus. Kipu esiintyy useimmiten aktiivisten liikkeiden aikana, kuumien kylpyjen jälkeen, virtsaamisen jälkeen. Näiden oireiden seuranta vastasyntyneillä on kuitenkin hyvin vaikeaa. Meidän on kuitenkin pyrittävä kiinnittämään huomiota siihen, miten lapsi käyttäytyy virtsaamisen jälkeen.
4. Kivespussin ihon liiallinen liikkuvuus. Nesteiden liiallisen kerääntymisen vuoksi kivesten kalvojen liukuminen suhteessa toisiinsa kiihtyy myös. Lisäksi vaikeissa tapauksissa voi liittyä kipua intiimialueella.
5. Ulkonäkö muuttuu. Jos neste pääsee sisäkanavan onteloon, kivespussista tulee tiimalasi. Urologit havaitsevat kuitenkin usein tämän oireen tutkiessaan lasta.
6. Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Lapset tulevat yhä kauhistuttavammiksi. Taudin lievässä muodossa lapsen käyttäytyminen pysyy kuitenkin lähes ennallaan. Vakavaan muotoon liittyy jopa +38 asteen tai korkeamman lämpötilan nousu ja ruokahalun ja unen häiriöt.

diagnostiikka

Tämän patologian kevyt kulku voi jäädä huomaamatta jo pitkään. Paikalliset lastenlääkärit havaitsevat harvoin sairauden ensimmäisiä kliinisiä oireita ajoissa, koska lapsen hyvinvointi ei muutu lainkaan. Ainoastaan ​​vanhempien tarkkaavainen ja herkkä asenne lapseen voi auttaa diagnosoimaan taudin ajoissa. Jos epäilet ensimmäisten dropsian oireiden esiintymisen, muista näyttää lapselle urologi tai andrologi. Lääkäri suorittaa kliinisen tutkimuksen, nimittää tutkimuksen, jonka tulokset voivat tehdä diagnoosin.

Lisädiagnostiikkaan sovelletaan seuraavia tekniikoita:

1. Ultraäänikovettuvat kivekset. Tämä menetelmä mahdollistaa paitsi vapaan nesteen läsnäolon myös sen määrän määrittämisen. Tällainen tutkimus on lapselle turvallinen ja kivuton. Oikean diagnoosin saamiseksi riittää 10-15 minuuttia. Menetelmä on melko informatiivinen ja sitä on käytetty menestyksekkäästi lasten urologisessa käytännössä jo vuosia.
2. Diaphanoscope. Tämä tutkimus auttaa tutkimaan kiveksen ulkopintaa erityisellä lampulla, joten lääkärit havaitsevat patologisen nesteen läsnäolon. Menetelmä on myös turvallinen ja informatiivinen, ei aiheuta lapselle kipua.

Mitkä ovat dropsian vaikutukset?

Tämän taudin ennuste on yleensä suotuisa, 80 prosentissa tapauksista hoidon jälkeen täysi toipuminen tapahtuu. Tätä varten erittäin tärkeä rooli on oikea-aikainen diagnoosi ja asianmukainen hoito. Optimaalisesti valittu hoito poistaa kokonaan haitalliset oireet. Myös aikuisilla lapsilla ei ole lisääntymistoiminnassa poikkeavuuksia.

Kiveksen pitkäaikainen puristuminen johtaa pysyvään hypoksiaan - elinten hapenpoistoon, joka puolestaan ​​voi johtaa spermatogeneesin häiriintymiseen. Tämä prosessi johtaa ei-elinkelpoisten siittiöiden muodostumiseen. Krooninen hydropsia edistää myös siihen liittyvien virtsateiden sairauksien kehittymistä. Pitkäaikainen taudin kulku voi aiheuttaa ruumiillisen tyrä, joka vaatii kirurgista hoitoa.

Miten hoitaa dropsy vastasyntyneellä?

Lääkäri valitsee asianmukaiset hoitomenetelmät riippuen siitä, miten patologia etenee, edetä sitten. Jos tauti vähenee, hoito voi olla konservatiivinen. Kuitenkin, jos tauti aiheuttaa epämukavuutta vastasyntyneelle, aiheuttaa lääkärin huolenaiheita, niin on mahdotonta tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä.

leikkaus

On olemassa useita kirurgian tyyppejä:

1. Käyttö Ross. Se suoritetaan, jos putkea on kytketty toisiinsa.
2. Bergmanin toiminta suoritetaan yleisanestesiassa, jonka aikana osa kiveksen sisäpinnasta poistetaan, sitten veri pysäytetään ja käytetään painesidoksia. Tämä toimenpide toteutetaan siinä tapauksessa, että tilanne on todella vakava ja vaarallinen.
3. Herran toiminta toteutetaan siten, että kiveksiä ei poisteta haavaan. Kiveksen kuori ja vesipitoisen nesteen eliminointi on leikattu. Tämä toimenpide suoritetaan myös paikallispuudutuksessa.

Riippuen siitä, miten tauti kehittyy edelleen ja mitä testitulokset osoittavat, lääkäri valitsee leikkausvaihtoehdon, joka on sopivin tilanteeseen.

On kuitenkin muistettava, että vastasyntyneillä on hyvin vaikea sietää tällaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, joten vanhempien on oltava valmiita siihen, että leikkauksen jälkeisellä jaksolla on sellaisia ​​seurauksia kuin unihäiriöt ja ruokinta.

Konservatiivinen hoito

Ne auttavat parantamaan tätä patologiaa ilman kirurgisia menetelmiä. Konservatiivisena menetelmänä tulisi käyttää: hieronta, voide (esim. Vishnevsky tai Levomekol voide), lääkehoito. Mutta myös konservatiivinen hoito noudattaa unen kuvioita, oikeaa ravitsemusta, järjestelmällistä testausta, usein kulkevia raitista ilmaa.

Myös vastasyntyneille voidaan määrätä voimisteluprosesseja, jotka on suoritettava välttämättä. Jos urologin suorittama tutkimus osoittaa taudin positiivisen kehityksen, on todennäköistä, että puolentoista vuoden kuluttua tästä ongelmasta on mahdollista päästä eroon.

Perinteiset hoitomenetelmät

On tärkeää muistaa, että perinteiset hoitomenetelmät on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa, jotta lapsi ei vahingoitu. Sairaiden kansanhoitojen hoito:

1. Pese virtsatietojärjestelmä Furatsilinan avulla. Voit tehdä tämän laimentamalla lääkkeen vedellä suhteessa 1: 3, käsittele sukuelimiä puuvillapatjalla.
2. Uiminen uiminen kylvyssä keittämällä merkkijonoa tai kamomillaa. Tämä toimenpide ei ole hyödyllinen ainoastaan ​​ihon ja unen kannalta, vaan se mahdollistaa desinfioinnin urogenitaalijärjestelmän elimissä ja estää infektion kehittymisen.
3. Liemi tammen kuori maidolla.
4. Calendula-kylpy. Tällä laitoksella on myös parantavia ominaisuuksia ja se on erittäin hyödyllinen lapselle.
5. Ennen nukkumaanmenoa on välttämätöntä pyyhkiä sukupuolielimet perusteellisesti Miramistinin ratkaisulla, jonka jälkeen lapsi on jätettävä alasti.

On myös suositeltavaa noudattaa seuraavia suosituksia: pidä lapsi mahdollisimman usein ilman vaippaa, vaihda nopeasti märkä vaipat.

Muista kuitenkin, että hoito vain kansanhoitoon voi aiheuttaa taudin kroonisuuden. Lisäksi lapsen manipuloinnin jälkeen voi esiintyä jatkuvaa allergista reaktiota. Siksi on välttämätöntä hoitaa kiveksen dropsiaa vain, jos asiantuntija osallistuu siihen.

Katso video: Talvi palaa rytinällä! (Saattaa 2024).